Fisiologia Respiratoria 2014.2

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FISIOLOGIA 
RESPIRATÓRIA 
Profa. Catharinne Farias 
EVENTOS FISIOLÓGICOS 
Ventilação 
Difusão 
Transporte 
Regulação 
Fossas nasais (Nariz); 
Faringe; 
Laringe (cordas vocais); 
Traqueia; 
Brônquios e Bronquíolos; 
Alvéolos. 
ESTRUTURAS DO SISTEMA 
RESPIRATÓRIO 
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 
Vocalização; 
Deglutição; 
Vômito; 
Parto; 
Emoções. 
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 
Troca Gasosa 
 FILTRAR 
 UMIDIFICAR 
 AQUECER 
AR 
INSPIRADO 
VIAS RESPIRATÓRIAS SUPERIORES: 
FOSSAS NASAIS 
VIAS RESPIRATÓRIAS SUPERIORES: 
FARINGE 
 Canal único 
 Comunica-se com cavidade 
bucal e as fossas nasais 
 Órgão comum: sistema 
digestório e respiratório 
 Amígdalas: base da faringe. 
VIAS RESPIRATÓRIAS SUPERIORES: 
LARINGE 
 Pequeno canal único; 
 Liga a faringe a traqueia; 
 Estruturas: 
 Epiglote; 
 Cordas vocais; 
 Glote. 
VIAS RESPIRATÓRIAS INFERIORES: 
TRAQUEIA 
 Pequeno canal único; 
 Comunica a laringe aos brônquios; 
 Estrutura: 
 Aneis membranosos; 
Músculo liso; 
 Carina. 
VIAS RESPIRATÓRIAS INFERIORES: 
BRÔNQUIOS E BRONQUÍOLOS 
 Canal duplo: direito e esquerdo; 
 Divisões subsequentes; 
 Árvore brônquica 
PORÇÃO RESPIRATÓRIA 
Bronquíolos respiratórios; 
Ductos alveolares; 
Sacos alveolares; 
Alvéolos. 
 Cílios: filtram o ar e retêm 
alguma poeira; 
 Células produtoras de muco: 
humedecem o ar e engloba as 
partículas em suspensão; 
 Células de clara; 
 Células caliciformes 
 Transporta as secreções até à 
faringe, pelo movimento dos 
cílios no tapete mucoso. 
VIAS RESPIRATÓRIAS: 
REVESTIMENTO INTERNO 
PULMÕES 
 Localização: caixa torácica, 
um de cada lado do coração; 
 Aspecto esponjoso, elásticos 
e cor rosada; 
 Divididos em lobos: 
 Pulmão esquerdo: lobo 
superior e inferior; 
 Pulmão direito: lobo 
superior, médio e inferior. 
LOBOS E LÓBULOS PULMONARES 
 Lóbulos: subdivisões dos lobos 
pulmonares; 
 Cada lóbulo: formado por muitas 
vesículas ou ácinos pulmonares; 
 Ácinos pulmonares: apresentam 
numerosas estruturas globulares de 
paredes extremamente finas 
denominadas de alvéolos 
pulmonares. 
FOLHETOS PELURAIS 
 Revestidos pelas pleuras: 
membranas serosas finas, 
dois folhetos; 
 
 Pleura visceral 
 Pleura parietal: 
 Líquido interpleural. 
 
ALVÉOLOS PULMONARES 
A maior superfície de contato do 
corpo com o meio externo! 
ALVÉOLOS PULMONARES 
 Alvéolos: 300 a 500 
milhões/pessoa. 
 Estrutura externa: são totalmente 
revestidos por uma rede de 
capilares sanguíneos resultantes 
da ramificação da artéria 
pulmonar, que se reúnem em 
vasos de maior calibre, as veias 
pulmonares. 
COMUNICAÇÃO INTERALVEOLAR 
 Poros de Kohn; 
 
 Canais de Martin; 
 
