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Ref.: 201308331073 1a Questão O uso da epidemiologia é antigo; têm-se exemplos do uso em práticas sanitárias em 1894, São Paulo, por meio da criação de um sistema de acompanhamento de estatísticas vitais. Apesar da extensa trajetória da aplicação da epidemiologia no Brasil, é importante o contínuo aprimoramento do seu uso, sendo, dessa forma, de grande importância, o reconhecimento das áreas de aplicação da epidemiologia no Sistema Nacional de Saúde. Considerando o contexto abordado, analise as áreas expostas abaixo: I. Análise da Situação de Saúde II. Identificação de perfis e fatores de riscos III. Avaliação epidemiológica dos serviços IV. Vigilância em Saúde Pública Trata-se de grande(s) área(s) de uso da epidemiologia nos serviços de saúde: I, II, III e IV I, II e IV, apenas III, apenas. III e IV, apenas I e II, apenas Explicação: A abrangência da Epidemiologia vai além da prevenção e tratamento de epidemias. Atualmente, a epidemiologia encontra-se inserida nos mais variados contextos com inúmeras interfaces disciplinares. Observamos claramente as aplicações da epidemiologia às diversas fases do ciclo da vida, aos diversos tipos de problemas de saúde (epidemiologia da AIDS, das doenças infecciosas, das doenças cardiovasculares, do câncer, epidemiologia nutricional, das violências, do uso de substâncias psicoativas, em saúde mental, em saúde bucal, na saúde do trabalhador, entre outras aplicações) e aos sistemas de saúde, vigilância epidemiológica. Ref.: 201307404671 2a Questão A epidemiologia se constitui na principal ciência de informação em saúde e é considerada a ciência básica da saúde coletiva. Segundo Rouquayrol (1999) epidemiologia é a ciência que estuda o processo saúde/doença em coletividades humanas, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. As doenças podem estar relacionadas a uma diversidade de fatores de risco, que podem ser microbiológicos, toxicológicos, genéticos, sociais, ambientais e até mesmo religiosos e políticos. De acordo com essa definição são feitas as seguintes afirmações: I A epidemiologia explora a ecologia das doenças humanas. II A epidemiologia se dedica exclusivamente ao estudo da doença no indivíduo. III A epidemiologia se restringe ao estudo de doenças transmissíveis. IV A epidemiologia também considera fatores religiosos ou políticos desde que tenham influência sobre a prevalência da doença. Assinale a alternativa correta: As afirmações II e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são falsas. As afirmações I e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação I é verdadeira. Explicação: I A epidemiologia explora a ecologia das doenças humanas. Todos os fatores relacionados ao mal estar das pessoas são investigados. II A epidemiologia NÃO se dedica exclusivamente ao estudo da doença no indivíduo. Pelo contrário, através dos determinantes sociais da saúde, os epidemiologistas procuram explorar todas as causas das causas das doenças e agravos. Todos os fatores relacionados ao mal estar das pessoas são investigados. III A epidemiologia NÃO se restringe ao estudo de doenças transmissíveis. Pelo contrário, a epidemiologia estuda todos os fatores relacionados ao desconforto das pessoas. Por exemplo, as doenças crônicas não transmissíveis e os fatores que podem estar envolvidos, como o fumo e o estresse. IV A epidemiologia também considera fatores religiosos ou políticos desde que tenham influência sobre a prevalência da doença. Ref.: 201307406958 3a Questão A epidemiologia pode ser definida como "o estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas, e sua aplicação na prevenção e controle dos problemas de saúde". Tal definição ratifica que os epidemiologistas estão preocupados: Em curar os pacientes. Com a incapacidade, doença ou morte, mas, também, com a melhoria dos indicadores de saúde e com as maneiras de promover saúde. Em quantificar somente o número de doentes. Em controlar somente os efeitos da doença. Em gerar índices de Saúde Coletiva. Ref.: 201307536775 4a Questão Hipócrates (a.C. 460 a 377 a.C.), o pai da Medicina, é considerado o precursor da Epidemiologia, devido aos seus relatos sobre as epidemias. Hipócrates não se limitava a analisar o paciente em si, mas possuía uma visão holística demonstrando antecipadamente um raciocínio epidemiológico. Qual a resposta correta sobre a epidemiologia? A epidemiologia trabalha somente com o conceito de risco. A epidemiologia não analisa as questões sociais. A epidemiologia analisa somente o processo de doença. Etimologicamente, a palavra Epidemiologia significa ¿ciência o povo faz¿. Etimologicamente, a palavra Epidemiologia significa ¿ciência do que ocorre sobre o povo¿. Ref.: 201307406309 5a Questão Hipócrates (a.C. 460 a 377 a.C.), o pai da Medicina, é considerado o precursor da Epidemiologia, devido aos seus relatos sobre as epidemias. Hipócrates não se limitava a analisar o paciente em si, mas possuía uma visão holística demonstrando antecipadamente um raciocínio epidemiológico. PORQUE Analisava as doenças de forma racional como produtos da relação dos indivíduos com o ambiente e com a maneira de viver. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são falsas. A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. Ref.: 201307406246 6a Questão Bernard, Virchow e Pasteur, no século XIX, proporcionaram enormes contribuições para o avanço da fisiologia, da patologia e da bacteriologia, respectivamente, proporcionando o fortalecimento da medicina científica. Sobre esse período histórico é correto afirmar que: As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza crônico-degenerativas, o que favoreceu a abordagem individual e curativa, superando o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde. As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza infecto-contagiosa, o que favoreceu o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde superando a abordagem individual e curativa. A hegemonia da medicina científica representou um grande obstáculo para evolução da epidemiologia. As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza infecto-contagiosa, o que favoreceu a abordagem individual e curativa, superando o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde. As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza crônico-degenerativas, o que favoreceu o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde superando a abordagem individual e curativa. Ref.: 201307554437 7a Questão O termo empregado na epidemiologia para fazer referência ao total de casos (doentes) existentes em uma comunidade chama-se: Pandemia Prevalência Epidemia Incidência Endemia Explicação: A prevalência mede a proporção de pessoas numa dada população que apresentam uma específica doença ou atributo, em um determinado ponto no tempo Ref.: 2013074064068a Questão No tratado de Ares, Águas e Lugares, Hipócrates discutiu os fatores ambientais ligados às doenças, surgindo, então, a Teoria Miasmática, que sustentava a ideia de que regiões insalubres eram capazes de provocar doenças. Através da Teoria Miasmática, Hipócrates defendia um: Conceito ideológico do processo saúde/doença. Conceito ecológico do processo saúde/doença. Conceito filosófico do processo saúde/doença. Conceito social do processo saúde/doença. Conceito metodológico do processo saúde/doença. 1a Questão A mais ambiciosa definição de saúde foi a proposta pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1947: Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a mera ausência de doença. Essa definição, embora criticada devido à dificuldade em definir e mensurar bem-estar, permanece sendo um ideal. Nesse sentido podemos entender que o se pretendia com essa definição era: Retirar os doentes do convívio com a população saudável. Promover um nível de saúde que permitisse o desempenho de uma vida social e economicamente produtiva. Priorizar a Medicina curativa em relação a preventiva. Doença constitui a base fundamental para entendimento de Saúde Erradicar todas as formas de doenças. Ref.: 201308305071 2a Questão Sobre o período pré-patogênico da História Natural das Doenças, marque a opção CORRETA. É o período final do adoecimento, que não responde mais a tratamento nenhum. É o período entre os últimos sintomas e a morte. é a fase inicial, anterior ao adoecimento do indivíduo, quando a doença, propriamente dita ainda não chegou a se instalar no organismo, apesar de existirem as condições favoráveis ao seu aparecimento. é a fase final, depois ao adoecimento do indivíduo, quando a doença, propriamente dita já chegou a se instalar no organismo. Nenhuma das anteriores. Explicação: O período pré-patogênico é caracterizado pela prevenção de uma doença. Todas as medidas possíveis devem ser adotadas para prevenir as populações de doenças e agravos, como por exemplo, a mudança de estilo de vida, com hábitos alimentares saudáveis e prática regular de exercícios físicos. Ref.: 201307526411 3a Questão O instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL- 100) é um questionário composto por 100 itens que avalia a qualidade de vida das populações humanas, baseado em três aspectos fundamentais que são: Objetividade, integralidade e universalidade. Subjetividade, a multidimensionalidade e a presença de dimensões positivas e negativas. Presença de dimensões positivas, objetividade e liberdade. Individualidade, presença de dimensões negativas e universalidade. Integralidade, autonomia e liberdade. Ref.: 201308331043 4a Questão O conceito de História Natural das Doenças que se propunha a introduzir a noção de multicausalidade, encontra-se melhor descrito em qual das alternativas? conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico do meio biológico para o meio externo, ou outro meio, passando pela resposta do homem ao estímulo, até às alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte. conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle dos fatores de riscos e das doenças ou agravos relacionados à variável ambiental. conjunto de práticas teóricas e de intervenções concretas na realidade que tem como objeto o processo saúde-doença nas coletividades. ações referentes aos dados coletados (coleta, análise e interpretação) se articulam à informação periódica como instrumento da prevenção, o que implica uma ação de controle sobre os riscos ambientais para a saúde. Explicação: A história natural das doenças compreende as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (Rouquayrol, 1999). Ref.: 201307406567 5a Questão A Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1995, a propôs a criação do grupo WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) que construiu um instrumento (ferramenta de mensuração, questionário) válido para a avaliação do conceito de qualidade de vida a nível internacional: o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL- 100). Sobre os principais usos do WHOQOL-100 são feitas as seguintes afirmações: I O WHOQOL-100 pode ser aplicado na prática clínica para melhorar a relação médico-paciente e avaliar o resultado do tratamento. II O WHOQOL-100 somente pode ser aplicado em indivíduos que possuam fluência em dois ou mais idiomas. III Os resultados obtidos com a aplicação do WHOQOL-100 podem ser úteis na construção e implementação de Políticas Públicas de Saúde. IV Os pesquisadores em geral podem aplicar os questionários propostos pela OMS, como o WHOQOL-100, em suas pesquisas desde que não modifiquem suas orientações. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa III é verdadeira. Todas as afirmativas são falsas. Apenas a afirmativa II é falsa. Todas as afirmativas são verdadeiras. As afirmativas I, II e III são falsas. Ref.: 201308079632 6a Questão Tem-se como um exemplo de Prevenção Secundária: A reabilitação de paciente pós acidente vascular encefálico O rastreamento de câncer de colo de útero A reabilitação paciente pós infarto do miocárdio A imunização A orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade Explicação: A prevenção secundária do câncer é o diagnóstico precoce a partir do rastreamento para detectar e tratar doenças pré-malignas (por exemplo, lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes do intestino) ou cânceres assintomáticos iniciais. O rastreamento indica a forma de utilização de técnicas e métodos a fim de realizar a observação do problema - câncer - a fim de realizar o tratamento precoce alcançando a melhora clínica do paciente. Ref.: 201307404721 7a Questão A respeito da história natural da doença nos seres-humanos são feitas as seguintes afirmações: I As inter-relações do agente etiológico, do organismo humano e do meio ambiente afetam o processo global e o desenvolvimento das doenças. II O estímulo patológico que o agente etiológico desencadeia no organismo humano é o único fator associado ao desencadeamento das doenças. III A resposta do organismo humano aos estímulos agressores é o único fator que deve ser investigado no desenvolvimento das doenças. IV A responsabilidade do homem na manutenção da biodiversidade é um dos fatores que devem ser considerados na prevenção das doenças. Assinale a alternativa correta: As afirmações I e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras.Todas as afirmações são falsas. As afirmações III e IV são verdadeiras. Apenas a afirmação II é verdadeira. Ref.: 201308362615 8a Questão Sobre os níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa CORRETA: A prevenção secundária tem como objetivo a reabilitação, por meio da fisioterapia e terapia ocupacional. A promoção da saúde faz parte do nível de prevenção secundária e incluem: moradia adequada, escolas, áreas de lazer, alimentação apropriada e educação em todos os níveis. A prevenção primária tem como objetivo limitar a ocorrência da doença por meio do controle de suas causas e fatores de risco. A prevenção terciária visa curar o paciente e reduzir as consequências da doença pelo seu diagnóstico precoce e tratamento para evitar sua progressão. A prevenção terciária tem como objetivo limitar a ocorrência da doença por meio do controle de suas causas e fatores de risco. Ref.: 201307406003 1a Questão O Brasil, apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta grandes iniquidades. Através da avaliação do estado nutricional é possível verificar a influência negativa dos DSS sobre a saúde das crianças. A construção de modelos explicativos das questões de saúde e nutrição, como a construção de um modelo hipotético causal para explicar a desnutrição infantil, permite observar a influência dos DSS na desnutrição. PORQUE Apesar da principal causa da desnutrição energético-proteica ser a ingestão insuficiente de nutrientes, é preciso entender quais são as causas dessa ingestão insuficiente na infância, ou seja, entender os DSS que são ¿as causas das causas¿. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. As duas asserções são falsas. Ref.: 201308331044 2a Questão A história clínica de muitas pessoas atendidas nos serviços de saúde revela condições de vida que afetam o bem-estar e a saúde. Considerando essa informação e com base nos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa correta. As condições de trabalho, a estrutura das redes sociais e comunitárias, o estilo de vida dos indivíduos, a idade, o sexo e aspectos hereditários são alguns dos fatores que exemplificam determinantes sociais da saúde. Políticas públicas de abrangência populacional, que promovem mudanças de hábitos, interferem apenas na saúde do indivíduo, sem qualquer importância para alterações nos determinantes sociais da saúde. O impacto que a doença pode ter sobre a situação socioeconômica do indivíduo e da respectiva família compõe um contexto indiferente à análise dos determinantes sociais da saúde. O processo saúde-doença deve ser entendido como a relação entre as condições biológicas e as psicológicas e exclui a necessidade de abordar o contexto social. Melhorar as condições socioeconômicas, educacionais e de hábitos de vida é uma forma discreta de alterar os determinantes sociais da saúde. Explicação: Os determinantes sociais da saúde estão relacionados a todos os aspectos que envolvem a vida das pessoas, desde as condições socioeconômicas, até crenças, valores, religião, fatores psicológicos e etc. Nesse contexto, a determinação social da saúde exerce um papel primordial no estudo do processo saúde doença. Ref.: 201308127077 3a Questão No que diz respeito aos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa CORRETA. O desemprego, o trabalho informal e a exclusão do mercado de trabalho estão associados a uma pior condição de saúde entre a população brasileira adulta, independentemente de características sociodemográficas, como escolaridade, renda e região de residência. Embora o acesso e a qualidade da saúde sejam influenciados por fatores socioeconômicos, a alimentação não tem sido identificada como um fator determinante da saúde. As decisões sobre mudanças nos hábitos de vida independem do acesso a fontes e fluxos de informação em saúde, embora o acesso à informação aumente o conhecimento e a capacidade de ação. A urbanização e o crescimento do transporte e das indústrias servem como explicação para a exposição de grandes contingentes populacionais à poluição atmosférica. Estilos de vida relacionados à saúde são fortemente influenciados