AA DIETOTERAPIA I SIMULADOS nh (1)

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201301416551 V.1 
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	Aluno(a): ANTONIA BETHIANE PINHEIRO DO NASCIMENTO
	Matrícula: 201301416551
	Desempenho: 0,1 de 0,5
	Data: 24/04/2015 20:08:13 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301568617)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição?
		
	
	Pela diminuição das perdas gastrointestinais;
	 
	Pelo dano hepático severo.
	
	Pela infecção associada;
	 
	Pela desidratação;
	
	Pela presença de doença articular associada;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301571403)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) o consumo diário de 20 a 35g de fibras, das quais 5 a 10g solúveis. Dentre as fibras solúveis, destaca-se a betaglucana por sua importante contribuição na reduçãoda glicemia e da síntese do colesterol hepático. O alimento detentor da maior quantidade dessa fibra é:
		
	 
	A aveia.
	
	O feijão branco.
	
	A castanha do Pará.
	
	A maçã.
	
	A soja.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301570069)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	 
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301565153)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A fórmula de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção, com o suprimento de macronutrientes, em uma forma parcialmente hidrolisada é reconhecida como:
		
	
	Modular.
	 
	Oligomérica.
	
	Polimérica.
	 
	Dieta para fins especiais.
	
	Dieta artesanal.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302063896)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	 
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	 
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão.
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
		
	  FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201301416551 V.1 
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	Aluno(a): ANTONIA BETHIANE PINHEIRO DO NASCIMENTO
	Matrícula: 201301416551
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 21/05/2015 14:39:21 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301569146)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A cirurgia bariátrica é o tratamento mais radical para a obesidade, porém, é o único que propicia redução de peso substancial e de longo prazo com concomitante melhoria significativa na qualidade global de vida quando comparado aos tratamentos não cirúrgicos.
As opções de cirurgia se baseiam em três mecanismos básicos, quais sejam restritivos, disabsortivos ou mistos. Qual das técnicas abaixo é considerada cirurgia restritiva?
		
	
	Cirurgia de Scopinaro
	
	Banda Gástrica Ajustável
	
	Bypass Gástrico em Y de Roux
	
	Balão Intragástrico
	 
	Gastroplastia vertical (Sleeve)
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301569148)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No pré-operatório da cirurgia bariátrica, o paciente deve ser informado das mudanças significativas pelas quais atravessará. Dada à importância da orientação nutricional na fase pré-operatória, os objetivos dessa etapa, portanto, são:
I) Orientar o paciente quanto à cirurgia
II) Instruir o paciente a se alimentar livremente até a data da cirurgia
III) Diminuir o risco cirúrgico com a perda ponderal antes da cirurgia
IV) Estimular uma atitude adequada diante de sua alimentação
É correto o que se afirma em:
		
	
	I e II
	
	I, II, III e IV
	
	II
	 
	I, III e IV
	
	I, II e III
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301570085)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Pacientes anoréxicas possui aversão a comida e com isso apresentam redução extrema do peso e da taxa metabólica basal. Para esses pacientes a melhor conduta adotada, inicialmente, seria:
		
	 
	Utilizar uma dieta de baixa caloria, para manter pelo menos as necessidades metabólicas basais.
	
	Servir refeições freqüentes e volumosas, com alta densidade calórica.
	
	Voltada para a promoção de ganho de peso em torno de 500-1000g por dia.
	 
	Calcular as necessidades basais pela equação de Harris-Benedict, utilizando o fator injúria de 1,3, com aumento diário de 500 Kcal para atingir em menos de uma semana o valor médio de 3.000 Kcal.
	
	Utilizar no primeiro momento uma dieta hipercalórica, em torno de 3.000 Kcal para recuperar o peso perdido.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301569199)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A gastrite e as úlceras pépticas podem resultar de rupturas da integridade da mucosa do estômago devido a anormalidades infecciosas, químicas e neurais. É correto afirmar:
		
	
	Estudos sugerem que a dieta hipoprotéica previne o câncer gástrico.
 
