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Incisões do retalho e do periósteo. 1°) PRÍNCIPIO: LÂMINA – Afiada e tamanho apropriado 2°) PRÍNCIPIO: QUALIDADE DO CORTE – Movimento firme e contínuo. Cortes longos e contínuos X cortes curtos e com interrupções. 3°) PRÍNCIPIO: PLANO DE INCISÃO – Preservar estruturas vitais e suturar por planos. 4°) PRÍNCIPIO: INCISÕES PERPENDICULARES – Produz bordas quadradas no corte. 5°) PRÍNCIPIO: SUPORTE ÓSSEO E SUPRIMENTO SANGUÍNEO – Base dobro da altura; Um dente para distal e outro para mesial; Paralelismo; Preservação das papilas e sulco gengival; Prevenção da deiscência do retalho e Prevenção da dilaceração do retalho; Tipos de incisões. Envelope: Nível da gengiva inserida (contorno). Incisa até o sulco, mas não vai até o fundo de vestíbulo. Newman: Gengiva inserida, livre e papila dental com uma relaxante. Newman modificada: Gengiva inserida, livre e papila dental com duas relaxantes. Wasmund ou trapezoidal: Gengiva inserida e livre com duas incisões relaxantes MD. Semilunar ou partsch: Concavidade para apical, indicação restrita (contra às fibras). Y invertido: Rafe mediana. Voltado para patologias. Incisões para 3°molares. Objetivos da sutura. Hemostasia; Aproximação; Sustentação Estética. Critérios de classificação. Quanto à profundidade: Superficial ou profunda. Quanto à técnica: Massa, plana ou mista. Quanto ao tipo de ponto: Simples ou especial. Quanto à sequência: Isoladas ou contínuas. Quanto à posição das dobras: Invaginante, confortante e de eversão. Sutura: Asséptica, atraumática, com tensão adequada, cruentas, plano a plano e suporte ósseo. Tipos de fio: Absorvível: Catgut, Ácido poliglicolíco e monocril. Não absorvível: Seda, nylon, prolene, poliéster e aço Inox. Agulha: Tamanho apropriado (15 cm); desenho seguro; agulha deve estar presa a cerca de 1/3 a ½ da distal do final; não lese as pontas ao resgatar a agulha através do tecido; a força deve seguir a curva da agulha; não force ou torça a agulha no esforço de puxar para fora do tecido e não tente abraçar uma quantidade excessiva de tecido com agulha pequena. Técnicas de sutura. Suturas descontínuas ou isoladas. PONTO SIMPLES; Ponto simples invertido; (não achei imagem) SUTURA “U” HORIZONTAL – PONTOS ISOLADOS; SUTURA “U” VERTICAL (DONATI) – PONTOS ISOLADOS; SUTURA “X” – PONTOS ISOLADOS; Suturas contínuas. SUTURA CONTÍNUA – CHULEIO CONTÍNUO SIMPLES; SUTURA CONTÍNUA – CHULEIO CONTÍNUO ANCORADO SUTURA CONTÍNUA – CHULEIO CONTÍNUO BARRA GREGA INTRADÉRMICA
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