por modelos familiares e carga genética. Ref.: 201307526532 4a Questão Os determinantes sociais de saúde (DSS) são as condições sociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, ou seja, as características sociais dentro das quais a vida transcorre. O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades, que apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta iniquidades nas condições sociais e de saúde. Com relação as iniquidades em saúde NÃO podemos afirmar que: O número reduzido de profissionais da saúde nas regiões mais carentes do país, como os municípios de maior vulnerabilidade social (municípios do interior e as periferias das grandes cidades) é um exemplo de iniquidade em saúde. A correlação entre a incidência de doenças e os fatores socioeconômicos é fortemente positiva. Com relação às iniquidades em saúde não há diferença significativa quando avaliamos as regiões do Brasil e a situação permanece inalterada, ou seja, não é relevante quando separamos as regiões do Brasil por área rural e urbana. Um exemplo de iniquidade em saúde é a possibilidade de uma criança, cuja mãe possui apenas 4 anos de estudo ou menos, morrer antes de chegar aos 5 anos de idade. Famílias que possuem boa situação socioeconômica e boa educação possuem menor risco de serem afetadas por doenças. Ref.: 201307527136 5a Questão Considerando apenas os determinantes sociais, qual das alternativas abaixo está INCORRETA como fator causal de uma enfermidade? Renda Microbiologia Moradia Saneamento básico Educação Ref.: 201307405083 6a Questão A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem estar dos indivíduos e da coletividade. O fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal. Sobre os objetivos da promoção da saúde são feitas as seguintes afirmações: I Valorizar o caráter coletivo e as políticas públicas intersetoriais voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações. II Reforçar a tendência de aumentar as responsabilidades do Estado quanto à saúde dos indivíduos. III Abordar de forma ampla os problemas de saúde focando os determinantes sociais. IV Capacitar os indivíduos ao autocuidado. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmações são falsas. As afirmações III e IV são verdadeiras. As afirmações I e IV são verdadeiras. Apenas a afirmação II é falsa. Todas as afirmações são verdadeiras. Ref.: 201307405668 7a Questão A saúde é um direito e um bem social. Dentro desse contexto, o estudo sobre os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) é imprescindível para o desenvolvimento de ações quereduzam as iniquidades sociais. Sobre o enfrentamento dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) na perspectiva da integralidade dos direitos humanos são feitas as seguintes afirmações: I Os princípios de justiça social, equidade em saúde e direitos humanos e suas relações são valores fundamentais para a ação sobre os DSS. II A necessidade de um enfoque integral, intersetorial e participativo para a compreensão e ação sobre DSS é extremamente relevante. III A reflexão sobre os DSS, possibilita a elaboração de estratégias visando à diminuição das iniquidades em saúde e contribuíndo para o melhor exercício da justiça social e dos direitos humanos. IV Os DSS não exercem impacto no estado nutricional dos indivíduos. Assinale a alternativa correta: As afirmações I e IV são verdadeiras. As afirmações III e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são falsas. Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação IV é falsa. Ref.: 201307405785 8a Questão De acordo com Jairnilson Silva Paim e Paulo Buss (membros da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde CNDSS) as formas concretas de inserção socioeconômica da população (condições de trabalho e condições de vida) são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. Nesse contexto, são feitas as seguintes afirmações: I A saúde de cada indivíduo, bem como o perfil epidemiológico da população, é explicado através do formato que cada um dá para própria vida. II O formato está relacionado às condições gerais de existência caracterizam o modo de vida que articula as condições e o estilo de vida. III As condições de vida são as condições materiais necessárias à subsistência, relacionadas à nutrição, à habitação, ao saneamento básico e às condições do meio