ELETRO LASER e MICROCORRENTE

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Laserterapia
EFEITOS FISIOLÓGICOS / TERAPÊUTICOS
Ao estudarmos a ação do laser e sua interação com o organismo, observamos os efeitos como consequência desta interação, e que dividimos didaticamente em:
Primários
Secundários 
Terapêuticos.
a) Efeito bioquímico:
1) Liberação de substâncias pré-formadas: de histamina, serotonina, bradicinina, ... não há produção destas substâncias, apenas a liberação de parte existente
2) Estímulo na produção de ATP no interior das células, provocando a aceleração da mitose. 
O efeito bioquímico, em alguns casos, interfere (inibindo) também na produção das prostaglandinas.
Estímulo á produção de glicina e prolina colágeno.
b) Efeito bioelétrico:
Através da produção de ATP potencializa a ação da “bomba de Na/K”, já que para o seu funcionamento ela consome energia advinda do ATP. 
O efeito bioelétrico “manutenção do potencial de membrana”. 
 Assim, podemos dizer que a ação do laser é dupla:
estabilizando o potencial de membrana em repouso;
aumenta a quantidade de ATP produzida pela célula.
c) Efeito Bioenergético
Estimula seu trofismo e fisiologismo, normalizando as deficiências e equilibrando suas desigualdades, e isso diz respeito à normalização energética que a radiação laser proporciona ao bioplasma. 
Efeitos secundários
a) Estímulo à microcirculação:
ação da radiação sobre os “esfíncteres pré-capilares”, 
Estes esfíncteres trabalham alternadamente, abrindo ou fechando a passagem para a rede capilar distribuindo o fluxo sanguíneo
A ação da histamina liberada pela radiação laser, ocorre paralisação deste esfíncter pré-capilar e, como consequência, o fluxo sanguíneo se vê aumentado.
O laser da baixa potência é um recurso acalórico, não proporcionando, aparentemente, a dilatação de arteríolas com o aumento da permeabilidade de vênulas, como ocorre na administração de calor.
b) Estímulo ao Trofismo Celular:
Com o aumento da produção de ATP, a velocidade mitótica é aumentada, o que proporciona em escala tecidual, aumento na velocidade de cicatrização e também melhor trofismo dos tecidos.
Efeitos terapêuticos
a) Anti-inflamatório
Interferindo na síntese de prostaglandinas. Como elas desempenham um importante papel em toda instalação do processo inflamatório, a sua inibição determina uma sensível redução nas alterações proporcionadas pela inflamação.
Estimulando a microcirculação que irá garantir um eficiente aporte de elementos nutricionais e defensivos para a região lesada, favorecendo a sua resolução.
b) Analgésico
Interferindo na mensagem elétrica durante a transmissão do estímulo da dor, mantendo o gradiente iônico, ou seja, mantendo o potencial de membrana e Evitando que a mesma despolarize. Esta ação, como consequência, proporcionará uma menor sensação dolorosa.
Provocando a normalização e o equilíbrio da energia no local da lesão (Teoria do Bioplasma). 
Através de radiações eletromagnéticas pode haver um intercâmbio energético entre as células, possibilitando assim que as células que não estão diretamente expostas a radiação, mas que estão próximas, podem obter os efeitos desta radiação através do intercâmbio com as células que estariam diretamente exposta. 
Estimula a liberação de serotonina (no LCR)
c) Antiedematoso
A ação antiedematosa do laser pode ser justificada a partir dos seguintes fatos:
 - Estímulo à microcirculação: proporciona melhores condições para a resolução da congestão causada pelo extravasamento de plasma que forma o edema.
 - Diminuição da prostaglandina / histamina
d) Cicatrizante
Dos efeitos terapêuticos que se destacam no uso do laser, o estímulo à cicatrização mostra-se eficiente. Tal poder terapêutico se explica por:
 - incremento à produção de ATP, que proporciona um aumento da velocidade mitótica das células.
 - estímulo à angiogênese e à microcirculação, que aumentam o aporte de elementos nutricionais associada ao aumento da velocidade mitótica, facilitando a multiplicação das células.
 - Aumento da síntese de colágeno. 
TIPOS DE LASER UTILIZADOS EM FISIOTERAPIA
São 4 os tipos de laser utilizados em fisioterapia:
- Laser de Hélio-Neônio (He-Ne);
- Laser de Arsenieto de Gálio (As-Ga).
