Cuidados com drenos

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CUIDADOS COM DRENOS
O QUE SÃO DRENOS E PARA QUE SERVEM?
• ORIGEM-DRENO-DRAIN(INGLÊS)-ESGOTO/ABERTUTA;
• OBJETO DE FORMAS E MATERIAIS VARIADOS;
• FINALIDADE: MANTER A SAÍDA DE LÍQUIDOS OU AR DE UMA 
CAVIDADE PARA O EXTERIOR;
• FIXAÇÃO: LINHAS DE SUTURA, GRAMPOS E ALFINETES
• EVITAM ACUMÚLOS DE LÍQUIDOS OU AR E INFECÇÕES
ALGUNS TIPOS DE LÍQUIDOS RETIRADOS
• SEROSA
• SANGUINOLENTA
• PURULENTA
• SEROSANGUINOLENTA
• PIOSANGUINOLENTA
• SEROPURULENTA/PIOSEROSA
• BILIOSA
• FECALÓIDE
DRENO TORÁCICO
1. MATERIAL: PVC, SILICONE OU POLIURETANO DE FORMA TUBULAR, COM 
FRASCO ÉSTERIL E GRADUADO EM ML;
2. PROCEDIMENTO MÉDICO, SISTEMA DE DRENAGEM FECHADO, USADO NA 
PRESENÇA DE COLAPSO PULMONAR, FAZ A DRENAGEM DE PUS, SANGUE 
OU AR;
3. EVITA INFECÇÕES, RESTAURA A PRESSÃO NEGATIVA E FAZ A REEXPANSÃO 
PULMONAR;
4. RISCO SÉRIO: ENTRADA DE AR E INFECÇÕES.
1-A TROCA DO SELO D´AGUA
2-REUNIR MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO;
3-IDENTIFIQUE-SE E EXPLIQUE O PROCEDIMENTO COM PACIENTE;
4-REALIZAR A ANTISSEPSIA DAS MÃOS E O PROCEDIMENTO COM TÉCNICA 
ASSÉPTICA
5-PROCEDIMENTO: CLAMPEIE A EXTENSÃO, RETIRE O FRASCO FIXO ABAIXO 
DO LEITO, ABRA O FRASCO ,DESPREZA NO COPO MEDIDOR, HIGIENIZE, 
ENCHA COM SOLUÇÃO ESTÉRIL HÁ 2 CM,FECHE O FRASCO, FIXE ABAIXO DO 
LEITO, E DESCLAMPEIE;
• OBSERVAR SE HÁ OBSTRUÇÃO
• OBSERVAR O LÍQUIDO E FAZER ANOTAÇÕES
CUIDADOS
• REUNIR MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO, IDENTIFIQUE-SE E EXPLIQUE O 
PROCEDIMENTO AO CLIENTE;
• REALIZAR A ANTISSEPSIA DAS MÃOS E O PROCEDIMENTO COM TÉCNICA ASSÉPTICA;
• RETIRAR O CURATIVO COM CUIDADO, OBSERVAR SE HÁ PRESENÇA DE SECREÇÃO NA 
GAZE E A PELE NO LOCAL DE INSERÇÃO DO DRENO;
• APALPAR COM CUIDADO AO REDOR DO LOCAL DE INSERÇÃO;
• RETIRAR LUVAS DE PROCEDIMENTO E CALÇAR LUVAS ESTÉREIS;
• LIMPEZA DO LOCAL COM GAZE EMBEBIDA EM SOLUÇÃO ASSÉPTICA, E EVOLVER COM 
GAZE A PARTE DO DRENO E USAR MICROPORE PARA VEDAR O CURATIVO;
• OBSERVAR A POSIÇÃO DO DRENO, COLOCANDO CORRETAMENTE;
• FAZER ANOTAÇÕES NO PRONTUÁRIO.
TÉCNICA DE CURATIVOS
DRENO PORTOVAC(SANFONA)
• FEITO DE POLIETILENO RÍGIDO, CONSTITUÍDO DE UM FRASCO COLETOR EM 
FORMA DE SANFONA E UMA FINA EXTENSÃO POR ONDE FAZ A DRENAGEM.
