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AVALIANDO FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 1a Questão (Ref.:201601408180) Pontos: 0,1 / 0,1 O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA: Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro. A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso. A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura. A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica. Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo. 2a Questão (Ref.:201601891023) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. Não é comum surgir após trauma causado por acidente. A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. A ossificação não ocorre em partes moles. Todas as afirmativas estão corretas. 3a Questão (Ref.:201601408597) Pontos: 0,1 / 0,1 Como tratamento fisioterapêutico na fase inicial de pacientes com fratura de Colles, é indicado: exercícios de amplitude de movimento para punho exercícios de flexão e rotação do cotovelo exercícios de flexão e extensão para o cotovelo exercícios de amplitude de movimento para punho com sustentação de peso. exercícios de extensão e rotação do cotovelo, 4a Questão (Ref.:201601402474) Pontos: 0,1 / 0,1 A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas: I e IV III, IV e V II e IV II e V I e III 5a Questão (Ref.:201601960062) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o tecido ósseo selecione a alternativa falsa. Na osteoporose os osteoclastos trabalham com maior velocidade e intensidade que os osteoblastos. O tecido ósseo está em constante renovação e as principais células envolvidas nesse processo são os osteoblastos, produtores da matriz óssea, e os osteoclastos, responsáveis pela degradação da mesma. A diferença entre a medula óssea rubra e flava está nas células livres que,na rubra, se diferenciam em eritrócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos tipo B, monócitos e plaquetas e, na flava, são substituídas por células adiposas. Os osteócitos se localizam em lacunas, se comunicam através de canalículos e são responsáveis pela manutenção da matriz óssea. O periósteo é a membrana que reveste externamente os ossos assim como os canais de Havers e Volkmann, sua ruptura pode provocar necrose na área lesionada, pois ele é responsável por parte da nutrição do tecido ósseo. 1a Questão (Ref.:201601408584) Pontos: 0,1 / 0,1 A Osteoporose é uma doença sistêmica que resulta em reduzida massa óssea e deteriorização da micro - arquitetura do tecido ósseo, levando à fragilidade mecânica e conseqüente predisposição a fraturas com trauma mínimo , atingindo a todos , em especial a mulheres após a menopausa. É considerada uma questão de saúde publica mundial devido a sua alta prevalência, em função dos seus efeitos devastadores na saúde física e psicossocial, com grandes prejuízos financeiros. Este quadro é decorrente fatores hereditários e alto consumo de café, desconhecimento da população, políticas publicas de saúde ineficaz e dificuldade na prática médica de se estabelecer uma melhor forma controle e tratamento. fatores culturais e a baixa escolaridade e falta de interesse da população alto custo do tratamento, alto consumo alimentar industrializado e tabagismo, envelhecimento da população mundial e alto consumo de álcool 2a Questão (Ref.:201601408111) Pontos: 0,1 / 0,1 Hiperestesia e edema persistente em extremidade, após vários meses de uma fratura distal do rádio associado a um paciente com história de desequilíbrio emocional (paciente hiper queixoso) é um quadro sugestivo de qual complicação? Síndrome compartimental. Capsulite adesiva. Rigidez articular Pseudoartrose atrófica. Distrofia simpática reflexa. 3a Questão (Ref.:201602397432) Pontos: 0,1 / 0,1 Um homem, 35 anos de idade, entra no ambulatório de fisioterapia queixando-se de dor lombar irradiada para face posterior da coxa, perna e lateral do pé que melhora com o repouso. O exame físico mostra retificação da lordose lombar e escoliose antálgica; mobilidade diminuída principalmente no plano sagital. O teste da elevação da perna estendida de Lasegue é positivo em um ângulo de até 30º. O exame motor evidencia uma diminuição da força de flexão do joelho e do pé. O reflexo Aquileu está abolido. O caso clínico descrito é característico de: Lombalgia discogênica. Hérnia discal nos segmentos L4 ¿ L5. Espondilite infecciosa. Hérnia discal nos segmentos L5 ¿ S1. Doença de Paget. 