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1a Questão (Ref.:201510244382) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao crescimento da criança, marque a alternativa INCORRETA: a fontanela posterior, ou lambda se fecha aos seis meses. o recém-nascido perde até 10% do peso de nascimento na primeira semana e recupera ao longo da segunda. a criança ganha em altura cerca de 25cm no decorrer do primeiro anom, sendo 15cm no primeiro semestre e 10 cm no segundo semestre de vida. O perímetro cefálico ao nascimento tem valor médio de 33 a 35 cm e ao longo do primeiro ano aumenta 12 cm. espera-se que o lactente, aos 12 meses tenha o triplo do peso de nascimento. 2a Questão (Ref.:201510244478) Pontos: 0,1 / 0,1 Como parte do conjunto de políticas públicas direcionadas à redução da morbimortalidade por afecções perinatais, na década de 1990, foi realizado pela OMS e pelo UNICEF, o redirecionamento das práticas e rotinas das maternidades, com vistas a promover, proteger e apoiar o aleitamento materno, sensibilizando os trabalhadores da saúde a realizarem atividades de educação em saúde. Essa política é denominada: Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) Programa de Atenção Integral à Saúde da Criança (PAISC) Método Mãe Canguru Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância (AIDPI) 3a Questão (Ref.:201510244477) Pontos: 0,1 / 0,1 Em 1983, o Ministério da Saúde, por meio da DINSAMI, elaborou o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher e da Criança (PAISMC). O objetivo era melhorar as condições de saúde da mulher e da criança, incrementando a cobertura e a capacidade resolutiva da rede pública de serviços de saúde. No ano seguinte, o PAISMC deu lugar a dois programas específicos para a saúde da mulher e da criança, que funcionavam de forma integrada: Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) e Programa de Assistência Integral à saúde da Criança (PAISC). Ambos surgiram como resposta do setor saúde aos agravos mais frequentes desse grande grupo populacional, e seus principais objetivos eram diminuir a morbimortalidade infantil e materna e alcançar melhores condições de saúde por meio do aumento da cobertura e da capacidade resolutiva dos serviços, conforme preconiza a Constituição Federal e o Sistema Único de Saúde (SUS). Resumidamente, dentre as principais ações relativas ao PAISC pode-se afirmar que são: crescimento e desenvolvimento; controle das diarreias e desidratação; controle da hiperbilirrubinemia e da doença da membrana hialina; prevenção e manejo do recém-nascido de baixo peso; prevenção de acidentes e intoxicações; assistência ao recém-nascido. crescimento e desenvolvimento; controle das diarreias e desidratação; controle do câncer de mama; prevenção e manejo do recém-nascido de baixo peso; prevenção de acidentes e intoxicações; assistência ao recém-nascido. crescimento e desenvolvimento; atenção à sexualidade e gravidez na adolescência; controle das infecções respiratórias agudas (IRA); prevenção e manejo do recém-nascido de baixo peso; prevenção de acidentes e intoxicações; assistência ao recém-nascido. crescimento e desenvolvimento; controle das diarreias e desidratação; controle das infecções respiratórias agudas (IRA); prevenção e manejo do recém-nascido de baixo peso; prevenção de acidentes e intoxicações; assistência ao recém-nascido. crescimento e desenvolvimento; controle das diarreias e desidratação; controle das infecções respiratórias agudas (IRA); prevenção de patologias cirúrgicas em pediatria; prevenção de acidentes e intoxicações; assistência ao recém-nascido. 4a Questão (Ref.:201510244426) Pontos: 0,1 / 0,1 O ECA foi instituído pela Lei 8.069 no dia 13 de julho de 1990. Este estatuto dispõe sobre: Proteção a crianças em abandono. Proteção integral a todas as crianças e adolescentes. Atenção a crianças e adolescentes em situação de risco social. Atenção a crianças e adolescentes autores de atos infracionais. Proteção a crianças vítimas de violência. 5a Questão (Ref.:201510244485) Pontos: 0,1 / 0,1 A estratégia que direciona a assistência neonatal através do contato pele a pele precoce entre a mãe e o recém-nascido de baixo peso, de forma crescente e pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso e suficiente, permitindo, dessa forma, uma maior participação dos pais no cuidado ao seu recém-nascido é denominado: Política de Humanização do Parto e Nascimento. Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC). Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância (AIDPI). Atenção Humanizada ao Recém-nascido de baixo peso (Método Mãe Canguru). Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). 1a Questão (Ref.:201510244712) Pontos: 0,1 / 0,1 A característica mais proeminente da infância e da adolescência é o crescimento físico utilizando como referência os determinantes biológicos do crescimento e desenvolvimento. Com base nesse assunto, marque a alternativa correta: O crescimento linear ou altura ocorre como resultado do crescimento esquelético e não é considerado uma medida estável do crescimento geral. Durante o desenvolvimento dos diversos tecidos, o corpo não sofre grandes mudanças no seu crescimento na composição e na estrutura. Quando existe uma causa secundária para uma deficiência no crescimento como uma desnutrição aguda, após o estabelecimento de uma alimentação adequada irá produzir uma aceleração relevante na taxa de crescimento, até que o padrão de crescimento individual da criança seja alcançado. Tanto a determinação da idade óssea quanto o estado da dentição não são usados como indicadores do desenvolvimento. O crescimento músculo esquelético segue um padrão distinto e individual enquanto os tecidos cerebrais, linfóides, adrenais e reprodutivos se aproximam do crescimento corporal total. 2a Questão (Ref.:201510244703) Pontos: 0,1 / 0,1 O nascimento é um dos maiores desafios que o ser humano enfrenta. Sobre a adaptação a vida extrauterina, marque a alternativa como V (verdadeira) e F (falsa) A placenta é responsável pelas trocas gasosas durante o período de vida intrauterino. Dessa forma, o cordão umbilical e composto de uma artéria e duas veias. À medida que se estabelece o fluxo sanguíneo pulmonar, o retorno venoso dos pulmões aumenta e cresce a pressão atrial esquerda. A pressão atrial direita é baixa do feto em decorrência da pequena quantidade de sangue que retorna dos pulmões A forame oval permanece aberto após o nascimento, e seu fechamento se dá por volta do segundo mês de vida Ocorre uma profunda alteração na circulação depois das primeiras respirações, resultando em aumento do fluxo pulmonar, o que mantém o forame oval aberto 3a Questão (Ref.:201510244445) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao estatuto da criança e do adolescente marque a opção correta: o estatuto dispõe que, em casos especiais, um dos pais poderá acompanhar o adolescente internado em quarto; o estatuto permite a venda e a oferta de bebidas alcoólicas a adolescente com 16 anos, desde que acompanhados dos pais; o estatuto determina que os casos de maus tratos contra os adolescentes serão obrigatoriamente notificados, o mesmo não se aplicando aos casos de suspeita de maus tratos; é uma Lei Federal que dispõe sobre a proteção integral à criança e ao adolescente. é um Programa do Ministério da Saúde que dispõe sobre a proteção integral à saúde da criança e do adolescente; 4a Questão (Ref.:201510244887) Pontos: 0,1 / 0,1O RN com Icterícia Neonatal , apresenta história materna de Incompatibilidade Sanguínea ,na segunda gestação . Pergunta se , isso ocorre quando a mãe é : Mãe RH - e RN + , caracterizando icterícia fisiológica Mãe RH - e RN + , caracterizando icterícia de amamentação Mãe RH - e RN + , caracterizando icterícia hematológica Mãe RH + e RN - , caracterizando icterícia hematológica Mãe RH+ e RN - , caracterizando icterícia de rebote 5a Questão (Ref.:201510244701) Pontos: 0,0 / 0,1 1. Considerando a importância dos cuidados imediatos na sala de parto e os cuidados de enfermagem no berçário, marque a opção correta c) A cadeia de calor é uma importante medida, que deve ser cumprida exclusivamente para recém-nascidos pré-termo e de baixo peso d) O banho deve remover ao máximo o vernix caseoso, uma vez que este oferece proteção adicional ao recém- nascido. e) A solução de nitrato de prata a 1% e a fitonadiona devem ser administrados nos