• SISTEMA DE DRENAGEM FECHADO, QUE DRENA O LÍQUIDO ATRAVÉS DO 
EFEITO DE VÁCUO PROVOCADO PELO SUCTOR PARA EVITAR ACÚMULO DE 
LÍQUIDOS E INFECÇÕES.
• INDICAÇÕES: CIRURGIAS OCONLÓGICAS, ORTOPÉDICAS E NEUROLÓGICAS.
CUIDADOS:
• TÉCNICA SEMELHANTE AO DRENO DE TÓRAX
• ASSEPSIA DAS MÃOS E CALÇAR LUVAS;
• PROCEDIMENTO DE ESVAZIAMENTO DE DRENO: CLAMPEAR A EXTENSÃO DO DRENO, ABRIR
A SANFONA, DESPREZAR O LÍQUIDO NO COPO DE MEDIDA, LAVAR SANFONA COM SOLUÇÃO
ASSÉPTICA E DESPREZAR OS RESÍDUOS;
• APERTAR A SANFONA, RETIRANDO TOTALMENTE O AR, APOIANDO EM SUPERFÍCIE RÍGIDA,
MANTENDO-A COMPRIMIDA E FECHE A TAMPA, DESCLAMPEAR A EXTENSÃO E MANTER A
SANFONA ABAIXO NO NÍVEL DE INSERÇÃO DO DRENO;
• OBSERVAR E ANOTAR ASPECTO E VOLUME DRENADO NO PRONTUÁRIO
• OBSERVAR SE HÁ OBSTRUÇÃO, APERTE O "BALÃOZINHO" DA EXTENSÃO PARA EVITAR
ENTUPIMENTO DO DRENO POR COÁGULOS;
• OBSERVAR AS CORES DO LÍQUIDO COM O PASSAR DOS DIAS;
• ORIENTAR O PACIENTE SOBRE CUIDADOS COM O DRENO;
• CURATIVO SEMELHANTE AO DRENO DE TÓRAX- TÉCNICA ESTÉRIL, ANOTAR NO PRONTUÁRIO
DATA, HORÁRIO E PROFISSIONAL QUE FEZ O CURATIVO.
PROBLEMAS COM DRENO PORTOVAC
• ÁCUMULO DE AR DENTRO DA SANFONA
• OBSTRUÇÃO DO DRENO
• DESCONEXÃO DE ALGUMA PARTE DO SISTEMA DE DRENAGEM
• SAÍDA DO DRENO DO LOCAL DE INSERÇÃO
• FEBRE, SANGRAMENTO ANORMAL PELA INSERÇÃO OU HEMATOMA COM AUMENTO 
DE TAMANHO, ÁCUMULO DE LÍQUIDO EM BAIXO DA PELE
• PODE PARAR A DRENAGEM SUBITAMENTE
• MUDANÇAS ANORMAIS NA PELE EM VOLTA DO DRENO
• MUDANÇA NO ASPECTO, ODOR E AUMENTO DO VOLUME DO LÍQUIDO
• SE O BRAÇO DO LADO DA CIRURGIA INCHAR, NO CASO DA MASTECTOMIA.
DRENO DE PENROSE
• FITA DE LÁTEX, LAMINAR, TUBULAR, DE TAMANHOS E CALIBRES DIFERENTES
• SISTEMA DE DRENAGEM ABERTO,UTILIZADOS EM CIRURGIA COM POSSÍVEL 
ACUMÚLO DE LÍQUIDOS INFECTADOS OU NÃO; 
• NAS CIRURGIAS COM ABCESSO NA CAVIDADE, É COLOCADO POR UM 
ORIFÍCIO NO LOCAL DA CIRURGIA OU PRÓXIMO, FIXADO À PELE POR UM 
GRAMPO OU ALFINETE.
