Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Avaliando de Cardiovascular 1a Questão (Ref.:201308955333) Pontos: 0,1 / 0,1 O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA: O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia. Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST. A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c. O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto. A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar 2a Questão (Ref.:201308524373) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiologia cardíaca, marque Vou F para os itens Verdadeiros e Falsos respectivamente As variáveis que determinam o débito cardíaco são: volume sistólico, frequencia cardíaca, contratilidade e pré-carga Uma das formas de aumentar o débito cardíaco é aumentar a pré-carga e freqüência cardíaca A fração de ejeção é razão entre o VS e o VDF expressa em percentual Quanto menor for a pós-carga, maior será o trabalho cardíaco para bombear o sangue O aumento da pós-carga pode melhorar o desempenho cardíaco dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica 3a Questão (Ref.:201309141714) Pontos: 0,1 / 0,1 São vasos que compõem a circulação coronária: Artéria coronária esquerda e artéria torácica interna, que se originam na raiz da aorta e na pulmonar. Artéria descendente posterior, artéria coronária lateral e coronária direita. Artérias coronárias direita e esquerda, originando-se da parte ascendente da aorta. Artéria subclávia direita e artéria coronária esquerda com 4 ramos, dois à direita e dois à esquerda. Artéria coronária direita, que se inicia na aorta e se divide em artéria circunflexa, e artéria ventricular esquerda. 4a Questão (Ref.:201309440887) Pontos: 0,1 / 0,1 Jogadores de futebol que vivem em altitudes próximas à do nível do mar sofrem adaptações quando jogam em cidades de grande altitude. Algumas adaptações são imediatas, outras só ocorrem após uma permanência de pelo menos 3 semanas. Qual alternativa inclui as reações imediatas e as que ocorrem a longo prazo? Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. Longo prazo: diminui o número de hemácias Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias Imediatas: diminuem a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; aumenta a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias Imediatas: aumentam a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. A longo prazo: diminui o número de hemácias 5a Questão (Ref.:201308636042) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente homem, 57 anos, vem apresentando níveis tensionais da pressão arterial, sistematicamente elevados em medidas casuais. Procurou auxílio de um cardiologista em que, no momento da consulta se apresentou elevada novamente. O médico solicitou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) que revelava, entretanto, medidas domiciliares normais, elevando-se somente no retorno ao consultório. Analisando o resultado da seguinte MAPA marque a alternativa correta: MAPA demonstrando acentuada resposta hipertensiva que se observa somente no início do exame em contraposição a um comportamento tensional normal durante todo o restante do exame. Trata-se de regular medicações anti-hipertensivas em uso. MAPA demonstrando que o paciente é hipertenso e necessita iniciar uma terapêutica adequada para evitar doenças coronarianas. MAPA demonstrando que não há o descenso fisiológico esperado da pressão entre a vigília e o sono. MAPA demonstrando elevação da pressão somente no início e término do exame, (medidas que habitualmente são realizadas na clínica), com comportamento normal da pressão, nas 24 horas. Trata-se de um caso de "Hipertensão do Jaleco Branco". MAPA demonstrando claramente que o esquema posológico vigente não está sendo adequado para a manutenção da pressão nos níveis desejados. 1a Questão (Ref.:201308517458) Pontos: 0,1 / 0,1 Um indivíduo do sexo masculino, 24 anos, negro, solteiro, com história de tosse, dispnéia e emagrecimento de cerca de 10 kg nas últimas semanas. Há cerca de seis meses já vinha apresentando, cansaço aos esforços habituais. Antecedentes: tabagismo; etilismo; usuário de drogas (cocaína). Há 20 dias, com piora do quadro respiratório, procurou serviço de pronto atendimento, onde foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina. Nessa ocasião, fugiu do hospital e permaneceu em casa, sem atividade física devido à fraqueza. A não melhora o fez retornar ao serviço de pronto atendimento para investigação do quadro¿. Assinale a(s) opção(oes) correta(s): A insuficiência cardíaca não deve ser considerado no diagnóstico diferencial A causa mais evidente da fraqueza apresentada pelo paciente é a falta de atividade física A melhor intervenção seria indicar a fisioterapia respiratória domiciliar para este paciente já que não melhorou com a antibioticoterapia A dispnéia poderia de ser origem cardíaca e não pulmonar Pode-se afirmar que o problema é mesmo de origem pulmonar pois o paciente tem história tabagismo e apresenta tosse. 2a Questão (Ref.:201308485321) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA. A percussão torácica é contraindicada no pós-operatório, pois pode promover dor e desalinhamento da incisão cirúrgica. A síndrome vasoplégica ocorre em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, que apresentam quadro severo de hipotensão, taquicardia, com débito normal ou elevado, resistência vascular sistêmica diminuída e pressões de enchimento ventricular baixas. No 6º dia de pós-operatório, o paciente é incentivado a deambular e subir escadas. São solicitados os exames de rotina; gasometria, sódio, potássio, cálcio, glicemia, hematócrito e hemoglobina três vezes ao dia, nos dois primeiros dias, e uma vez ao dia após extubação e estabilização hemodinâmica. O raio X de tórax, uréia e creatinina e o estudo de coagulação são solicitados diariamente até a estabilização. Evidentemente que, dependendo da situação clínica e hemodinâmica do paciente, esta rotina pode ser mudada. A profilaxia da TVP se baseia em intervenções farmacológicas e não farmacológicas como: exercícios circulatórios, uso de meias elásticas de compressão graduada (após a retirada dos enfaixamentos da safenectomia) e deambulação precoce. 