cuidados imediatos ao recém-nascido no berçário a) Ao nascimento o recém-nascido normal respira espontaneamente logo que sua via aérea é limpa de muco através de sucção intensiva b) O recém-nascido podem ser classificado de acordo com a avaliação nutricional, para aqueles acima do P 90 são considerados RNGIG 1a Questão (Ref.:201510244385) Pontos: 0,0 / 0,1 Lúcia encontra-se no 5º dia de puerpério e procurou a Unidade Básica de Saúde mostrando-se muito preocupada, achando que seu leite estava fraco, pois apesar de estar com as mamas ¿cheias de leite¿, a criança chorava muito. Ao realizar o exame físico, você enquanti enfermeira observou que a nutriz apresentava as mamas ingurgitadas. Ao pesar o recém-nascido, ela verificou que sua oscilação de peso em relação ao nascimento era normal. Frente a essa situação, a enfermeira deve, entre outros cuidados, orientar a mãe a: Amamentar a criança a cada três horas, rigorosamente. Oferecer fórmula infantil após a tentativa de sucção da criança. Promover o esvaziamento total da mama, com auxílio de uma bomba manual de sucção, sempre antes das mamadas. Realizar a ordenha manual da aréola se ela estiver tensa, antes da mamada, para que fique macia. Evitar o uso de sutiã ao longo do dia, pois dificulta a livre demanda na amamentação. 2a Questão (Ref.:201510244731) Pontos: 0,0 / 0,1 É uma infecção predominantemente de neonatos e, tipicamente, manifesta-se como uma celulite superficial que progride para fasciite necrotizante, mionecrose ou doença sistêmica. Pode ser reduzida com simples cuidados de higienização da área em questão com uma gaze limpa e humedecida com o produto recomendado pelo pediatra, normalmente álcool a 70%. Esta higiene por se tratar de recém-nascido deve ser realizada delicadamente abrangendo o também a região circundante. Estamos falando de: Ictiose Lamelar Vernix ( ) A criança está com mucosas levemente hipocorada, está tolerando ingesta de líquidos. Lanugem Onfalite 3a Questão (Ref.:201510244575) Pontos: 0,1 / 0,1 Foi prescrito a uma criança d 0,4ml de Adrenalina subcutânea. Havendo na unidade de atendimento seringas de 100UI, a enfermeira deve aspirar, para administrar a dosagem correta, um volume de: 20 UI 10 UI 30 UI 40 UI 4 UI 4a Questão (Ref.:201510244555) Pontos: 0,0 / 0,1 O lactente é capaz de levantar sua cabeça antes do tronco. Esse fato está relacionado a qual princípio universal do desenvolvimento? O desenvolvimento prossegue em uma direção cefalocaudal. O desenvolvimento prossegue do geral para o específico. Nenhumas das alternativas estão corretas. O desenvolvimento prossegue em uma direção proximodistal. O desenvolvimento prossegue do simples para o complexo. 5a Questão (Ref.:201510244734) Pontos: 0,1 / 0,1 O processo de enfermagem é um método de identificação e solução de problema que descreve verdadeiramente o que o enfermeiro faz. Com base no processo de enfermagem descrito em WONG (2006), umas das características do plano de cuidado padrão, no que se refere ao PLANEJAMENTO, inclui: As metas são amplas e representam as metas de enfermagem ao cliente. A informação é específica apenas ao problema. O progresso que se espera que o cliente tenha é identificado. As intervenções de enfermagem são amplas e aplicáveis à maioria dos clientes com problema. Todos os prováveis diagnósticos de enfermagem com fatores etiológicos gerais são considerados. 1a Questão (Ref.:201510244421) Pontos: 0,0 / 0,1 A atresia de esôfago é um mal congênito que consiste no estreitamento do esôfago, criando falhas de comunicação com o estômago. A maioria dos recém-nascidos com atresia de esôfago também apresenta uma fístula traqueoesofágica, uma conexão anormal entre o esôfago e a traqueia. Isso significa que a criança, ao mamar, pode morrer sufocada porque o feite vai para os pulmões e não para o estomago. Com base em seu conhecimento sobre a assistência pré-natal e ao RN em situações cirúrgicas é coreto afirmar: Um forte indicativo é a hidramnio materno, e o recém-nascido deverá ser alimentado, no período pré-operatório com fórmulas lácteas antirrefluxo. Um indicativo ainda durante o período gestacional é a polidrmania materna. A gastrostomia deve sempre preceder a intervenção