4a Questão (Ref.:201601416009) Pontos: 0,1 / 0,1 Cotovelo de golfista e cotovelo de tenista é a nomenclatura utilizada para descrever respectivamente: tendinite triciptal e biciptal; fratura de olécrano e cabeça de rádio; tendinite do supraespinhoso e subescapular. epicondilite medial e lateral; epicondilite lateral e medial, 5a Questão (Ref.:201601899580) Pontos: 0,1 / 0,1 Coloque (V) para as sentenças Verdadeiras e (F) para as Falsas nas afirmativas abaixo, referente aos traumas do sistema locomotor. A principal medida terapêuticaa longo prazo nas entorses, consiste em manter a articulação afetada em repouso, de preferência absoluto, de modo a favorecer a rápida cicatrização e a recuperação dos tecidos lesionados; A luxação é o deslocamento repentino, total das extremidades dos ossos que compõem uma articulação; Geralmente as luxações são acompanhadas por grave dano nos tecidos moles adjacentes a articulação lesionada. A entorse corresponde à distensão excessiva dos ligamentos articulares, sendo esta provocada exclusivamente, por um traumatismo ou por um movimento violento; 1a Questão (Ref.:201602376740) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma mulher com 34 anos de idade, apresenta queixa de parestesia noturna no primeiro, segundo e terceiro dedos da mão direita. O quadro teve início há dois meses, associado à perda de função de preensão e pinça polpa-a-polpa do polegar e do indicador. O diagnóstico clínico é de síndrome do túnel do carpo. Com relação à semiologia fisioterapêutica dessa paciente, avalie as afirmações a seguir. I. A estesiometria, uma estratégia de avaliação da sensibilidade, deve ser explorada em pontos específicos no trajeto do nervo mediano, por meio de uma sequência apropriada de cinco monofilamentos, graduados por gramaturas e identificados por cores. II. A força muscular específica, com caráter objetivo de registro, para as funções de pinça e preensão palmar, é avaliada pelos testes de força muscular manual dos músculos lumbricais e interósseos dorsal e palmar, conjunto muscular responsávelpela execução dos movimentos referidos. III. Em razão da sintomatologia e do estado funcional da paciente, questionários validados cientificamente são instrumentos investigativos válidos que contribuem para o acompanhamento da evolução clínica da mencionada disfunção. É correto o que se afirma em I e III, apenas. I, II e III. II, apena I, apenas. II e III, apenas. 2a Questão (Ref.:201601408556) Pontos: 0,1 / 0,1 A luxação recorrente da cabeça umeral é causada pelo impacto da cabeça umeral sobre a borda da glenóide, se caracterizando pela depressão osteocondral posterior da cabeça umeral. Este tipo de lesão é mais conhecido como: Lesão de Salter. Lesão de Hill ¿ Sachs, Lesão de Rockwood, Lesão de Neer Lesão de Bankart 3a Questão (Ref.:201601899171) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma professora de 23 anos queixa-se de dor na face lateral do quadril direito. Ela diz que a dor incomoda quando abduz e flexiona o quadril, e que não aguenta deitar por cima do quadril. Em relação a esse paciente, o fisioterapeuta decide tomar as seguintes providências: I) Identificar a ocupação; o estilo de vida; se faz uso de medicamentos; época e início da doença e como evolui os sintomas no decorrer do dia, pois irá influenciar no diagnóstico e no prognóstico da doença. II) Através dos seus conhecimentos de anatomia funcional, da patologia e dos mecanismos de lesão avaliou-se a existência de compensações posturais, contraturas musculares, amplitude de movimento e realizou testes específicos para diagnóstico preciso de uma patologia do quadril. III) Consultou o exame radiográfico pois ajuda a identificar presença de lesões capsulares e ligamentares. Considerando as melhores condutas referentes ao caso, é correto dizer que: apenas os itens II e III são coerentes. todos são coerentes. apenas os itens I e II são coerentes. apenas o item II é coerente. apenas o item I é coerente 4a Questão (Ref.:201601897310) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Instabilidade Patelofemoral, é incorreto afirmar: o fortalecimento dos grupamentos musculares ao redor da articulação favorece a estabilidade. a dor é do tipo retropatelar. os falseios são comuns. apreensão ao teste passivo de medialização da patela. geralmente associada a condromalácia. 