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1a Questão (Ref.: 201403913076) Pontos: 0,1 / 0,1 A Política Nacional do Idoso, estabelecida em 1994 pela Lei no 8.842, criou normas para os direitos sociais dos idosos, garantindo autonomia, integração e participação efetiva como instrumentos de cidadania. Esta legislação determina que idoso é a pessoa que possui idade igual ou superior a 55 (cinqüenta e cinco) anos. 65 (sessenta e cinco) anos. 70 (setenta) anos. 60 (sessenta) anos. 50 (cinqüenta) anos. 2a Questão (Ref.: 201403913006) Pontos: 0,1 / 0,1 Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com o aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no seu plano alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. Algumas dessas alterações são: Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores. Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores. Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes. 3a Questão (Ref.: 201403500236) Pontos: 0,1 / 0,1 Comparando o processo de envelhecimento populacional brasileiro e o que ocorreu em países como Inglaterra e França, marque a afirmativa correta: No Brasil, a redução da natalidade foi o fator decisivo para o envelhecimento populacional enquanto que nos países desenvolvidos a queda da mortalidade foi o fator preponderante. A pirâmide etária da França e Inglaterra apresentava um maior número de idosos, portanto o processo ocorreu mais rápido nesses países. O processo de envelhecimento populacional brasileiro foi diferente da Inglaterra e semelhante ao que ocorreu na França. A diferença mais importante está relacionada a transição demográfica que ocorreu primeiro nos países desenvolvidos. O processo ocorreu de forma diferente pela velocidade, ritmo e situação social e política desses países. 4a Questão (Ref.: 201403498078) Pontos: 0,1 / 0,1 Muitos foram os avanços no campo da saúde do idoso no Brasil nos últimos anos. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. I O envelhecimento populacional foi uma conquista do século XX, entretanto é um grande desafio social para o nosso país. II A Caderneta do Idoso é um documento importante somente para os profissionais de saúde, pois permite conhecer a história de saúde do idoso. III A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa considera todo idoso com idade superior a 75 anos e, situação de fragilidade. IV A equipe de Saúde da Família deve reconhecer os idosos da sua região e propor atividades de educação para promoção da saúde. É correto apenas o que se afirma em: I, III e IV I e III I, II e III I e II II e IV 5a Questão (Ref.: 201403502210) Pontos: 0,0 / 0,1 É propósito da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (19/10/2006) trabalhar em dois grandes eixos, tendo como paradigma a capacidade funcional da população idosa. É considerado idoso frágil ou em situação de fragilidade: I) Viver em instituição de longa permanência II) Encontrar-se acamado III) Apresentar 65 anos ou mais de idade IV) Apresentar condição de alcoolismo Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas Somente as afirmativas II e III estão corretas Somente as afirmativas I, II e III estão corretas Somente as afirmativas I e II estão corretas Somente as afirmativas II e III estão corretas 1a Questão (Ref.: 201403505522) Pontos: 0,0 / 0,1 Analise as alternativas abaixo sobre avaliação antropométrica no idoso e escolha a alternativa correta: A antropometria é considerada padrão ouro na avaliação nutricional do idoso. Estudos apontam uma redução na altura/ estatura, que inicia-se por volta dos 40 anos e torna-se acentuada com o avançar do tempo. O IMC de 20 kg/m2 em homens e mulheres idosas é considerado eutrofia, segundo SISVAN. Pacientes idosos amputados devem ser pesados e usado para o cálculo o peso atual. Na impossibilidade do idoso posicionar-se na balança é impossível estimar o seu peso corporal. 2a Questão (Ref.: 201403505532) Pontos: 0,1 / 0,1 Com o seu conhecimento dos micronutrientes no envelhecimento analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta: I - A vitamina B12 apresenta como principais alimentos-fonte, os de origem animal. II - A niacina pode ser sintetizada pelo nosso organismo. As duas afirmativas estão incorretas. As duas afirmativas estão corretas. A afirmativa I explica a afirmativa II. Apenas a afirmativa II está correta Apenas a afirmativa I está correta. 