ambiente. IV O estilo de vida está relacionado às formas sociais e culturalmente determinadas de vida, que se expressam no padrão alimentar, no dispêndio energético cotidiano no trabalho e no esporte, hábitos como fumo, álcool e lazer. Agora, assinale a alternativa correta: Apenas a afirmação II é falsa. Apenas as afirmações I e IV são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Todas as afirmações são falsas. Apenas as afirmações III e IV são verdadeiras. Ref.: 201307407968 1a Questão Para o cálculo da Taxa de mortalidade infantil, multiplica-se o valor encontrado por: 100.000 não se multiplica 10.000 1.000 100 Ref.: 201308331057 2a Questão Em uma área com 100 mil habitantes, ocorreram, em três meses, cerca de 350 casos totais de dengue. De acordo com esses dados, é correto afirmar que: o coeficiente de prevalência foi de 35 casos para cada mil habitantes. o coeficiente de incidência foi de 3,5 casos para cada mil habitantes. o coeficiente de morbidade foi de 35 casos para cada mil habitantes. o coeficiente de prevalência foi de 3,5 casos para cada mil habitantes. a letalidade da dengue foi de 350 casos para cada cem mil habitantes. Explicação: Taxa de Prevalência = 350 casos /100.000 habitantes 350 - 100.000 X - 1.000 x= 3,5 casos por 1.000 habitantes Ref.: 201307406183 3a Questão De acordo com Rouquayrol (1999), indicadores são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. A qualidade de um indicador depende de vários atributos, como é o caso da mensurabilidade que significa a capacidade de: Responder a prioridades de saúde. Basear-se em dados disponíveis ou fáceis de conseguir. Reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares. Investir tempo e recursos. Medir as alterações de vários fenômenos. Ref.: 201307406977 4a Questão A melhor definição de MORBIDADE é Número de óbitos em razão de uma doença específica Conjunto de indivíduos que adquirem doenças (ou determinadas doenças) num dado intervalo de tempo em uma determinada população. Conjunto de indivíduos que não adquirem doenças em uma determinada população. Número de pacientes que irão a óbito num prazo determinado de tempo. O mesmo que Mortalidade. Ref.: 201307406956 5a Questão Numa cidade do interior de Minas Gerais foram diagnosticados 59 casos novos de tuberculose entre 1º de janeiro a 30 de outubro de 2005. O total de casos ativos em 30 de setembro era de 428. A população era de 230.000 habitantes. O coeficiente de incidência por 100.000 habitantes é de: 19,5 casos novos por 100.000 habitantes. 20,3 casos novos por 100.000 habitantes. 16,0 casos novos por 100.000 habitantes. 28,5 casos novos por 100.000 habitantes. 25,7 casos novos por 100.000 habitantes. Ref.: 201307943832 6a Questão Qual é termo utilizado em epidemiologia para expressar a velocidade de ocorrência de uma doença, ou seja, a intensidade com que acontece uma doença em uma população, na medida em que identifica a frequência de casos novos em um determinado período observado longitudinalmente? Caso controle. Incidência. Coorte. Multicentrismo. Prevalência. Ref.: 201307406972 7a Questão Indicador de saúde é uma variável que pode ser medida diretamente para refletir o estado de saúde das pessoas dentro de uma comunidade. O melhor exemplo é o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), que, baseia-se: Fundamentalmente nos níveis de desenvolvimento econômico, social, educacional e de longevidade. Somente na renda Per Capita do país. Na Capacidade de compra da população, sobretudo. No número de hospitais e leitos do país, fundamentalmente. Exclusivamente nos níveis de crescimento econômico e industrial. Ref.: 201307974809 8a Questão Em um determinado município com uma população de aproximadamente 22.000 habitantes foram registrados em um ano especificamente 350 casos de tuberculose sendo: 250 em homens e 100 em mulheres. Qual é a taxa de incidência de tuberculose nesse município nesse ano? 250 casos por 10.000 habitantes. 350 casos por 100.000 habitantes. 350 casos por 1.000 habitantes. 100 casos por 22.000 habitantes. 