Aula 3 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

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Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Prof.: Gilberto Pereira
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Objetivos
Revisar conceitos de anatomia e fisiologia do trato respiratório;
Descrever a fisiopatologia da DPOC;
Usar o processo de enfermagem para o tratamento do paciente com DPOC;
Descrever a fisiopatologia, sintomatologia e tratamento da Bronquiectasia.
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Anatomia do Trato Respiratório
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Hematose
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Capacidades e Volumes Pulmonares
Volume Corrente
Volume de ReservaInspiratório
Volume de ReservaExpiratório
Volume Residual
Capacidade Vital
X
X
X
Capacidade Inspiratória
X
X
Capacidade Residual Funcional
X
X
Capacidade Pulmonar Total
X
X
X
X
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O que é DPOC?
É um estado patológico caracterizado pela limitação do fluxo de ar que não é plenamente reversível;
Pode incluir doenças que causam obstrução do fluxo aéreo (enfisema, bronquite crônica) ou uma combinação destas.
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Fisiopatologia
Limitação do fluxo aéreo
Resposta Inflamatória
Inflamação Crônica
Partículas e gases nocivos
Aumento na liberação de proteinases;
Fatores genéticos (alfa1-antitripsina)
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Bronquite Crônica
Define-se como a presença de tosse e produção de escarro por um mínimo de 3 meses a cada um de 2 anos consecutivos.
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Enfisema Pulmonar
É um termo patológico que descreve uma distensão anormal dos espaços aéreos além dos bronquíolos terminais, com destruição das paredes dos alvéolos.
Ocorre um aumento do espaço morto
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Enfisema Pulmonar - Fisiopatologia
Hipoxemia
Hipercapnia
Acidose Respiratória
Elevação da Pressão na Artéria Pulmonar
Cor pulmonale
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Enfisema Pulmonar - Classificação
Ocorre destruição do bronquíolo respiratório, duto alveolar e alvéolos;
Pouca doença inflamatória;
Tórax em barril (hiperinsuflafo);
Perda de peso;
Dispneia aos esforços;
Expiração ativa.
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Tórax hiperestendido
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Enfisema Pulmonar - Classificação
Preservação dos ácinos periféricos;
Hipoxemia, hipercapnia e policitemia;
Cianose central, edemas periféricos e insuficiência respiratória;
Pode conduzir a ICC direita.
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Fatores de Risco - DPOC
Fatores ambientais: fumo; tabagismo passivo; exposição ocupacional; poluição ambiental.
Fatores Genéticos: deficiência da alfa1-antitripsina.
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Sintomatologia Clássica
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Postura típica da DPOC
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Tratamento Farmacológico
Broncodilatadores (Atrovent, Aminofilina, Teofilina, Salbutamol...);
Corticosteróides.
Tratamento com Oxigênio
Indicado quando a PaO2 é menor que 55mmHg ou quando houver comprometimento tissular;
Pode ser ofertada na modalidade contínua ou intermitente.
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Tratamento Cirúrgico
Bulectomia;
Hemilobectomia;
Transplante de pulmão.
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Tratamento de Enfermagem
Educação do paciente;
Exercícios respiratórios;
Treinamento da musculatura inspiratória;
Atividades de autocuidado;
Condicionamento físico;
Terapia com Oxigênio;
Medidas de Enfrentamento;
Nutrição.
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Em casa...
Estudar o Processo de Enfermagem ao paciente com DPOC
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Bronquiectasia
Prof.: Gilberto Pereira
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Definição
Consiste em uma dilatação crônica e irreversível dos brônquios e bronquíolos.
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Fisiopatologia
INFLAMAÇÃO
INFECÇÕES
+
Danos à via aérea e alteração da resposta mucociliar
Produção de muco espesso
Atelectasia
Fibrose pulmonar
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Sintomatologia
Tosse crônica;
Produção de escarro purulento;
Hemoptise;
Baqueteamento digital;
Infecções pulmonares de repetição.
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Os tratamento médico e de enfermagem correspondem equivalentemente aos mesmo da bronquite crônica.
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É corra demais pra pessoa estudá!!!
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