Análise de Modelos (resumo)

Prévia do material em texto

Discrepância de Modelo 
Discrepância entre o volume dentário e o comprimento do arco para acomodar os dentes. Permite precisão do espaço para o correto desenvolvimento dos dentes e, se necessário, indicar as extrações dentárias convenientes.
Espaço Livre de Nance
Leeway space ou espaço livre de Nance é o espaço que surge com a erupção dos primeiros molares permanentes. Ele ocorre pois o diâmetro mesio-distal somado do grupo de caninos e molares decíduos é maior do que os dentes que os irão substituir: caninos e prémolares. O espaço Livre na arcada inferior é de 3.4 mm e na arcada superior é de 1.8 mm. O espaço derivado desta diferença de tamanho, vai proporcionar o alinhamento dos incisivos nos casos em que esta discrepância anterior for compatível com o espaço gerado com as trocas dentárias.
Dentadura permanente 
A discrepância do arco dentário é a diferença entre os valores do espaço presente e do espaço requerido: DM = EP- ER
Diferença entre o perímetro do arco dentário (Espaço Presente) e a soma dos diâmetros meio-distais dos dentes (Espaço Requerido) de um mesmo arco.
EP: é o valor do tamanho do osso basal em milímetros, compreendido entre mesial do 1º molar permanente de um lado à mesial de 1º molar permanente do lado oposto.
ER: corresponde a somatória do maior diâmetro mésio-distal dos dentes permanentes localizados de mesial do 1º molar permanente de um lado à mesial de 1º molar permanente do lado oposto.
Espaço positivo: quando o espaço requerido for menor que o espaço presente. Ou seja, sobra espaço para os dentes.
Espaço negativo: quando o espaço requerido for maior que o espaço presente. Ou seja, falta espaço para um correto alinhamento dental.
Nulo: quando o espaço presente for igual ao requerido. Ou seja, tem o correto espaço para o alinhamento dental.
Finalidade da análise da dentição mista
Avaliar a quantidade de espaço disponível no arco para acomodação dos dentes permanentes sucessores.
Método de Moyers: utiliza tabelas de probabilidades para a predição do tamanho de caninos e pré-molares a partir dos incisivos inferiores. Temos uma tabela para os dentes superiores e outra para os dentes inferiores, mas nas duas, usamos o somatório dos incisivos inferiores com referência. A seguir temos a descrição da sequência para cálculo do espaço requerido utilizando-se o método de Moyers:
Determinar o somatório dos diâmetros M-D dos incisivos inferiores;
A partir dessa soma, utilizar a tabela para predizer o valor de caninos e pré-molares;
Usar probabilidade de 75%;
O valor encontrado na tabela corresponde à somatória dos diâmetros mésio-distais de caninos e pré-molares de uma hemiarcada;
Para determinar o ER, deve-se multiplicar o valor encontrado na tabela por 2 e somar aos incisivos inferiores. E usamos a fórmula: ER= soma M-D inc. inf. + (valor tabela x2)
(ver tabelas)
	ANT
	POST D
	POST E
	EP
	20
	18
	20
	ER
	22
	21,6
	21,6
	DM
	-2
	-3,6
	-1,6
	-5,2
Bolton estudou os efeitos interarcos das discrepâncias dos tamanhos dentais, e não se preocupou com as bases ósseas. Afirmou que, para existir um correto engrenamento entre os dentes superiores e inferiores, é necessário que haja uma proporção perfeita entre a somatória do maior diâmetro dos dentes do arco inferior em relação aos dentes do arco superior. 
(ver tabela)
Como fazer:
Medir o maior diâmetro mesiodistal dos doze dentes inferiores
Medir o maior diâmetro mesiodistal dos doze dentes superiores
Dividir um pelo outro e multiplicar por 100
Segundo Bolton, a relação média é 91,3; desvio padrão 1,91, para que tenhamos uma situação ideal de sobremordida, sobressaliência e oclusão posterior. “Harmonia perfeita entre os arcos”.
1 – Se a relação total exceder a 93,21 (91,3 + 1,91); a discrepância será devido a um excesso de material dental inferior.
A diferença entre a medida dos inferiores real e a desejada (vide tabela) é a quantidade excessiva de material dental inferior.
2 – Se a relação total for menor que 89,39 (91,3 – 1,91); a discrepância será devido a um excesso de material dental superior.
O mesmo procedimento é realizado só para os seis dentes anteriores. A relação centesimal é de 77,2, com desvio padrão de 1,65.
1 – Caso a proporção anterior exceda a 78,85 (77,2 + 1,65) haverá excesso de material dentário inferior.
2 – Se for menor que 75,55 (77,2 – 1,65) haverá excesso de material dental superior.
Proporção Total = soma 12 mand / soma 12 max x 100
Proporção Anterior = soma 06 mand / soma 06 max x 100
PT = 88mm/93mm x 100 = 94,6mm			PA = 37mm/46mm x 100 = 80,4mm
94,6mm > 93,21mm (excesso mand)			80,4mm > 78,85mm (excesso mand)
Excesso total = 12 inf presentes – 12 inf tabela (ideal)
Excesso total = 88mm – 84,9mm (93 tabela)
Excesso total = 3,1 mm
Excesso anterior = 6 inf presentes – 6 inf tabela (ideal)
Excesso anterior = 37mm – 35,5mm (46 tabela)
Excesso anterior = 1,5mm
Excesso posterior = Excesso total – excesso anterior
Excesso posterior = 3,1mm – 1,5mm
Excesso posterior = 1,6mm