3a Questão (Ref.: 201403502256) Pontos: 0,0 / 0,1 A levodopa é uma das drogas mais utilizadas no tratamento de uma doença neurodegenerativa caracterizada pela degeneração de neurônios dos gânglios da base cerebral. Os pacientes usuários dessa droga devem receber dieta normoprotéica e devem evitar doses adicionais de vitamina B6, devido à interação com a referida droga. A doença neurodegenerativa em questão é: Esclerose Múltipla Doença de Parkinson Miastenia Grave Doença de Alzheimer Acidente vascular cerebral 4a Questão (Ref.: 201403505536) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação à importância dos minerais no envelhecimento, analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta: I - O ferro é um componente essencial na condução de impulsos nervosos. II - O potássio juntamente com o cobre participa da manutenção do equilíbrio hídrico. As duas afirmativas estão corretas. As duas afirmativas estão incorretas. Apenas a afirmativa II está correta. Apenas a afirmativa I está correta. A afirmativa I explica a afirmativa II. 5a Questão (Ref.: 201403502223) Pontos: 0,0 / 0,1 A sarcopenia é a perda fisiológica de massa corporal magra, entre os idosos. Diante da análise do ciclo de fragilidade do idoso, destaca-se como conseqüência da sarcopenia. I) Redução na taxa metabólica basal; II) Menor força e resistência muscular; III) Maior volume de oxigênio; IV) Insulino-resistência. Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas Somente as afirmativas I, II e III estão corretas Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas Somente as afirmativas I e III estão corretas Somente as afirmativas I e II estão corretas 1a Questão (Ref.: 201403505564) Pontos: 0,0 / 0,1 O atendimento ambulatorial engloba o controle e adequação de variáveis relacionadas ao estilo de vida, visando diminuir ou retardar o aparecimento de disfunções e morbidades de longa duração associadas à idade. Sabendo da importância do atendimento Ambulatorial, Domiciliar e Hospitalar leia as alternativas e escolha a correta. A terapia nutricional domiciliar não apresenta riscos. O cuidador de idosos representa um elo entre o paciente e familiares, mas não com a equipe interdisciplinar. O nutricionista não deve fazer parte da equipe interdisciplinar, pois suas ações não irão interferir na melhora deste paciente. Muitos pacientes domiciliares se beneficiam da terapiade nutrição enteral (por sonda ou suplementação alimentar). A permanência no domicilio reduz a ansiedade da hospitalização, mas não favorece o tratamento. 2a Questão (Ref.: 201403505525) Pontos: 0,0 / 0,1 Em qualquer fase da vida, devemos atender as Recomendações Nutricionais. Analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta: I - As necessidades energéticas geralmente diminuem com a idade em função das alterações na composição corporal. II - É proposto pelo RDA para pessoas a partir de 51 anos com atividade leve a moderada um consumo de 30 kcal/kg de peso/ dia, como recomendação energética. Apenas a afirmativa I está correta. A afirmativa I é contrária a afirmativa II. As duas afirmativas estão incorretas Apenas a afirmativa II está correta As duas afirmativas estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201403502247) Pontos: 0,0 / 0,1 O Diabetes Mellitus é uma enfermidade em que a conduta nutricional é de fundamental importância, apesar da adesão ao tratamento ser considerada um grande desafio, o que torna indispensável a atuação de uma equipe interdisciplinar. Referente ao tratamento nutricional do paciente idoso diabético, considera-se correto: Os hábitos alimentares dos indivíduos não devem ser considerados na prescrição da dieta. A automonitoração nutricional é um dos principais objetivos do tratamento nutricional, sendo a motivação um fator primordial para facilitar a adesão ao tratamento. Há necessidade de suplementação de vitaminas e minerais, mesmo com uma dieta equilibrada, pois as necessidades estão aumentadas devido à fisiopatologia da doença. Há uma dieta padrão para todos os pacientes idosos diabéticos, entretanto faz-se necessário uma avaliação nutricional para guiar o profissional no estilo de vida do diabético. A porcentagem de gordura recomendada não depende do perfil lipídico do paciente, já que o objetivo da dietoterapia é a redução da glicemia. 4a Questão (Ref.: 201403572530) Pontos: 0,0 / 0,1 A respeito das enfermidades comuns nos grupos Geriátricos, coloque V(verdadeiro) ou F (falso) ao lado de cada afirmativa e assinale a alternativa correta. ( ) A disfagia pode levar à desnutrição e à desidratação por inadequação dietética e em razão da consistência dos alimentos. ( ) A detecção do risco de disfagia é multiprofissional e pode ter como pilar a identificação de alguns componentes, como: Funcionalidade da alimentação; Doença de base, antecedentes e comorbidades; dentre outros. ( ) Nos pacientes com Disfagia de Grau II deve-se utilizar alimentos crocantes e sólidos. ( ) A Acloridria é a ausência de ácido clorídrico no suco gástrico, situação pouco comum nos idosos. ( ) Frequentemente, a causa da constipação aguda é apenas uma alteração recente da dieta ou uma diminuição da atividade física (p.ex., quando o indivíduo permanece no leito por um ou dois dias devido a uma doença). F; V; F; V; F F; F; V; V; F V; F; F; V; V V; F; V; F; V V; V; F; F; V 5a Questão (Ref.: 201403917389) Pontos: 0,1 / 0,1 As alterações fisiológicas e anatômicas decorrentes do processo de envelhecimento têm repercussões na saúde e na nutrição do idoso, principalmente quando associadas a outras doenças de ocorrência frequente nesta população. Considerando a elaboração de um plano alimentar para uma pessoa de 79 anos de idade, do sexo feminino, que não consegue manter-se em equilíbrio sobre uma balança