5a Questão (Ref.:201601408126) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o processo de consolidação de fratura é INCORRETO afirmar: O osso necrosado é absorvido pelos osteoclastos. A fase inflamatória se caracteriza pala presença de exsudato. A fase de remodelagem se inicia já no período de imobilização. A mineralização do tecido osteóide se dá na fase do calo ósseo. O tecido osteóide se forma na fase do calo mole. 1a Questão (Ref.:201601408101) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as lesões primárias e secundárias, marque a alternativa correta. as lesões secundárias são causadas por um outro indivíduo ou entidade. a lesão primária ocorre em resposta a lesão secundária. as lesões secundárias são causadas pelo ambiente. as lesões primárias não são auto-induzidas. as lesões secundárias são a resposta inflamatória que ocorre com a da lesão primaria. 2a Questão (Ref.:201601971575) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome do impacto é a afecção mais comum do ombro e caracteriza-se pela impactação do tendão do supraespinal, bursa subacromial e/ou porção longa do bíceps na borda anterior do acrômio e ligamento coracoacromial. Os fatores etiológicos podem ser variados, como por exemplo, o tipo de acrômio. Baseado nisso, marque a alternativa correta: o acrômio tipo II é o que tem maior chance de gerar a síndrome do impacto alteração do ritmo escapuloumeral é um fator etiológico os músculos do manguito rotador - supraespinal, infraespinal, peitoral menor e redondo maior - trabalham para gerar estabilidade dinâmica para a articulação glenoumeral e evitar a impactação um dos sinais característicos da síndrome do impacto é melhora da dor ao movimento e piora ao repouso a alteração artrocinemática não tem relação com a impactação destas estruturas, uma vez que é o fator etiológico relaciona-se aos comprometimentos de tecidos moles 3a Questão (Ref.:201601900058) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando um paciente não é capaz de ficar em pé sobre um só membro inferior, sem a queda da pelve oposta, considera-se positivo o teste de: Barlow Trendelenburg Ely Thomas Patrick 4a Questão (Ref.:201601415451) Pontos: 0,1 / 0,1 Para um fisioterapeuta fazer o diagnóstico cinético-funcional preciso da postura de um paciente, é necessário conhecimento sobre aspectos fundamentais da cinesiologia e biomecânica da coluna vertebral. Sendo assim, assinale a alternativa correta : a escoliose funcional é caracterizada por uma curvatura lateral irreversível da coluna com rotação das vértebras fixadas; a escoliose é classificada como descompensada quando a soma dos graus das curvaturas compensatórias não são iguais aos graus da deformidade da curvatura principal; a escoliose funcional é caracterizada por uma curvatura lateral irreversível da coluna sem rotação das vértebras fixadas; na escoliose compensada, os ombros são nivelados e posicionados na mesma altura; um paciente com uma escoliose torácica à direita, a convexidade da curvatura estará à esquerda do paciente e a concavidade da curvatura à direita do paciente; 5a Questão (Ref.:201601408134) Pontos: 0,1 / 0,1 A síndrome do túnel do carpo é uma afecção provocada por uma compressão nervosa ao nível do túnel do carpo. O túnel do carpo é uma região anatômica limitada posteriormente pelos ossos do carpo e anteriormente pelo retináculo flexor. Neste túnel passam 9 tendões e 1 nervo. Dentre as estruturas anatômicas que passam pelo túnel do carpo, podemos citar: Nervo mediano, tendão do flexor profundo dos dedos e tendão do palmar longo. Nervo radial, tendão do flexor superficial dos dedos e tendão do flexor radial do carpo. Nervo mediano,tendões do flexor superficial dos dedos, do flexor profundo dos dedos e do flexor longo do polegar. Nervo ulnar, tendão do flexor profundo dos dedos e tendão do flexor ulnar do carpo. Nervo mediano, tendão do flexor superficial dos dedos e tendão do flexor ulnar do carpo.
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