 Canais de Lambert. 
MEMBRANA ALVÉOLO-CAPILAR 
HEMATOSE 
 Membrana respiratória: 
superfícies pulmonares que 
permitem trocas gasosas com o 
sangue pulmonar; 
Estruturas: bronquíolos, ductos 
alveolares, ácinos e alvéolos; 
Área: 70m2; 
Difusão de gases pela membrana 
respiratória. 
TRANSPORTE DE GASES 
ATRAVÉS DA MEMBRANA 
Quanto maior a diferença de pressão entre as superfícies 
da membrana, maior a intensidade de difusão; 
Quanto maior a área da membrana respiratória, maior a 
quantidade de gás que pode difundir em determinado 
tempo; 
Quanto mais delgada a membrana, maior a intensidade de 
difusão do gás; 
Quanto maior a solubilidade do gás na membrana, maior a 
velocidade de difusão. 
 
TRANSPORTE DE GASES 
ATRAVÉS DA MEMBRANA 
TRANSPORTE DE OXIGÊNIO 
Difusão do oxigênio dos alvéolos para o sangue e 
do sangue para os tecidos 
Transporte do O2 para o sangue 
Transporte do sangue pelas artérias até os 
capilares teciduais 
Difusão do O2 dos capilares para as células 
teciduais 
Difundido no plasma (2%); 
Hemoglobina (98%); 
 
 
TRANSPORTE DE OXIGÊNIO 
OXIHEMOGLOBINA 
COMBINAÇÃO DO OXIGÊNIO COM 
HEMOGLOBINA 
Coeficiente de utilização: roporção 
da hemoglobina que perde seu 
oxigênio para os tecidos durante 
cada passagem por capilares; 
Concentração da hemoglobina: 
27%; 
1/4 da Hb é utilizado no 
transporte de O2. 
Combinação do monóxido de 
carbono com hemoglobina 
20 X mais fácil do que do O2 
com Hb no mesmo sítio de 
ligação; 
Normalmente metade da Hb 
está ligada com CO2 e 
metade com o O2; 
TRANSPORTE DE GÁS CARBÔNICO 
COMBINAÇÃO DO CO2 COM O 
SANGUE 
CO2 em solução: 7%; 
Íon bicabonato (HCO3
-): 70%; 
Combinado com Hemoglobina (Hb.CO2): 23%; 
CO2 + Hb
.= Carbamino-hemoglobina (sitios diferentes do O2) 
 HEMOGLOBINA CARREADOR DE O2 e CO2 
CÉLULAS DE DEFESA ALVEOLAR 
Macrófagos alveolares: monócitos 
que chegam ao interstício 
pulmonar; 
Migram entre os pneumócitos tipo 
I e a luz do alvéolo; 
Fagocitam material como poeira e 
bactérias; 
Fagocitam surfactante junto com 
os pneumócitos tipo II 
ESTRUTURAS ALVEOLARESS 
Pneumócitos 
I 
Poucas 
organelas 
Não 
regeneram 
Pavimentam 
o alvéolo 
Pneumócitos 
II 
Grandes 
células 
Capacidade 
mitótica 
Produção do 
surfactante 
SURFACTANTE 
 Síntese: pneumócitos tipo II; 
 Função: reduz a tensão 
superficial nos alvéolos; 
 Composição: mistura de 
fosfolipídios e proteínas; 
 Local: revestimento sacular 
ou alveolar; 
 Início da síntese: entre 24 e 
27 semanas de gestação. 
SURFACTANTE 
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO 
Ajuste da intensidade respiratória de acordo com a 
necessidade (PO2 e PCO2 sem alteração); 
3 grupos de neurônios: bulbo raquidiano (áreas 
inspiratória e expiratória) e protuberância (área 
pneumotoráxica). 
 ÁREA INSPIRATÓRIA 
Estímulo enviado para o diafragma 
(excitação e contração aprox. 2 
segundos); 
Retração elástica pulmões e caixa 
torácica produz deflação dos pulmões 
(3 seg); 
Ritmo respiratório: 2 seg. inspiração e 
3 segundos para expiração. 
 
