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TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO DAS LESÕES MENISCAISDAS LESÕES MENISCAIS FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA , TRAUMATOLÓGICA E REUMATOLÓGICA PROF ANÍBAL DE ARAUJO MORAISPROF . ANÍBAL DE ARAUJO MORAIS ANIBALMORAIS@FASE -SE .EDU .BR LESÃO DE MENISCO ? Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas que se ? Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas que se encontram sobre os platôs tíbias, e tem como função dar estabilidade e simetria a articulação, além de reduzir o estabilidade e simetria a articulação, além de reduzir o atrito entre as superfícies articulares ? O menisco com maior facilidade de lesão é menisco medial por ser mais fixo que o lateral. ? As lesões meniscais ocorrem com maior freqüência durante os agachamentos e nos movimentos de giro sobre o joelho, chamado de movimento “Pivot”. Esse movimento “Pi t” d i i d i d “Pivot”, na grande maioria das vezes vem associado com lesão do LCA e LCM. LESÕES MENISCAIS ? As lesões meniscais podem se dividir em:? As lesões meniscais podem se dividir em: ? Lesões degenerativas; ? Lesões traumáticas. ? As lesões degenerativas fazem com que o menisco apresente a perda da capacidade de absorver impactos e progressivamente se rasgue Estas lesões quando pequenas podem ser tratadas se rasgue. Estas lesões quando pequenas podem ser tratadas com reabilitação, medicações orais ou através de infiltrações e caso não haja a resposta do tratamento não operatório, faz-se a artroscopiaa artroscopia. ? Neste caso, a artroscopia, retirará as partes lesadas, soltas do menisco, impedindo a sua interposição na articulação. Lesões , p p ç ç de cartilagem que se encontram soltas, podem ser igualmente removidas neste procedimento. LESÃO DE MENISCO A l õ d i d á i ? As lesões dos meniscos podem ser várias formas: lesão vertical ou longitudinal, oblíqua, radial ou transversa horizontal complexo degenerativa e a ou transversa, horizontal, complexo degenerativa, e a mais comum e grave de todas a lesão em alça de baldebalde. LESÃO DE MENISCO ? O quadro clínico das lesões meniscais pode ser ? O quadro clínico das lesões meniscais pode ser gradativo ou repentino, dependendo do tipo e da causa da lesão. ? Se uma pessoa apresenta um quadro degenerativo ou de lesão gradativa do menisco por atividade física ou l b i i d d l l laborativa, vai apresentar dor e as vezes edema no local da lesão do menisco (lateral ou medial), refere dor ao subir e descer escadas, ao se agachar, ao levantar etc., e subir e descer escadas, ao se agachar, ao levantar etc., e também após atividades físicas. ? Se ocorrer uma lesão traumática ou movimento brusco, o joelho imediatamente trava em flexão, edemacia e é impossível realizar qualquer movimento. TRATAMENTO CLÍNICO As indicações cirúrgicas mais utilizadas nos tratamentos das lesões As indicações cirúrgicas mais utilizadas nos tratamentos das lesões meniscais são as artrocopias e as suturas dos meniscos. A técnica artroscópica torna mais precisa a meniscectomia, pois os médicos sabem da importância de se manter o menisco integro e tentam ao máximo retirar o importância de se manter o menisco integro e tentam ao máximo retirar o mínimo possível do menisco. Nas análises de uma cirurgia as meniscectomias devem sempre ser parciais, e só se elegem as totais nos casos em que existe uma grande lesão em toda a estrutura do menisco, como casos em que existe uma grande lesão em toda a estrutura do menisco, como nos casos de esmagamentos ou lesões em alça de balde multifacetárias atingindo todas as porções. MUITO OBRIGADO !!MUITO OBRIGADO !!
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