• RISCO DE RETRAÇÃO PARA A CAVIDADE PERITONAL
Cuidados
• PROCEDIMENTOS E TÉCNICA ASSÉPTICA SEMELHANTE AO DRENO DE TORÁX E 
PORTOVAC;
• FAZER MOBILIZAÇÃO DO DRENO COM CUIDADO, CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA
• REALIZAR LIMPEZA PELA INSERÇÃO E DEPOIS DRENO;
• DISPOR GAZES PARA QUE A PELE NÃO TENHA CONTATO COM O DRENO;
• CURATIVO SEMI-OCLUSIVO, PARA AVALIAR A DRENAGEM E TROCAR SEMPRE QUE 
NECESSÁRIO;
• EM CASO DE DRENAGEM EXCESSIVA, USAR BOLSA DE COLOSTOMIA OU SACO 
COLETOR;
• A REPOSIÇÃO DO DRENO, CASO SAIA, É PROCEDIMENTO MÉDICO.
DRENO DE KHER
• SISTEMA DE DRENAGEM FECHADO EM FORMA DE T, FEITO DE LÁTEX, COM 
DUAS ASTES TUBULARES;
• INDICAÇÃO-USO RESTRITO DE DRENAGEM DA VIA BILIAR;
• RISCOS: EXTRAVASAMENTO DE LÍQUIDO BILIAR, SAÍDA DO DRENO OU 
FECHAMENTO POR NÓ.
CUIDADOS
• PROTEGER A PELE COM GAZES, PARA NÃO IRRITÁ-LA;
• FAZER O CURATIVO COM TÉCNICA ASSÉPTICA, COMO NOS DEMAIS 
DRENOS;
• ANOTAR ASPECTO, VOLUME DRENADO, TROCA DE CURATIVO, DATA, 
HORÁRIO E IDENTIFICAÇÃO.
DRENO COM RESERVATÓRIO JP(JACKSON-PRATT)
• FEITO COM ELASTÔMETRO DE SILICONE QUE PERMITE MAIOR 
MACIEZ E FLEXIBILIDADE E POSSUI COLETOR EM FORMA DE PÊRA;
• FUNCIONA COM PRESSÃO BAIXA(NEGATIVA) CONSTANTE 
• INDICAÇÃO: NEUROCIRURGIA, CIRURGIA DE FACE E PESCOÇO, 
MASTECTOMIA, CIRURGIA OBSTÉTRICA/GINECOLÓGICA, UROLÓGICA 
CIRURGIA GERAL E LAPAROSCÓPICA.
CUIDADOS:
• TÉCNICA ASSÉPTICA E PROCEDIMENTO SEMELHANTE AO OUTROS 
DRENOS.
• ESVAZIAR O COLETOR NO COPO MEDIDOR
• MANTER VÁCUO;
• OBSERVAR O LÍQUIDO DRENADO E FAZER AS ANOTAÇÕES;
• OBSERVAR SE HÁ PRESENÇA DE INFECÇÕES
Assistência geral da Enfermagem
• Prevenir a infecção;
• Analisar a integridade do tecido drenado;
• Cicatrização;
• Aliviar a dor;
• Educar o paciente quanto ao dreno;
Anotações da Enfermagem:
• Localização e tipo de dreno;
• Débitos e troca de coletores;
• Aspecto da inserção;
• Curativos;
• Queixas do cliente;
• Mobilização do dreno
EXEMPLOS DE ANOTAÇÕES:
• 01/08/2017- 9:00- mantém dreno tipo laminar em QSD (quadrante superior
direito) com débito sanguinolento em bolsa coletora. Realizado tração do dreno
de 2cm, de acordo com PM(ítem 9) e proteção da pele com a pasta
Stomahesive".
Enfermeira Juliana de Moura Gois
Coren-S.G. 00000000000
• 01/08/2017-22:00- Permanece com dreno tubular em região torácica anterior-
local de mastectomia, com secreção sanguinolenta em dreno de sucção, com
sistema fechado. Desprezado débito de 30 ml. Realizado curativo com solução
salina a 0,9% em inserção do dreno, apresentando discreta hiperemia local,
protegido a inserção do dreno com gaze e ocluído com filme transparente.
Enfermeiro João Pedro da Costa
Coren.R.J oooooooooooo
Prof.: Paulo Santos
Turma:387
Grupo: kleice
Janaina Gois
Mônica
Zélia
Jéssyca Gama
Sônica
Jaqueline Sodré