- Laser de Arsenieto de Gálio-Alumínio (AsGaAl)
- Laser Indio-Galio-Alumínio-Fósforo (InGaAlP ou AlGaInP)
Laser Indio-Gálio-Alumínio-Fósforo (InGaAlP)
Também é um laser semicondutor (diodo) e visível. Atualmente vem substituindo o laser He-Ne, pois possui tempo de aplicação menor em virtude da maior potência média de tratamento. Suas características básicas são:
- Regime de emissão = Contínuo
- Comprimento de onda = 670 nm (650 ou 660 nm) ou 6700 A
- Cor = Vermelha
Laser de Arsenieto de Gálio-Alumínio (AsGaAl)
Também é um laser semicondutor (diodo) e invisível. Atualmente vem substituindo o laser As-Ga, pois possui tempo de aplicação menor em virtude da maior potência média de tratamento. Suas características básicas são:
- Regime de emissão = Contínuo
- Comprimento de onda = 830 nm ou 8300 A
- Cor = Infravermelha (invisível)
a) Parâmetro relacionado à evolução da enfermidade
b) Parâmetro relacionado à idade
c) Parâmetro relacionado à nutrição e hidratação
d) Parâmetro relacionado ao condicionamento físico
e) Parâmetro relacionado à gordura
f) Parâmetro relacionado à melanina
Calculando o Tempo de Aplicação
T (s) = Dose desejada (J/ cm2) x Área (cm2)
 Potência (w) (fornecida)
Indicação
Úlceras de decúbito
Dermato-funcional
 Pós cirurgia plástica
 Acne
 
Microcorrente
É uma corrente aplicada a uma intensidade que opera a menos que 1000 microamperes 
 Têm características subsensoriais
Definição
Eletroestimulação que utiliza correntes com parâmetros de intensidade na faixa dos microampères e são de baixa frequência, podendo apresentar correntes contínuas ou alternadas.
Também chamada de MENS (Micro Electro Neuro Stimulation).
A microcorrente trabalha com a menor quantidade de Corrente elétrica mensurável, e que isso é compatível com o campo eletromagnético do corpo.
Restabelecimento da bioeletricidade  tecidual
Trauma afeta o potencial elétrico 
O fluxo de bioeletricidade é forçado a tomar um caminho de menor resistência
Evitando a lesão pela circulação sanguínea
Sinais elétricos semelhantes ao corpo humano
Projetados para imitar e ampliar os sinais bioelétricos
Chegada de nutrientes para a área lesada
Síntese de ATP (Adenosina Tri Fosfato)
Ligado a um processo elétrico fisiológico. 
Esse processo é acelerado pela ação da microcorrente
Fornecendo à membrana externa íons positivos, e íons negativos para a membrana interna, aumentando assim a diferença elétrica entre as duas membranas aumentando assim a saúde da célula, essa que leva à formação de ATP.
A circulação diminuída causa uma acúmulo de resíduos 
metabólicos, resultando em hipóxia local, isquemia, e metabólitos nocivos que levam à dor.
ATP - controlar funções primárias como o movimento dos minerais vitais, como sódio, potássio, magnésio e cálcio, para dentro e para fora das células. 
O movimento dos resíduos para fora da célula. Tecidos lesionados tem resistência elétrica mais alta e também são pobres em ATP. 
Quando um músculo ou tecido experimenta um trauma, a passagem da corrente biolétrica é obstruída, resultando em impedância elétrica. A impedância elétrica causa uma redução no suprimento sanguíneo, oxigênio, e nutrientes para o tecido, conduzindo a espasmos teciduais.
Transporte ativo de aminoácidos
Este mecanismo de transporte ativo depende 
diretamente da energia liberada pelas moléculas de ATP, e 
o aumento de ATP disponível para a célula aumenta o 
transporte de aminoácidos e consequentemente aumenta 
a síntese de proteínas - - como foi verificado por Cheng - intensidade variando entre 100 e 500 microamperes).
Síntese de proteínas
O uso da microcorrente aumentou a síntese proteica e a geraçãode ATP em cerca de 500%. 
Cheng e col. através de pesquisas relatam que as intensidades acima de 1000μA inibem a respiração celular.
A produção de ATP aumentada também provê a energia que tecidos exigem formar novas proteínas, para aumentar a síntese de proteína, e aumentar o transporte de íons. Juntos, estes processos são elementos iniciais para o desenvolvimento de tecidos saudáveis.
Aumenta o transporte de membranas
Em virtude do aumento da produção de ATP ocorre a intensificação do transporte ativo através da membrana. (renovando a célula) 
Ação no sistema linfático
A microcorrente aumenta a mobilização de proteína para o sistema linfático. Quando são aplicadas microcorrentes em tecidos traumatizados, proteínas carregadas são postas em movimento, e a migração para o interior dos tubos linfáticos torna-se acelerada. 
A pressão osmótica dos canais linfáticos é então aumentada, acelerando a absorção de fluido do espaço intersticial.
EFEITOS TERAPÊUTICOS
Analgesia
Aceleração do processo de reparação tecidual
Reparação de fraturas / aumento da osteogênese
Anti-inflamatório
Edema 
Relaxamento muscular
Indicações
Cicatrizes;
Queimaduras;
Úlceras;
Envelhecimento cutâneo;
Estrias;
FEG;
Contra-indicações
Epilepsia;
Gestantes;
Neoplasias;
Patologia circulatória;
Problemas cardíacos;
Próteses metálicas no local;
Infeção;
Dermatite;
Alergia à corrente.