Questões de Uroanálise

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Questionário - Proficiência Clínica
Área: Urinálise
Rodada:Dez/2007
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Tema URINÁLISE
Elaborador Silvia Regina da Silva Moreira, responsável técnica pelo Laboratório Central do Hospital do Rim e
Hipertensão, Fundação Oswaldo Ramos, órgão suplementar da UNIFESP, São Paulo.
Texto Introdutório O exame de urina é um dos mais freqüentes no laboratório clínico, de grande aplicação na avaliação ou
monitoramento da saúde dos pacientes.
A realização do exame de rotina começa com a preocupação da etapa pré-analítica, que tem impacto
significativo na precisão e exatidão dos resultados, independente da fase analítica.
A fase analítica inclui análise física e química e análise morfológica e exige do técnico destreza, habilidade e
experiência.
A análise morfológica pode ser por automação (citometria de fluxo, mofometria) ou microscopia (qualitativa
ou quantitativa) e nas hemácias inclui a pesquisa de dismorfismo eritrocitário, baseado na observação do
aspecto morfológico dos eritrócitos, com simplicidade de execução e análise, e alta sensibilidade (99%) e
especificidade (93%) diagnóstica para doenças glomerulares.
Questão 1 Qual a alternativa incorreta para a utilidade do exame de urina para diagnóstico?
1. Doenças renais e urológicas;
2. Triagem populacional para doenças assintomáticas, congênitas ou hereditárias;
3. Medir ritmo de filtração glomerular;
4. Monitorar a eficácia ou complicações do tratamento de doenças agudas e crônicas.
Questão 2 Qual a melhor amostra para a realização do exame de rotina de urina?
1. Urina de 24 horas;
2. Urina jato médio;
3. Primeiro jato urinário;
4. Toda primeira urina da manhã.
Questão 3 Na fase pré-analítica, quais os cuidados que devemos ter, exceto:
1. Preparo do paciente (jejum, atividade física, uso de medicamentos);
2. Transporte e tempo de armazenamento da amostra;
3. Identificação da amostra;
4. Tempo de estase menor que 30 minutos.
Questão 4 O medida do pH urinário na rotina de urina é útil para:
1. Diagnóstico de acidose tubular distal;
2. Verificar a produção de hormônio antidiurético;
3. Avaliar a capacidade de concentração renal;
4. Diagnosticar diabetes.
Questão 5 A densidade urinária indica:
1. Capacidade do rim de acidificar a urina;
2. Capacidade do rim de filtrar a urina;
3. Capacidade do rim de reabsorver íons hidrogênio;
4. Capacidade do rim de concentrar a urina.
Questão 6 A matriz dos cilindros é constituída por:
1. Proteínas filtradas;
2. Proteína de Tamm-Horsfall;
3. Proteína de Bence Jones;
4. Proteína ligadora do retinol (RBP).
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Questão 7 Qual dos seguintes resultados devem ser reanalisados?
1. Sangue e proteína positivos;
2. pH 5,0 com uratos amorfos;
3. pH 8,0 com cristais de ácido úrico;
4. Glicose e cetonas positivas.
Questão 8 A análise de urina de um estudante, colhida durante o dia, apresenta 1+ de proteína. Um outro exame foi
realizado com a primeira urina da manhã, sendo negativo para proteína. A causa mais provável dessa
diferença é:
1. Proteinúria ortostática;
2. Infecção urinária;
3. Diabetes;
4. Glomerulonefrite.
Questão 9 Paciente com lesão nos túbulos renais pode apresentar na urina:
1. Glicosúria e cristalúria;
2. Proteína de baixo peso molecular e glicosúria;
3. Bilirrubina e glicosúria;
4. Glicosúria e leucocitúria.
Questão 10 O cristal urinário decorrente de doença hereditária, hexagonal é de:
1. Oxalato de cálcio;
2. Fosfato triplo;
3. Cistina;
4. Ácido úrico.
Questão 11 Exame de rotina de urina com leucocitúria sem presença de bacteriúria caracterizam:
1. Infecção e inflamação urinária;
2. Infecção urinária;
3. Acidose tubular renal;
4. Inflamação urinária.
Questão 12 Na imagem abaixo, as hemácias analisadas em contraste de fase, podem ser decorrente de:
1. Menstruação;
2. Litíase;
3. Glomerulonefrite;
4. Neoplasia.
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Questão 13 Numa hematúria glomerular podemos encontrar:
1. Hemácias crenadas;
2. Hemácias normais;
3. Codócitos e acantócitos;
4. Hemácias fantasmas.
Questão 14 O cilindro abaixo é patognomônico de:
1. Hematúria tubular;
2. Leucocitúria;
3. Cistinúria;
4. Hematúria glomerular.
Questão 15 A presença de dupla população de hemácias, normais e dismórficas caracterizam:
1. Cálculo renal + glomerulonefrite;
2. Diabete + hipertensão;
3. Hepatite + cálculo renal;
4. Glomerulonefrite + diabete.
Referências
Bibliográficas: � Clinics in Laboratory Medicine – Renal Function – Harry G. Preuss – Volume 13, nº 1, March 1993
� News – SBPC/ML – nº 256 - Julho/Agosto 2002
� Textbook of Urinalysis and Body Fluids – Landy J. McBride
� Uroanálise e fluidos biológicos – Susan King Strasinger – 3ª edição