Responsável pelo ritmo respiratório: 
ÁREA PNEUMOTORÁXICA 
 Responsável pelo aumento da 
frequência da respiração: 
Diminui a amplitude da 
respiração (rápida e superficial); 
“Centro de arfar” respiração 
rápida e superficial para perda de 
umidade calor. 
 ÁREA EXPIRATÓRIA 
Neurônios quase sempre inativos; 
Estímulo mais forte que normal, 
produz intensa excitação músculos 
expiratórios; 
Respiração profunda o ar é puxado 
para pulmão e empurrado fora 
 
REGULAÇÃO NA VENTILAÇÃO 
ALVEOLAR 
 
Fatores que contribuem para o controle respiração: 
1) Pressão do Gás Carbônico (PCO2) no sangue; 
2) Concentração de íons hidrogênio (pH) no sangue; 
3) Pressão de oxigênio (O2) no sangue; 
4) Sinais neurais da área cerebral no controle dos músculos. 
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS 
Inspiratórios 
Diafragma 
Intercostais 
externos 
Expiratórios 
Abdominais 
Intercostais 
internos 
MECÂNICA RESPIRATÓRIA 
Pressão Alveolar: 
PRESSÕES PULMONARES 
1o → Inspiração expande caixa 
torácica 
2o → Diminui pressão alveolar 
(distensão caixa torácica) 
3º → Pressão menor que 
atmosférica = ar entra nos 
alvéolos 
 Pressão Intrapleural: 
PRESSÕES PULMONARES 
Espaço intrapleural: entre pleura visceral e a parietal (pressão) 
Pressão sempre menor que a dos alvéolos (- 5 mmHg) 
Tendência de afastamento dos pulmões da caixa torácica 
Tensão superficial dos líquidos que reveste os alvéolosFibras elásticas em todas as direções (distensão pulmonar) 
O que acontece na respiração??????? 
VOLUMES PULMONARES 
Volume de 
reserva 
inspiratório 
(VRI) 
Volume 
Residual 
(VR) 
Volume 
corrente 
(VC ou Vt) 
Volume de 
reserva 
expiratório 
(VRE) 
Ar corrente: ar que entra e sai do pulmão a cada respiração 
(500ml); 
 
VOLUME CORRENTE 
Frequência da 
respiração adulto: 12 
por minuto; 
 
Volume minuto 
respiratório: 6 a 8 
litros. 
Máximo de inspiração que uma pessoa consegue além 
daquele normalmente inspirado com o Vt; 
Normalmente seu valor é de 2.100ml. 
 
VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO 
Máximo de expiração que uma pessoa consegue além 
daquele normalmente expirado; 
Normalmente seu valor é de 1.200ml. 
 
VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO 
 Volume de ar que permanece nos pulmões após expiração forçada; 
Normalmente seu valor é de 1.200ml; 
Permite a continuidade de trocas gasosas com o sangue nos 
intervalos da respiração. 
VOLUME RESIDUAL 
CAPACIDADES PULMONARES 
• Volume total de ar que uma pessoa consegue 
inspirar além daquele nos pulmões: Vt + VRI 
• Valor: 3.500ml 
Capacidade 
inspiratória (CI) 
• Volume de ar que permanece nos pulmões após 
uma expiração sem esforço: VRE + VR 
• Valor: 2.300ml 
Capacidade residual 
funcional (CRF) 
• Volume máximo de ar que os pulmões tem 
capacidade de receber: VRE + VR + Vt + VRI 
• Valor: 5.800ml 
Capacidade 
pulmonar total (CPT) 
Capacidade vital 
•Volume de ar que entra e sai dos pulmões com 
esforço máximo: VRE + Vt + VRI 
•Valor: 4.600ml 
CAPACIDADES PULMONARES 
CIRCULAÇÃO DO SANGUE