Hematologia - resumo

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Hematologia – P2 
Sistema ABO 
- Tipo A 
Proteína da superfície: A (aglutinogênio) 
Anticorpos(aglutinina): B (anti –B) 
Antígeno: A 
- Tipo B 
Proteína da superfície: B (Aglutinogêneo) 
Anticorpos(aglutinina): A (anti-A) 
Antígeno: B 
- Tipo AB (mais raro) – receptor universal 
Proteína da superfície A e B (aglutinogêneo) 
Anticorpos : --- 
Antígeno: A e B 
- Tipo O (mais comum) – doador universal 
Proteína da superfície: -- (aglutinogêneo) 
Anticorpos(aglutinina) : A e B (anti A – anti B) 
Antígeno: -- 
 
 
 
 
 
 
 Sistema ABO 
Genótipo Fenótipo 
IA IA; IA Ii; A 
IB IB; IB Ii; B 
IA IB ; AB 
(codominância) 
Ii; O 
Antígenos: GLICOLIPÍDEOS 
 Situações 
Anti A 
(aglutinou) 
Anti B (não 
aglutinou) 
= Tipo A 
Anti A (não 
aglutinou) 
Anti B 
(aglutinou) 
= Tipo B 
Anti A 
(aglutinou) 
Anti B 
(aglutinou) 
= Tipo AB 
Anti A (não 
aglutinou) 
Anti B A (não 
aglutinou) 
= Tipo O 
 RH 
Positivo (+) não tem anticorpos; Negativo(-) só após a sensibilização ocorre produção anti-Rh e 
Rh nulo o indivíduo não produziu na superfície das hemácias nenhuma proteína do sistema Rh 
Genótipo Fenótipo 
RR ou Rr + 
rr - 
Antígenos: LIPOPROTEÍNAS 
 Sistema MN 
Genótipo Fenótipo 
MM M 
NN N 
MN MN 
Antígenos: GLICOPROTEÍNAS 
Conteúdo de Imunohematólogia 
Imunologia eritrocitária é uma ciência que estuda os grupos sanguíneos; 
As reações antígeno-anticorpo são reveladas através do fenômeno da aglutinação; 
Anticorpos aglutinantes – IgM; 
Anticorpos sensibilizantes – IgG; 
Anticorpos Imunes: são decorrentes de estímulo antigênico especifico no caso transfusão ou 
gravidez. 
Pré Transfunsionais 
Classificação Sanguínea ABO / Rh Pesquisa de anticorpos irregulares - Coombs 
Indireto- PAI 
Fenotipagem eritrocitária Provas de compatibilidade sanguínea 
Pesquisa de auto-anticorpos - Coombs direto 
- TAD 
 
. 
Doença Hemolítica do recém nascido 
Hemácias Rh+do filho são destruídas pelos anticorpos da mãe Rh -. 
Sistema Rh da doença: Mãe (Rh-), Pai (Rh +), Filho (Rh+). 
Sistema Rh Primeira Gestação Segunda Gestação 
Mãe ( Rh –) 
 
Sensibilização só no parto; Anticorpos atravessam a placenta 
e atacam o feto; 
Pai (Rh +) Sistema da Mãe produz 
anticorpos anti-Rh 
 
Filho (Rh +) 
 
 
Exames Consequências Tratamento 
I Gravidez: PAI ( Coombs 
indireto) anticorpos 
irregulares presentes no soro 
da mãe que atravessam a 
barreira placentária 
II Gravidez: TAD (Coombs 
Direto), com finalidade de 
detecção de hemácias 
revestidas de anticorpos + 
Coombs Indireto 
A Eritroblastose fetal pode 
causar a morte do feto 
durante a gestação ou depois 
do nascimento 
Injecção de imunoglobina, 
neutralizando os anticorpos da 
mãe 
Conteúdo de Hematocomponentes e Hemoderivados 
Composição do Sangue: Hémacias, Leucócitos, Plaquetas. 
 
Hemocomponentes Hemoderivados 
É obtido através da coleta de sangue total ou 
por aférese. E gerados a partir do sangue 
total através de processos 
físicos(centrifugação e congelamento 
São os produtos obtidos a partir do 
fracionamento do plasma através de 
processos físico-químicos. 
 
Concentrado de Hemácias 
250-360 ml de hemácias 
Pode ser irradiado, lavado, congelado ou filtrado para diminuição radical do número de 
leucócitos. 
Temperatura entre 2ºC e 8ºC. 
Validade 35 a 42 dias em refrigeração e 4h em temperatura ambiente. 
Via venosa, por Infusão lenta nos primeiros 15min. 
Deve ser realizada 30 min após a retirada da bolsa do refrigerador. 
Não deve ultrapassar o tempo máximo de 4 horas. 
Teve ser controlado de Hb/Ht após 1 hora do término da infusão. 
Indicaçãções: Anemias crônicas, Sangramento agudo (hemorragias), Pré-operatório. 
 
Concentrado de Hemácias Fenotipadas 
Utilizada para pacientes sensibilizados ou profilaticamente. 
Os sistemas mais imunogênicos são o Rh, Kell, Duffy e Kidd 
 
Concentrado de Plaquetas 
Indicações: Para plaquetopenias desencadeadas por falência medular, raramente utilizada em 
casos de reposição em trombocitopenias por destruição periférica ou alterações congênitas de 
função plaquetária. 
 
 
 
Plasma Fresco Congelado(PFC) 
É constituído de albumina, globulinas, fatores de coagulação, carboidratos e lipídios 
É completamente congelado até 8 horas após a coleta e mantido, no mínimo, a 18°C negativos. 
Infundido após descongelamento em temperatura ambiente e após aquecimento a 37º C. 
Indicação: Pacientes que são submetidos a procedimentos cirúrgicos ou invasivos e sangramento 
ativo em pacientes que utilizam anticoagulante oral. 
Deficiência de fatores isolados de coagulação como II, V, VII, IX, X e XI. 
Crioprecipitado (CRIO) 
 O crioprecipitado possui altas concentrações de coagulação. 
Indicação: controle e prevenção de hemorragias relacionadas à diminuição de fibrinogênio, 
doença de von Willebrand e hemofilia A (deficiência do fator VIII). 
Congelado à –20 a – 30° C por 1 ano. 
Para sua utilização submetê-lo ao descongelamento em banho-maria com seus cuidados. 
 
Reações Transfusionais 
Imediatas podem ocorrer durante ou em até 24 horas do procedimento transfusional. 
Imediatas- Reação hemolítica aguda associada a incompatibilidade ABO por infusão de bolsa 
não compatível. 
Tardias são aquelas que surgem depois das 24 horas de infusão. 
Reações Imunológicas (exemplos): Hemolítica, Anafilática, Febril não hemolítica. 
Reações não imunológicas (exemplos): Contaminação bacteriana, Hipotermia, Embolia gasosa.