Antiulcerosos: Classes e Mecanismos

Prévia do material em texto

ANTIULCEROSOS 
 
 
 Prof. Gilson Allain Teixeira 
FISIOLOGIA DA SECREÇÃO GÁSTRICA 
 
 
 
FISIOLOGIA DA SECREÇÃO GÁSTRICA 
FISIOLOGIA DA SECREÇÃO GÁSTRICA 
 
ANTIULCEROSOS 
 
Classes de fármacos 
 
 Antagonistas de receptores H2 da Histamina 
 Inibidores da bomba de prótons 
 Antiácidos neutralizantes 
 Protetores da mucosa 
- Sucralfato 
- Misoprostol (análogo de prostaglandina) 
 
OBS: Anticolinérgicos antimuscarínicos (propantelina) já foram 
utilizados no passado com antiulcerosos 
 
 
 
ANTIULCEROSOS 
 
Antagonistas dos receptores H2 da Histamina 
 
- Ranitidina, nizatidina, famotidina, cimetidina 
 
Mecanismo de ação: Bloqueio dos receptores H2 da 
célula parietal gástrica 
 
Reações adversas 
- Discrasias sanguíneas (raras) 
- Tolerância com o uso crônico 
 
 
 
ANTIULCEROSOS 
 
Inibidores da Bomba de Prótons 
 
- Omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, 
esomeprazol, dexlansoprazol 
 
Mecanismo de ação 
Inibição da bomba H+/K+ ATPase das células parietais 
gástricas 
 
Reações adversas: náusea, dor abdominal 
 
 
 
ANTIULCEROSOS 
 
Antiácidos neutralizantes 
 
- Hidróxido de magnésio / Hidróxido de alumínio / Carbonato 
de cálcio / Bicarbonato de sódio 
 
Mecanismo de ação – neutralização direta do ácido clorídrico 
 
Efeitos adversos / Contraindicações 
 - Interferência na absorção de alguns fármacos 
 
 
 
 
 
 
ANTIULCEROSOS 
 
Protetores da mucosa 
 
 Sucralfato 
 
Mecanismo de ação – em soluções ácidas forma uma pasta 
viscosa que se adere às células epiteliais e às crateras das 
úlceras e erosões 
 
Efeitos adversos – constipação intestinal 
 
OBS: Utilizado em pacientes de UTI, nos quais a redução da 
acidez gástrica pode constituir um fator associado a 
infecções 
 
 
 
ANTIULCEROSOS 
 
Protetores da mucosa 
 
 Misoprostol (análogo das prostaglandinas) 
 
Mecanismo de ação 
- Estimulação da secreção de muco e bicarbonato pelas 
células epiteliais gástricas 
- Inibição da formação de HCl pela célula parietal por ação em 
receptores EP3 
- Aumento do fluxo sanguineo na mucosa gástrica 
 
Efeitos colaterais – diarréia e cólicas intestinais 
 - Contração uterina com aborto 
(contraindicado em mulheres em idade fértil)