	
	Pacientes com quadro de úlcera e gastrite devem aumentar temporariamente o consumo de leite e derivados, devido a teoria do 2º mensageiro ¿ onde o leite apresenta efeito tampão e neutraliza a secreção de íons hidrogênio.
 
	 
	O tratamento nutricional da úlcera duodenal é dieta normocalórica (de acordo com o estado nutricional), normoprotéica (evitando os concentrados protéicos à noite), normolipídica e normoglicídica, rica em fibras, com controle dos alimentos estimulantes, condimentos fortes e leite.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	 
	A atrofia gástrica (estágio final da evolução da gastrite crônica) favorece a hipo ou acloridria e anemia perniciosa, que são considerados fatores etiológicos do câncer gástrico. Nestas condições o paciente devefazer uso de uma dieta rica em vitamina B12 para melhorar a sua absorção intestinal.
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301570082)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade e 1,70 m de altura, foi internada pela mãe no Hospital Geral X após ter sofrido desmaio, apresentando desidratação e fraqueza. Ao exame médico verificou-se anemia e hipoalbuminemia. No exame antropométrico verificou-se que a paciente apresentava peso de 43 Kg. A mãe da paciente relatou que a mesma se encontra deprimida e recusa alimentar-se. Marque a opção abaixo que cita o possível diagnóstico da doença, sinaliza o IMC atual e sua classificação para a paciente e que descreva a conduta dietoterápica a ser adotada em relação a oferta calórica a ser ofertada pela dieta.
		
	 
	Anorexia nervosa; IMC = 14,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Calcular as necessidades pelo Harris-benedict utilizando o fator desnutrição de 1,3.
	
	Bulimia; IMC = 19 Kg/m2, classificada como eutrófica; Iniciar a dieta com 30 a 40 Kcal/Kg de peso atual/dia.
	
	Anorexia nervosa; IMC = 21,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Iniciar a dieta com 40 a 60 Kcal/Kg de peso atual/dia.
	
	Anorexia nervosa; IMC = 18 Kg/m2, classificada como baixo peso; Iniciar a dieta com 30 a 40 Kcal/Kg de peso atual/dia.
	
	Bulimia; IMC = 14,87 Kg/m2, classificada como baixo peso; Calcular as necessidades pelo Harris-benedict utilizando o fator desnutrição de 1,3.
		
	  FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	
	Simulado: SDE0389_SM_201301416551 V.1 
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	Aluno(a): ANTONIA BETHIANE PINHEIRO DO NASCIMENTO
	Matrícula: 201301416551
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 11/06/2015 19:44:14 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301571337)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. 
CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado).
O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação.
II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. 
III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. 
IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. 
É correto apenas o que se afirma em
		
	
	II, III e IV.
	
	I e III.
	
	I e II.
	 
	I, II e III.
	
	II e IV.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301565106)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas semi-líquidas ou líquidas podem ser indicadas em problemas mecânicos de deglutição e de mastigação, função gastrointestinal moderadamente alterada, preparo de exames e de cirurgias, pré e pós-operatório. Pode-se afirmar:
		
	 
	A dieta líquida é contra-indicada para pacientes com disfagia (dificuldade de deglutição), pelo fato de favorecer a broncoaspiração.
	
	A dieta líquida completa tem menor oferta de resíduo, porém maior espessamento que a dieta líquida restrita.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Se o paciente receber a dieta líquida completa por período prolongado vai apresentar desnutrição hospitalar.
	
	A dieta líquida restrita é indicada quando o paciente não está recebendo a oferta calórica adequada.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301566365)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	
	reserva proteica visceral e obesidade
	 
	obesidade e desnutrição
	
	reservaprotéica somática e reserva adiposa
	 
	reserva adiposa e reserva proteica somática
	
	reserva adiposa e reserva de proteica visceral
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301568300)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica pode ocorrer em 19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada uma consequência da desnutrição:
		
	
	Negligência.
	 
	Infecção;
	
	Investigação diagnóstica;
	
	Grande rotatividade dos profissionais de saúde;
	 
	Perda de apetite;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301714029)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional:
		
	
	Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	
	Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl
	 
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl