Financiamento em Saúde do SUS

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CURSO DE ENFERMAGEM 
DISCIPLINA: ADMINISTRAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM 
O que é FINANCIAMENTO? 
Financiamento é uma operação financeira em que a 
parte financiadora, em geral uma instituição 
financeira, fornece recursos para uma outra parte 
que está sendo financiada, de modo que esta possa 
executar algum investimento específico previamente 
acordado. (FINANCIAMENTO, 2010) 
Fonte:http://www.imperialbh.com.br/imgi
ndex/i_financiamento.jpg 
Antes da Constituição Federal de 1988 
Quem é responsável por financiar as ações de saúde da 
população Brasileira? 
O próprio cidadão 
Fonte: 
CEAP 
O estado em situações 
específicas 
Fonte:http://www.revistadehistoria.com.br/v
2/docs/image/revolta_vacina.jpg 
O Estado 
Saúde é um direito de 
todos e dever do 
estado. 
Quem é responsável por financiar as ações de 
saúde da população Brasileira? 
Após a Constituição Federal de 1988 
O FINANCIAMENTO DO SUS é de responsabilidade das 
três esferas de governo e cada uma deve assegurar o 
aporte regular de recursos ao respectivo fundo de 
saúde. (ANDRADE, 2001) 
Fonte:http://2.bp.blogspot.com/_Zhhm0ii4UjA/ST6ubkzHpZI/AAAA
AAAAAC8/rC3DJrFc3EM/s320/estudo+emgrupo.jpg 
Responsáveis 
pelo 
Financiamento 
Níveis de Gestão 
do SUS 
 
Fonte: Brasil, MS. Gestão Financeira do SUS, 2003 
Formulação de políticas nacionais de 
saúde, planejamento, normalização, 
avaliação e controle do SUS em nível 
nacional. Financiamento das ações e 
serviços de saúde por meio da 
aplicação/distribuição de recursos 
públicos arrecadados. 
Formulação da política estadual de 
saúde, coordenação e planejamento do 
SUS em nível Estadual. 
Financiamento das ações e serviços 
de saúde por meio da 
aplicação/distribuição de recursos 
públicos arrecadados. 
 
Formulação da política municipal de 
saúde e a provisão das ações e 
serviços de saúde, financiados com 
recursos próprios ou transferidos 
pelo gestor federal e/ou estadual do 
SUS. 
Arcabouço Jurídico-Legal 
Constituição Federal de 1988; 
 Lei 8.080, de 19 de Setembro de 1990; 
Lei 8.142, de 28 de Dezembro de 1990; 
Norma operacional Básica (NOB) 01/96; 
Portaria 1.882, de 18 de Dezembro de 1997; 
NOAS-SUS 01/2002; 
Emenda Constitucional (EC) 29/ 2000; 
Resolução n° 322/ de 8 maio de 2003 - CNS; 
Arcabouço Jurídico-Legal 
Projeto de Lei complementar n.º 1, de 2003; 
Projeto de Lei 306/2008; 
Portaria nº 399/GM, de 22 de Fevereiro de 2006 – Pacto 
pela Saúde; 
Lei de Responsabilidade Fiscal; 
Portaria nº 2490 – Altera PAB Fixo R$ 16 setembro de 
2008. 
Fonte:http://imobilien.files.wordpress.com/2008/
09/financiamento_imoveis.jpg 
Constituição Federal de 1988 
Art. 194 “a seguridade social compreende um conjunto 
integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da 
sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à 
saúde, à previdência e à assistência social.” 
Assegurando o direito à saúde. 
Seguridade Social 
Previdência Assistência Social 
Lei orgânica da Saúde 8.080/90 
Regulamentação das políticas de saúde definidas na 
Constituição Federal. 
Resistência a descentralização e a participação popular 
o veto 
Incansável mobilização de setores organizados da sociedade 
Promulgada em 19/09/1990 
Fonte:http://oimperador.files.wordpress
.com/2009/03/fernando_collor1.jpg 
Pressão popular e de alguns parlamentares 
Lei 8142/90 
participação popular e transferência de recursos 
Lei Orgânica da Saúde 8.080/90 
Constituição Federal e a LDO 
A CF/88 define que o montante a ser gasto em saúde 
a cada ano será fixado pela LDO 
Impedimento da Lei 8080/90 definir o percentual 
mínimo a ser gasto em saúde. 
“o orçamento da seguridade social destinará 
ao Sistema Único de Saúde (SUS), de 
acordo com a receita estimada, os recursos 
necessários à realização de suas finalidades 
[...] tendo em vista as metas e prioridades 
estabelecidas na Lei de Diretrizes 
Orçamentárias.” Art. 31 
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Lei orgânica da Saúde 8.080/90 
Constituição Federal e a LDO 
A consequência 
O financiamento da saúde fica 
refém da vontade política e da 
disponibilidade, ou não, de 
caixa. 
Fonte:http://4.bp.blogspot.com/_CDohqq_XG4g/SdSthB2Rl2I/AAAAAAAAB
V8/LsEh6pveAqE/s400/politicos.jpg 
Lei orgânica da Saúde 8.080/90 
Arrecadação, distribuição e repasse dos recursos 
“Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde 
(SUS) serão depositados em conta especial, em 
cada esfera de sua atuação, e movimentados sob 
fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde”. 
 Art. 31 
Lei orgânica da Saúde 8.080/90 
Arrecadação, distribuição e repasse dos recursos 
“É vedada a transferência de recursos para o financiamento 
de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em 
situações emergenciais ou de calamidade pública, na área 
de saúde” 
 Art. 36, § 2º. 
Lei orgânica da Saúde 8.142/90 
Fonte:http://img.photobucket.com/albums/v445/iftk2/07/fanzine_dinheiro.jpg 
Lei orgânica da Saúde 8142/90 
Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do 
Sistema Único de Saúde (SUS). 
Dispõe sobre a transferências intergovernamentais de 
recursos financeiros na área da saúde; 
LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990. 
Fonte:http://www.pirelliclubtruck.com.br/revistaclubtruck/revista/truck13/im
agens/gestao_01.jpg 
Lei orgânica da Saúde 8.142/90 
“A criação de Fundo de Saúde pelos Estados, 
Distrito Federal e municípios é colocada como 
requisito para o recebimento de recursos financeiros 
do nível federal” 
 Art. 4º 
 