3a Questão (Ref.:201309528865) Pontos: 0,1 / 0,1 A precordialgia do exercício é forte indicadora de: Coronariopatia isquêmica Hipotensão arterial Extra-sistole Distúrbios valvares Hipertensão arterial 4a Questão (Ref.:201309528851) Pontos: 0,1 / 0,1 O sinal mais precoce e geralmente constante em todos os tipos de insuficiência cardíaca é: Cianose Edema de extremidade Dor precordial N.D.A. Dispnéia 5a Questão (Ref.:201309405433)Pontos: 0,1 / 0,1 A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) constitui uma forma de aterosclerose em outros territórios vasculares, principalmente MMII. Está muito associada ao diabetes ou ao fumo. Um sintoma comum da DAOP é a presença de claudicação intermitente. ( ) A DAOP tem como sintoma necessário para o diagnóstico a presença de edema em MMII, principalmente nos pés. ( ) O índice tornozelo-braquial (ITB) é uma forma de avaliação da presença de DAOP utilizando o doppler na verificação da pressão arterial do tornozelo (artéria tibial posterior ou dorsal do pé) e da artéria braquial. ( ) O exercício aeróbio é indicado para os pacientes com DAOP, sendo que a intensidade deve ser dosada de acordo com o surgimento da dor nos MMII. ( ) O paciente com DAOP deve ser orientado a evitar manter os pés para cima por muito tempo, devido à dificuldade de perfusão periférica. Julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F) e depois assinale a alternativa correta que corresponda, respectivamente, ao julgamento dos itens. F - V - V - V V - V - F - F F - F - V - F V - F - F - V F - V - F - V 1a Questão (Ref.:201309216632) Pontos: 0,1 / 0,1 Abaixo são citados possíveis critérios a serem analisados para o diagnóstico da síndrome metabólica, qual não está relacionado a esta hipótese diagnóstica? d) HDL baixo e) Glicemia < 100 a) Pressão sistólica > 130 C) Triglicerídeos >150 b) Circunferência abdominal elevada, justificando deposição de gordura abdominal/visceral; 2a Questão (Ref.:201309141715) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: I, II, e III, apenas. I, II, III e IV. I e IV, apenas. I e III, apenas. I, III e IV, apenas. 3a Questão (Ref.:201309522750) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à Onda T no exame de eletrocardiograma podemos afirmar que a mesma corresponde a: Repolarização atrial. Despolarização dos átrios e ventrículos. Despolarização ventricular. Despolarização atrial. Repolarização ventricular. 4a Questão (Ref.:201308517419) Pontos: 0,1 / 0,1 Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) é reconhecida como sendo a integração de intervenções, denominadas "ações não farmacológicas", que visam assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Programas formais de RCPM efetivamente melhoram a capacidade funcional, diminuem o estresse, melhoram a qualidade de vida, reduzem a mortalidade de causa cardiovascular e mortalidade geral. Com relação a prática da Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) assinale a alternativa CORRETA: Durante a prática de exercícios aeróbicos ocorre redução da pré carga, minimizando a hipertrofia ventricular esquerda, o remodelamento e a evolução para insuficiência cardíaca em pacientes com HAS de difícil controle. Em indivíduos saudáveis o exercício aumenta o débito cardíaco a partir da elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico; aumentando a pré carga e o volume diastólico final. Pacientes portadores de estenose mitral devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade física pelo risco de evoluir com AVE. Durante a prescrição de exercício de força muscular um maior número de repetições e séries deve ser planejado para os pacientes hipertensos que se encontram em RCPM. Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, porém, tal medicação não oferece interferência no cálculo da frequência cardíaca de treinamento, pois é vista como um mecanismo cardioprotetor independentemente do nível de bradicardia. 5a Questão (Ref.:201308977065) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipotermia é um procedimento usado na cirurgia cardiaca. Há possibilidade de causar: isquemia do miocárdio derrame pleural broncoespasmo lesão do nervo frênico hipersecreção pulmonar 1a Questão (Ref.:201309232541) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a prescrição da atividade física podemos lançar mão da frequência cardíaca para definir as faixas de execução do exercício (zonas alvo). Diga qual é a equação de maior empregabilidade para esse fim? Protocolo de Rampa Equação do movimento de Bates Equação de Bruce Equação de Karvonen Equação dos Mínimos quadrados 2a Questão (Ref.:201309155262) Pontos: 0,0 / 0,1 A fase I, ou intra-hospitalar, de um programa de reabilitação cardíaca é caracterizada por repouso, mesmo após estabilização do quadro. exercícios anaeróbicos e em caráter progressivo, com intensidade de 8 met a 14 met exercícios leves, de caráter progressivo, com intensidade de 2 met a 4 met exercícios resistidos já nas primeiras 24 h de internação, com a utilização de pesos exercícios moderados, de caráter progressivo, com intensidade de 6 met a 10 met. 3a Questão (Ref.:201308520169) Pontos: 0,1 / 0,1 Na coronariopatia, a indicação da reabilitação para coronariopatas torna-se inquestionável diante das evidências científicas que têm recomendação grau A e evidência de nível 1. PORQUE Na reabilitação hospitalar fase 1 a equipe de profissionais é composta por médico, fisioterapeuta, enfermeiro, nutricionista e psicólogo, o que possibilita a melhor reabilitação para o coronariopata. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: (Enade, 2007) as duas afirmações são falsas as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 4a Questão (Ref.:201309532424) Pontos: 0,1 / 0,1 São características do potencial de ação do nó sinoatrial, exceto Possui platô Exibe automaticidade Possui potencial de repouso instável. A despolarização é desencadeada pela entrada de cálcio. Pode ser influenciado pela ação do sistema nervoso simpático. 5a Questão (Ref.:201309478526) Pontos: 0,1 / 0,1 A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que: Fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível. Verifica a origem da causa da extrassístole ventricular Determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento. Verifica a presença de claudicações e compensações motoras Fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca.
Compartilhar