Questionário sobre Vias aéreas

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

BDSC 
Questionário sobre Vias aéreas 
1. Descreva as classificações de mallampati. 
-Mallampati 1: é possível ver todas as estruturas (úvula inteira, palato mole, palato 
duro, amídalas, arcos palatinos, base da língua); 
-Mallampati 2: observa-se parte da úvula, parte das amídalas, arcos palatinos, palato 
mole e parte do palato duro; 
-Mallampati 3: Não é possível ver as amídalas, apenas base da úvula e as vezes parte 
do palato mole; 
-Mallampati 4: Não se vê a úvula, muito pouco os arcos palatinos e palato duro e mole; 
-‘Mallampati 0’: é possível ver a epiglote; 
2. Qual material necessário para proceder uma ventilação sob máscara? 
Máscara facial (nasais, oronasais ou totais); ambu ou ventilador portátil; EPI. 
Monitorizar o volume corrente (VC), a frequência respiratória (f) e a saturação 
periférica de oxigênio (SpO2). 
3. O que é pré-oxigenação? Como proceder? 
A pré-oxigenação é a oferta de oxigênio ao paciente antes de qualquer procedimento 
cirugico ou não, é importante na hora que vamos intubar um paciente, pois quando 
fazemos a sedação do paciente o deixamos em apneia e vulnerável à dessaturação. 
Ao ofertarmos oxigênio para o paciente executamos a denitrogenação do sistema 
respiratório e da corrente sanguínea, ou seja, o oxigênio ocupará o lugar do nitrogênio 
e teremos um tipo de "reserva" ainda maior de oxigênio impedindo uma dessaturação. 
Procedimento ocorre através da fixação adequada da máscara e ventilação com 
ambu. 
4. Diferencie e cite os dispositivos extra e intraglóticos de manutenção de 
via aérea 
Cânulas Orofaríngeas: sua função é evitar a queda da língua sobre a parede posterior 
da faringe e permitir a aspiração, a GUEDEL é mais utilizada. São usadas em 
pacientes inconscientes e com ausência de reflexo de proteção da via aérea. 
Cânula Nasofaríngea: Consiste em um tubo de borracha ou plástico o tamanho ideal 
deve ir do ângulo da mandíbula a narina. 
Combitubo: Permite o acesso as vias aéreas e a ventilação sem a necessidade de 
intubação. Manutenção das vias aéreas e ventilação de pacientes não reativos e com 
respiração deficiente. O Combitubo possui duas luzes e dois balonetes. A primeira luz 
funciona como um obturador de esôfago terminado em orifícios laterais acima de um 
balonete situado no terço superior do Combitubo. Os orifícios laterais permitem que o 
paciente seja ventilado quando o tubo está introduzido no esôfago. O balonete 
superior se destina a evitar o escapamento de ar pela orofaringe quando o tubo é 
posicionado no esôfago. A segunda luz funciona como um conduto de ar para os 
pulmões caso o tubo seja introduzido na traquéia, termina na extremidade distal do 
Combitubo. O balonete inferior pode ser utilizado para vedar o esôfago ou a traquéia 
dependo da posição obtida pelo tubo. 
Máscara Laríngea (ML): é um dispositivo supraglótico das vias aéreas dispensando. 
Com indicação de ventilação sob pressão positiva por poucas horas (cirurgias 
eletivas), a ML é recomendada como uma alternativa ao sistema bolsa-
válvulamáscara facial e é considerada a primeira escolha para assegurar via aérea 
para reanimadores que não estão treinados para intubação traqueal. 
5. Qual a importância do jejum antes da intubação traqueal? 
Com o corpo "sedado", o paciente não terá o reflexo de tosse ou deglutição e pode 
aspirar saliva ou conteúdo do estômago se regurgitar ou vomitar. 
6. Qual o instrumento necessário (além do tubo) para a intubação traqueal 
propriamente dita? Em quantas partes se divide. 
Laringoscópio se divide em duas partes lâmina e cabo de laringoscópio 
7. Como se certificar se sua intubação foi correta (tubo para a traqueia, ao 
invéS de ir para o esôfago)? 
O posicionamento adequado do tubo dentro da traqueia é confirmado de forma 
adequada por meio da radiografia de tórax, uma vez que a possibilidade de intubação 
esofágica esteja excluída. Além disso, presença de borborigmos no epigástrio durante 
a inspiração do doente sugere intubação esofágica e obriga que o tubo seja trocado 
e posicionado de forma adequada. O detector de dióxido de carbono também é 
indicado para auxiliar na confirmação da intubação correta da via aérea. A presença 
de C02 no ar expirado indica que a intubação foi bem-sucedida, porém não garante 
que o tubo endotraqueal esteja em posição correta. 
8. Quais complicações da intubação traqueal (cite pelo menos 3) 
Enfisema subcutâneo, Laceração de esôfago e Comprometimento de cordas vocais. 
9. O que é o guia de intubação? Em que situações devemos usá-lo? 
O Guia (BOUGIE) está indicado nos casos de intubação difícil, sempre que fatores 
anatômicos, traumáticos ou patológicos, não permitam boa visualização das cordas 
vocais através de laringoscopia direta. 
10. O que é situação “não intuba / não ventila”? Qual a urgência? 
Em uma situação “não intuba, ventila” uma via aérea cirúrgica (cricotireoidostomia) de 
emergência é necessária. Isto é, garantimos a via aérea do paciente, até que uma via 
aérea definitiva seja possível.