O que é esse Fundo de Saúde? 
São considerados fundos especiais, instituídos no 
âmbito de cada Estado, Distrito Federal e Municípios, 
destinados às ações e serviços públicos de saúde ... 
Fonte:http://www.renda-digital.kit.net/imagens/dinheiro-no-pc.jpg 
a) Transferências constitucionais da União, estado e 
município; 
b) Transferências de convênios; 
c) Receitas próprias; 
d) Receitas patrimoniais; 
e) Doações e outras; 
Principais Fontes de Receitas 
Fundo de Saúde 
Fonte: http://www.sites2save.com/images/MoneyBag.gif 
Como organizar o Fundo de Saúde? 
Elaborar um projeto de lei a ser votado pelo Legislativo 
(Câmara ou Assembleia) contendo: 
 Objetivos; 
 Receitas que integrarão o fundo; 
 Campo de aplicação; 
 Responsabilidade legal pela administração do fundo 
(SMS) e pela fiscalização (CMS), etc. 
Algumas características do FMS 
Princípios gerais do financiamento 
 Responsabilidade das três esferas de gestão; 
 Redução das iniquidades macrorregionais, estaduais e 
regionais; 
 Repasse fundo a fundo; 
 Financiamento do custeio com recursos federais será 
constituído, organizado e transferido em blocos de 
recursos. 
 
 
Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão,2006. 
Blocos de financiamento 
1. Atenção Básica; 
2. Atenção da Média e Alta Complexidade; 
3. Vigilância à Saúde; 
4. Assistência Farmacêutica; 
5. Gestão do SUS. 
Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão, 2006. 
Fonte: 
http://www.erepublik.com/en/newspaper/tudo-
em-geral-215550/4 
Blocos de financiamento 
1.Atenção Básica, composto por: 
• Piso de Atenção Básica Fixo – PAB Fixo 
 Controle da Tuberculose; eliminação da Hanseníase; controle da Hipertensão; controle 
do Diabetes Melitus; ações de saúde bucal; ações de saúde da criança e ações de 
saúde da mulher. 
• Piso de Atenção Básica Variável – PAB Variável Saúde da Família; 
 Agentes Comunitários de Saúde; 
 Saúde bucal; 
 Compensação de Especificidades Regionais; 
 Fator de Incentivo da Atenção Básica aos Povos Indígenas; 
 Incentivo à Saúde no Sistema Penitenciário. 
 
2.Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, 
composto por: 
• Média e Alta complexidade Ambulatorial e Hospitalar – 
MAC 
• Fundo de Ações estratégicas e compensação – FAEC 
Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão, 2006. 
 
Blocos de financiamento 
3. Vigilância em Saúde, composto por: 
• Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde 
• Vigilância Sanitária 
4. Assistência Farmacêutica, composto por: 
• Básico de Assistência Farmacêutica 
• Estratégico da Assistência Farmacêutica 
• Medicamentos de Dispensação Excepcional 
5. Gestão do SUS, composto por: 
• Qualificação da Gestão do SUS 
• Implantação de Ações e serviços de Saúde 
 
Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão, 2006. 
 
O que o município precisa cumprir para receber RECURSOS? 
• Criar o CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE; 
• Criar o FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE; 
• Elaborar o PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE; 
• Elaborar o RELATÓRIO DE GESTÃO; 
• Garantir no Orçamento Municipal a contrapartida dos 
recursos para a área de saúde; 
• Criação de comissão para elaboração do Plano de 
Carreiras, Cargos e Salários – PCCS. 
 
Despesas em ações e serviços de saúde 
 São admitidas as despesas com 
ações e serviços constantes dos 
Planos de Saúde e da Programação 
Pactuada e Integrada – PPI dos 
Estados e Municípios, aprovados 
pelos Conselhos de Saúde e 
executados pelo nível de gestão 
respectivo. 
 
Resolução nº 322, 08/05/2003 do CNS e 
PT/GM/MS nº 2.047 de 05/11/2002. 
 
Fonte:http://1.bp.blogspot.com/_Dc8EeJdLUmo/Sh7j9BwgGjI/
AAAAAAAACcU/X4agI2lmKrk/s400/cifr%C3%A3o+nas+nuven
s.jpg 
• Vigilância epidemiológica e controle de doenças; 
• Vigilância sanitária; 
• Vigilância nutricional; 
• Educação para a saúde; 
• Saúde do trabalhador; 
• Assistência à saúde em todos os níveis de 
complexidade; 
• Assistência farmacêutica; 
• Pesquisa e desenvolvimento científico e tecnológico em 
saúde; 
• Produção, aquisição e distribuição de insumos; 
• Atenção à saúde dos povos indígenas; 
• Capacitação de trabalhadores de saúde do SUS. 
 
 
Despesas em ações e serviços de saúde 
Não são consideradas despesas... 
 Aposentadorias e pensões; 
 Assistência à saúde (clientela fechada ; 
 Merenda escolar; 
 Saneamento básico; 
 Limpeza urbana ( coleta lixo); 
 Preservação e correção do meio ambiente; 
 Ações de assistência social.