cirúrgica curativa, por meio de uma toracotomia retropleural direita, com fechamento de fistula e anastomose dos segmentos do esôfago. Um indicativo ainda durante o período gestacional é a oligodramnia materna. A alimentação do RN, no período pré-operatório, é administrada pela via intravenosa, liberando-se a amamentação no período pós-operatório imediato. Um indicativo ainda durante o período gestacional é a polidramnia materna. A atresia de esôfago surge entre a sexta e décima semana de vida fetal, sendo reconhecida rapidamente nas primeiras horas de vida e, com menos de 24 horas de nascimento, o RN tem o tórax aberto para que o cirurgião possa remover os tecidos que impedem a comunicação normal do organismo. Um indicativo ainda durante o período gestacional é a polidramnia materna. O RN com atresia do esôfago apresenta sialorréia, tosse quando tenta deglutir e apresenta cianose. Para evitar pneumonia por aspiração, é suspensa a alimentação oral e coloca-se uma sonda de aspiração contínua na parte superior do esôfago para que a saliva seja aspirada antes de atingir os pulmões. 2a Questão (Ref.:201510244624) Pontos: 0,0 / 0,1 Na infância as principais causas que determinam o quadro carencial do ferro, provocando anemia ferropriva estão relacionadas ao período de alto metabolismo infantil e crescimento acelerado; ingestão inadequada de alimentos, assim como as perdas sanguíneas provocadas por parasitoses intestinais, assim como as doenças diarreicas e refluxo gastrointestinal, patologias essas comuns da primeira infância. Assim, no que se refere a reposição instituída pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa incorreta: Lactentes a termo, em aleitamento materno exclusivo ou em aleitamento artificial, necessitam do ferro profilático à partir de 4 meses. Lactentes a termo, saudáveis, em aleitamento materno exclusivo até 6 meses, o ferro profilático não está indicado. Para recém-nascidos prematuros e/ou com baixo peso, recomenda-se a suplementação com ferro a partir do 30º dia de vida até 2 anos de idade. A recomendação atual, segundo Departamento de Atenção Básica Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento (BRASIL, 2012) recomenda-se a dose diária de1 a 2mg de ferro elementar/kg de peso para o público de crianças de 6 a 24 meses. Lactentes a termo, saudáveis em aleitamento artificial até 4 meses, o ferro profilático não está indicado. 3a Questão (Ref.:201510244391) Pontos: 0,0 / 0,1 A hidrocefalia é o resultado do acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos ou espaços subaracnóides decorrentes de fatores intrínsecos ou extrínsecos que comprometem a circulação liquórica cerebral resultando no aumento dos ventrículos e/ou hipertensão intracraniana. Dentre as intervenções de enfermagem no pré e no pós-operatório imediato de colocação de derivação ventrículoperitoneal (DVP) da criança portadora de hidrocefalia são, respectivamente: Medir o perímetro cefálico e suturas cranianas em escolares e posicionar a cabeceira a zero grau nas primeiras horas. Monitorizar fontanelas abauladas e estrabismo em lactentes e medir perímetro occiptofrontal de 1 em 1h. Observar cefaléia e náuseas em escolares e manter a cabeça lateralizada sobre o lado não operado. colocar em fowler e avaliar a distensão abdominal. Anotar a drenagem ventricular externa em lactentes e observar hiperemia na incisão cirúrgica durante 24 horas. 4a Questão (Ref.:201510244519) Pontos: 0,0 / 0,1 Foi prescrito para lactente com 2 meses de idade gentamicina 12 mg de gentamicina endovenosa , na enfermaria só tem ampola de 80 mg . Quantos ml a enfermeira da unidade de aspirar da ampola para fazer a dose prescrita correta 2ml 1,2 ml 0,03 ml 0,6ml 0,3ml 5a Questão (Ref.:201510244567) Pontos: 0,1 / 0,1 Foi prescrito para uma criança de 14 meses, acometida de patologia pulmonar, a administração de 250mg de Meropenem EV de 6/6 horas. Dispomos de frasco de Meropenem de 1g, ampolas de diluente de 10ml e frasco de soro glicosado a 5% de 500ml. Para administrar a dosagem prescrita, utilizando o diluente disponível o enfermeiro deverá usar a seguinte medida: 2,5 ml 5,0 ml 1,5 ml 1,0 ml 7,5 ml
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