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APARELHO CIRCULATÓRIO VASOS SANGUINEOS Os vasos sanguíneos são de três tipos: artérias, veias e capilares. Artérias transportam e distribuem sangue. Não existem válvulas nas artérias As veias são vasos que transportam sangue de volta para o coração. Muitas delas possuem válvulas Os capilares são vasos microscópicos na forma de rede que ligam as arteríolas as vênulas SISTEMA ARTERIAL AORTA Emerge da porção superior do ventrículo E, atrás do tronco pulmonar Válvulas semilunares no seu interior Arco na direção da 4º vértebra torácica e o final na altura da 4º vértebra lombar. Três segmentos: Parte ascendente Arco da Aorta Parte descendente AORTA ASCENDENTE Relações Intrapericárdicas: Seio Aórtico Artérias Coronárias Veia Cardíaca Magna Junto á Artéria Pulmonar Relações Extrapericárdicas Na altura do esterno, e separada desse osso por restos tímicos, recessos pleurais anteriores e margem anterior dos pulmões ARCO AORTICO Dirige-se para trás e para a esquerda. Tronco Braquiocefálico Carótida comum direita Subclávia direita Artéria Carótida comum esquerda Artéria Subclávia esquerda ARTÉRIAS DO MEMBRO SUPERIOR Artéria Axilar Artéria braquial Artéria Radial Tronco da Artéria Ulnar e Interóssea Arco palmar Artérias dos dedos ARTÉRIA AXILAR Desde a face inferior da clavícula a face inferior do músculo peitoral maior Passa entre a face inferior da clavícula (forrada pelo m. subclávio) e pelo plano do primeiro espaço intercostal e m. serratil anterior É acompanhada pela veia axilar (Antero- medial) e plexo braquial (feixe vasculo- nervoso axilar) ARTÉRIA AXILAR Ramos: A. Toracoacromial A. Torácica Lateral A. Subescapular Tronco das artérias circunflexas do úmero Irrigação: ARTÉRIA BRAQUIAL A partir da margem inferior do m. peitoral maior Desce pela face antero-medial do braço Na fossa cubital e se bifurca em a. radial e a. ulnar 4cm abaixo da linha interarticular ARTÉRIA BRAQUIAL Ramos musculares (m. deltóide, m. coracobraquial, m. bíceps e m. braquial) A. profunda do braço (m. tríceps) A. Colateral Ulnar Superior (c. med. do m. tríceps) A. Colateral Ulnar Inferior (m. braquial; periósteo e osso) ARTERIA RADIAL Ramo da bifurcação lateral da A. Braquial Desde fossa cubital até o canal do pulso (m. pronador quadrado) Ramos: A. recorrente radial Ramos musculares Ramo carpal palmar Ramo palmar superficial A. digital dorsal do polegar TRONCO DAS ARTERIAS ULNAR E INTERÓSSEAS Ulnar (medial): relação com nervo mediano e nervo ulnar Ramos: Ramo Carpal Dorsal Ramo Carpal Palmar Interóssea (lateral) ARTÉRIAS DA MÃO Arco Palmar Superficial (A. Ulnar com ramo palmar sup. da artéria radial) 4 artérias digitais Arco Palmar Profundo (A. radial com ramo palmar Profundo) Arco dorsal Artérias dos dedos AORTA DESCENDENTE TORÁCICA Localizada no mediastino posterior Segmento superior (látero-vertebral) Está a E das vértebras torácicas Artérias Intercostais posteriores Segmento Inferior (pré-vertebral) No centro do mediastino inferior posterior Artérias Intercostais posteriores AORTA DESCENDENTE ABDOMINAL Situa-se na linha sagital mediana, ligeiramente deslocada para a E, atrás das vísceras abdominais. Ramos Parietais: Artéria Frênicas Inferiores, lombares, Ilíacas comuns e Sacral Mediana Ramos Viscerais: Tronco Celíaco (gástrica E, hepática comum e esplênica) Artéria Mesentérica Superior (colon transverso e ascendente e todo intestino delgado) Artérias Gonadais Artéria Mesentérica Inferior (parte colon descendente e retosigmóideo) Artérias Renais ARTÉRIAS DO MEMBRO INFERIOR Artéria Femoral Artéria Poplítea Artéria Tibial Anterior Artéria Tibial Posterior Artéria Dorsal do Pé Artérias Plantares ARTÉRIA FEMORAL Desde de a Ligamento inguinal até o hiato tendíneo