e que é portadora de Parkinson e Sarcopenia, avalie as afirmações a seguir. I. A avaliação nutricional pela antropometria pode ser feita com a adoção de fórmulas de estimativa de peso que utilizam as circunferências do braço e da panturrilha e altura do joelho. II. Na avaliação bioquímica do estado nutricional, pode ser feita a mensuração da hemoglobina, uma vez que, no caso da idosa, a redução dessa proteína indicaria perda de peso e de massa muscular. III. Ocorre dificuldade em realizar suas AVD, incluindo a habilidade de se alimentar, devido aos déficits físicos. IV. A utilização da medicação levadopa deve ser administrada juntamente com lanches hiperproteícos por causa da sarcopenia. Assinale a alternativa verdadeira: I, III e IV I, II e III II, III e IV III e IV I, II e IV 1a Questão (Ref.: 201403500072) Pontos: 0,1 / 0,1 A caderneta de saúde do idoso representa um importante instrumento de rastreamento capaz de auxiliar na identificação das pessoas idosas frágeis ou em risco de fragilização. Sobre a caderneta de saúde do idoso, é correto afirmar que sua proposição está fundamente relacionada a: Instrumento utilizado para cadastramento e participação em programas de saúde. Instrumento de cidadania útil para os idosos garantirem transporte gratuito na cidade, assim como outros direitos sociais. Também conhecida como caderneta de vacinação do idoso, representa um instrumento de controle dos serviços da atualização vacinal da pessoa idosa reduzindo o risco em saúde. Propiciar um levantamento periódico de determinados aspectos que possam interferir na saúde do idoso, identificando precocemente sinais de risco. Controle utilizado pelo Ministério da Saúde para gestão da vacina da gripe dirigida a este grupo etário. 2a Questão (Ref.: 201403984485) Pontos: 0,1 / 0,1 O adequado estado nutricional ao longo da vida pode ser considerado um dos fatores que determinam a longevidade bem-sucedida. O processo de envelhecimento é associado a diversas alterações fisiológicas, que podem ter importantes implicações sobre o estado nutricional. De acordo com a avaliação nutricional do idoso escolha a alternativa correta: Na impossibilidade de que o individuo se mantenha em pé para aferição do peso e estatura, é impossível a realização do cálculo de estimativas de peso e altura por meio de equações específicas. O processo de envelhecimento é associado a diversas alterações fisiológicas, que podem ter importantes implicações sobre o estado nutricional. O IMC é o indicador antropométrico menos utilizado para avaliar o risco nutricional, por ser uma medida dificilmente aplicável, não invasiva e de baixo custo. Na impossibilidade de que o indivíduo se mantenha em pé para aferição de peso e estatura, não é possível a realização do calculo de estimativas de peso e altura por meio de equações especificas. Quando se fala em avaliação geriátrica, a avaliação do estado nutricional é um dos itens primordiais, uma vez que a detecção precoce de desnutrição não tem relação estreita com a morbimortalidade. 3a Questão (Ref.: 201403502204) Pontos: 0,1 / 0,1 A constipação intestinal é uma condição de elevada prevalência na população geriátrica, podendo acarretar várias complicações. Destacam-se como as principais causas de constipação em idosos. Disfagia, acloridria e sedentarismo. Uso de medicamentos laxativos, redução da ingestão hídrica, redução do consumo de fibras. Acloridria, diminuição da motilidade intestinal e fatores psicológicos. Xerostomia, redução da atividade física, menor ingestão hídrica. Diminuição da motilidade intestinal, acloridria e xerostomia. 4a Questão (Ref.: 201403498033) Pontos: 0,0 / 0,1 Com o avançar da idade, são observadas alterações gástricas estruturais nos idosos, sobre as quais é CORRETO afirmar: Todas estão corretas. A incidência de gastrite atrófica aumenta nos grupos de idade mais avançada e não está acompanhada de reduçãoda secreção ácida basal. A redução do fator intrínseco observada nesse grupo pode prejudicar a absorção de vitamina B12, embora não acarrete anemia megaloblástica, pois os idosos apresentam proteção decorrente da idade. O tempo de esvaziamento gástrico diminui com o processo de envelhecimento. Essa condição pode prejudicar a digestão e retardar a biodisponibilidade de algumas drogas. Redução da secreção do suco gástrico favorece a deficiência de ferro, pois a sua absorção está na dependência de um pH adequado. A gastrite atrófica é causa de anemia em idosos, enquanto a aclorídrica age como fator de proteção. 5a Questão (Ref.: 201403502256) Pontos: 0,1 / 0,1 A levodopa é uma das drogas mais utilizadas no tratamento de uma doença neurodegenerativa caracterizada pela degeneração de neurônios dos gânglios da base cerebral. Os pacientes usuários dessa droga devem receber dieta normoprotéica e devem evitar doses adicionais de vitamina B6, devido à interação com a referida droga. A doença neurodegenerativa em questão é: Esclerose Múltipla Doença de Parkinson Doença de Alzheimer Acidente vascular cerebral Miastenia Grave
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