do m. adutor magno Ramos: Artéria descendente do joelho Artéria Profunda da Coxa Artéria Circunflexa lateral Arteria Circunflexa Medial Musculares Articulares ARTÉRIA POPLÍTEA Começa no hiato tendíneo do m. adutor magno e termina no arco tendíneo do m. sóleo. Ramos: Artérias para o músculo gastrocnêmio Artérias Superiores lateral e medial do joelho Artéria Media do Joelho Artérias inferiores lateral e medial do joelho ARTÉRIAS DA PERNA E DO PÉ Artéria Tibial Anterior e Artéria dorsal do pé (anterior e dorsal) Artéria Tibial Posterior (tronco tibiofibular) prolongadas pelas artérias plantares medial e lateral (posterior e plantar) SISTEMA VENOSO Capilares Vênulas Veias Veia Cava Átrio Direito do coração ANATOMIA GERAL DA VEIAS Parede fina, menos elásticas e mais ou menos contráteis Existem muito mais veias do que artérias. Nos membros existem as veias superficiais e as veias profundas As veias superficiais se comunicam (comunicantes) com as veias profundas, e estas são providas de válvulas Anastomoses VEIAS DA CIRCULAÇÃO SISTÊMICA Dois grandes sistemas: Veia cava superior (cabeça, pescoço e MMSS) Veia cava Inferior (Abdome, pelve e MMII) Fora deste sistema: veias próprias do coração, as veias pulmonares (sg arterial) e veias lombares ascendentes e pelo sistema da veia ázigo VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO Veia Jugular Interna (drena o sangue venoso do cérebro) Une-se a veia subclávia para formar a veia braquicefálica Forma com a Artéria Carótida comum e com o nervo vago, o feixe vásculonervoso do pescoço É seguida em todo trajeto pela cadeia de Linfonodos jugulares Ramos de origem: seios venosos da duramater VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO Veia Jugular Externa (veia superficial com origem na região parotídea e terminação na veia subclávia) Ramos de origem: Veias temporal superficial e retromandibular Bastante superficial, pode ser utilizada para punções venosas e para a instalação de cateteres e cateterismo cardíaco Veia Jugular Anterior (nasce na região suprahióidea e termina na veia subclavia.) VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO Veia Vertebral (Nasce no plexo venoso suboccipital e seu trajeto é o mesmo da artéria vertebral com sentido inverso e termina na veia braquiocefálica) Veia Cervical Profunda (origina-se no plexo Suboccipital e termina na veia braquiocefálica) VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR Podem ser: Profundas: Arco dorsal, 2 veias radiais e 2 veias ulnares que dão origem às 2 veias braquiais (medial e lateral) que se confluem para formar a veia braquial comum que recebe a veia basílica (sup) e a veia cefálica para formar a Veia axilar que se tornará a veia subclávia VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR Superficiais: Veias superficiais dos dedos, veias superficiais do dorso e da palma da mão. As veias mediais confluem para a veia basílica (dorso), as laterais confluem para a veia cefálica e as da parte media confluem para a veia intermédia do antebraço, que na altura do cotovelo se divide em intermédia cefálica e intermédia basílica que confluirão para a veia braquial. VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR Comunicantes: Comunicam por meio de ramos perfurantes avalvulados, as veias superficiais e as veias profundas VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR Veia Subclávia (continuação da veia axilar) Começa sob a clavícula e dá origem a veia Braquiocefálica Ântero-medial á Artéria Subclávia Afluentes: veia jugular externa, veia jugular anterior e veiasintercostais superiores Utilizada para a instalação de cateteres (iatrogenia) VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR Veias Braquiocefálicas (confluência entre jugular interna e veia subclávia) Afluentes: Veia cervical profunda, veias intercostais, veias torácicas internas, veias frênicas superiores e as veias tímicas. VEIA CAVA SUPERIOR Se origina das duas veias braquiocefálicas. Afluentes: Veia Ázigo Também chegam as veias bronquicas, timicas e pericardiofrenica direita VEIAS DO MEMBRO INFERIOR Profundas: Arco Venoso dorsal do pé, rede venosa dorsal do pé e duas veias tibiais anteriores Duas veias plantares mediais e duas veias plantares laterais, duas veias tibiais posteriores e duas veias fibulares. Essas últimas se reunem no tronco venoso posterior que recebe as veias tibiais anteriores para formar a veia poplítea, que recebe a veia safena parva (sup). Passando pelo hiato tendineo do m. adutor magno, torna-se a veia femoral VEIAS DO MEMBRO INFERIOR A veia femoral recebe a veia articular do joelho, os ramos venosos musculares , a veia profunda da coxa e a veia safena magna (sup). À partir do ligamento inguinal, torna-se veia ilíaca externa, que confluirá com a veia ilíaca interna para formar a Veia Ilíaca comum VEIAS DO MEMBRO INFERIOR Veias Ilícas comuns D e E confluem para formar a Veia Cava Inferior Veia Ilíaca externa (continuação da veia femoral). Junta-se a veia ilíaca interna para formar a Veia Ilíaca Comum Veia Ilíaca Interna (recebe as veias glútea superiores, glúteas inferiores, obturatórias, iliolombares, veias sacrais laterais e as veias pudendas internas e veias viscerais) VEIA CAVA INFERIOR Grande veia que segue o flanco D da coluna lombar e em seguida penetra no tórax. Afluentes: Veias parietais: 4 veias lombares e duas veias frênicas inferiores Veias viscerais: veias gonadais direitas, veias renais, veia suprarenal média direita, veias hepáticas. SISTEMA PORTO-HEPÁTICO Drenagem direta para veia cava inferior: órgãos urinários, glândulas supra-renais, genitais, além das paredes do abdome e da pelve Drenagem indireta para a veia cava inferior: Baço e órgãos do trato digestório (pâncreas, duodeno, jejuno, íleo, ceco, colos e segmento retal superior) e baço Fígado Veias gástricas Veia Esplênica Veia Mesentérica superior Veia Mesentérica inferior SISTEMA LINFÁTICO VASOS LINFÁTICOS São ductos com ramificações convergentes e cuja função é levar para o sistema venoso dois líquidos importantes do organismo: a linfa e o quilo Estão presentes em todos os tecidos irrigados, menos na placenta e no interior do crânio Originam-se de capilares com fundo cego e formam uma rede drenada pelos troncos coletores ou pelos vasos linfáticos VASOS LINFÁTICOS Alguns são munidos de válvulas que se encontram aos pares “insuficiências valvares” Muitas anastomoses Trajeto convergente em direção aos Linfonodos Possuem endotélio interno, túnica média fibromuscular e uma túnica adventicia LINFONODOS São massas de volume variável, recebem vasos linfáticos aferentes e são drenados por vasos linfáticos eferentes Podem ser superficiais ou profundos e estão dispostos em troncos linfáticos As vias linfáticas do organismo são drenadas por dois coletores terminais: o Ducto Torácico (à E) e o Ducto Linfático Direito DUCTO TORÁCICO Trata-se de um tronco coletor de todos os vasos linfáticos do corpo com exceção do MSD e da metade direita da cabeça, do pescoço e do tórax. Origem: Marcada por uma dilatação chamada Cisterna do Quilo de onde chegam os vasos linfáticos subdiafragmáticos Terminação: Na confluência júgulo-subclávia DUCTO LINFÁTICO DIREITO Este ducto concentra os vasos linfáticos supra-diafragmáticos do lado direito do corpo (MSD, metade direita do pescoço e da cabeça, pele do tórax direito e tronco bronquiomediastinal D. Termina na face posterior da confluência venosa júgulo-subclávia direita
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