350 casos por 22.000 habitantes. Ref.: 201307405795 1a Questão A classificação das pesquisas epidemiológicas é realizada de acordo com os desenhos de pesquisa que representam conjuntos formados por indivíduos, particularizados um a um (individuados) ou agregados por algum critério. De acordo com o período de seguimento existem pesquisas que seguem uma sequência temporal entre uma exposição, ausência da mesma ou intervenção terapêutica, e o aparecimento da doença ou fato evolutivo. Nessas pesquisas um processo é estudado ao longo do tempo para investigar mudanças, refletindo assim, uma sequência de fatos. Esse tipo de estudo classificado de acordo com o período de seguimento é chamado de: Descritivo. Longitudinal. Caso-controle. Ecológico. Transversal.Ref.: 201308343091 2a Questão O diagrama de controle é utilizado para detectar variações: Irregulares Sazonais Cíclicas Nenhuma das alternativas anteriores Tendências Explicação: As variações sazonais representam qualquer evento ou comportamento que acontece sempre em uma mesma época dentro de um intervalo de tempo específico, ou seja, um comportamento ou padrão que se repete de tempos em tempos. É importante destacar que a sazonalidade pode acontecer dentre vários diferentes intervalos de tempo, ou seja, existem sazonalidades dentro do dia, semana, mês ou ano ou até a sazonalidade por conta de eventos especiais, logo representam oscilações periódicas das frequências cujos ciclos apresentam ritmo sazonal. Ref.: 201307405146 3a Questão As doenças são sujeitas a variações com aumentos periódicos em determinadas épocas do ano, geralmente relacionados ao seu modo de transmissão. A propriedade de um fenômeno considerado periódico (cíclico) de repetir-se sempre na mesma estação do ano é a definição de: Surto. Pandemia. Sazonalidade. Endemia. Epidemia. Ref.: 201307405807 4a Questão Estudos que abordam áreas geográficas bem delimitadas, realizam correlações entre indicadores de condição de vida e situação de saúde, podendo utilizar uma referência geográfica (bairros, distritos, municípios, estados, nações) ou organizações coletivas de qualquer natureza como referência para definição da unidade de informação (fábricas, escolas, prisões, hospitais) são chamados de: Ecológicos. Retrospectivos. Prospectivos. Inquéritos. Ensaios Clínicos. Ref.: 201307405148 5a Questão De acordo com a interferência do pesquisador no estudo, o tipo de estudo no qual o pesquisador não se limita à simples observação, mas interfere pela exclusão, inclusão ou modificação de um determinado fator é chamado de: Primário. Observacional. Analítico. Secundário. Intervencional. Ref.: 201308330548 6a Questão Tendo como referência o conceito de Medronho (2006) o qual afirma que a Pesquisa Epidemiológica é: ¿Estudo da distribuição e dos determinantes dos eventos ou padrões de saúde em populações especificas, e a aplicação deste estudo para controlar/prevenir problemas de saúde¿. Assinale a alternativa que apresenta propostas de estudos descritivos: Estudos Pré-experimentais e Estudos Quase-experimentais Estudos Ecológicos e Estudos de Casos Estudos Analíticos e Estudos de Casos Estudos Ecológicos a Estudos Análiticos Estudos Experimentais e Estudos Pré-experimentais Explicação: Os estudos descritivos descrevem a caracterização de aspectos semiológicos, fisiológicos, fisiopatológicos e epidemiológicos de uma doença. a) Em relação ao tempo, esse tipo de estudo visa encontrar uma associação da doença ou agravo com horários, periodicidade, variação sazonal, dentre outras variáveis; b) Em relação ao espaço, visa encontrar uma associação com distribuição geográfica, urbana, rural ou outra; c) Em relação às peculiaridades individuais visa encontrar uma associação com fatores como sexo, idade, etnia, condições socioeconômicas, dentre outros. Podem abranger desde relatos ou séries de casos até estudos populacionais (ecológicos). São estudos longitudinais. Ref.: 201307405594 7a Questão O termo vulnerabilidade tem sido usado em vários estudos epidemiológicos, principalmente focalizado para a perspectiva de risco. MUNÕZ SÁNCHEZ & BERTOLOZZI (2007) demonstraram que o modelo de vulnerabilidade deve ser analisado de acordo com a relação entre a vulnerabilidade individual/social/programática em uma mesma população. Sobre o modelo de vulnerabilidade proposto por esses autores são feitas as seguintes afirmações: I A vulnerabilidade individual refere-se ao grau e à qualidade da informação que os indivíduos dispõem sobre os problemas de saúde, sua elaboração e aplicação na prática. II A vulnerabilidade social avalia a obtenção das informações, o acesso aos meios de comunicação, a disponibilidade de recursos cognitivos e materiais, o poder de participar de decisões políticas e em instituições. III A vulnerabilidade programática consiste na avaliação dos programas para responder ao controle de enfermidades, além do grau e qualidade de compromisso das instituições, dos recursos, da gerência e do monitoramento dos programas nos diferentes níveis de atenção. IV A determinação social da doença é destacada através do modelo de vulnerabilidade que interliga os aspectos individuais, sociais e programáticos. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa IV é falsa. As afirmativas I, II e III são falsas. Todas as afirmativas são verdadeiras. Apenas a afirmativa II é verdadeira. Todas as afirmativas são falsas. Ref.: 201307405527 8a Questão Um dos momentos do raciocínio epidemiológico voltado para a explicação de um problema é o levantamento de hipóteses. Sobre a formulação de hipóteses são feitas as seguintes afirmações: I A hipótese orienta e determina a natureza dos dados a serem coletados e a metodologia da coleta. II A formulação de hipóteses é indispensável em toda investigação epidemiológica, seja de ordem experimental ou observacional. III A hipótese epidemiológica deve levar em consideração os aspectos da doença na população e as variações nos componentes ambientais (físicos, químicos, biológicos, sociais) associados à exposição aos fatores de risco. IV Hipóteses são respostas exatas e fidedignas aos problemas colocados pela ciência e pelo senso comum. Assinale a alternativa correta: Todas as afirmativas são falsas. Todas as afirmativas são verdadeiras. Apenas a afirmativa II é verdadeira. Apenas a afirmativa IV é falsa. As afirmativas I, II e III são falsas. Ref.: 201307418994 1a Questão No período da República Velha (1889 a 1930) médicos sanitaristas, como Oswaldo Cruz e Carlos Chagas, indicados pelo governo federal, ocuparam importantes cargos públicos, com o objetivo de: Estabelecer estratégias para o saneamento das áreas atingidas pelas epidemias. Estabelecer estratégias para a reestruturação da saúde organizadas pelo movimento denominado de Reforma Sanitária. Confinar doentes nas Santas Casas de Misericórdia. Estabelecer medidas de isolamento das áreas atingidas pelas epidemias. Estabelecer uma Política Sanitária baseada na Teoria Miasmática. Ref.: 201308272042 2a Questão No Brasil as fontes de dados estão reunidas em diferentes sistemas de informação, o SIA-SUS corresponde ao: Sistema de Informação de Agravos de Notificação Sistema de Informação Hospitalares do SUS Sistema de Informação Ambulatoriais do SUS Sistema de Informação de Nascidos Vivos Sistema de Informação sobre Mortalidade Explicação: O sistema de informações ambulatoriais chamado SIA/SUS é um sistema do SUS que tem por objetivo transformar os dados ambulatoriais em informações relevantes para subsidiar a tomada de decisões em saúde. O SIA/SUS foi implantado em todo o território nacional em 1995 e desde a sua implantação tem como finalidade registrar os atendimentos / procedimentos / tratamentos realizados em cada em estabelecimento de saúde no âmbito ambulatorial.Ref.: 201307418980 3a Questão O SUS (Sistema Único de Saúde) representa o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por Órgãos e Instituições Públicas Federais, Estaduais e Municipais, da Administração Direta e Indireta e das Fundações mantidas pelo Poder Público, e de forma complementar pela iniciativa privada (Art. 4° Lei 8.080). Por ser um conjunto de unidades, de serviços e de ações que interagem com um mesmo propósito, organizando-se nas três esferas governamentais: Federal, Estadual e Municipal, dizemos que o sistema é único. Com relação às principais características ou princípios do SUS podemos afirmar que: I A universalidade quer dizer que todas as pessoas têm o direito ao atendimento, independente da cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou renda. II A equidade quer dizer que todo o cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme as suas necessidades. III Com relação à integralidade, as ações de saúde devem ser combinadas e voltadas ao mesmo tempo para prevenção e a cura. IV A descentralização está relacionada à redistribuição das responsabilidades das ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo. Agora, assinale a alternativa correta: As afirmativas I, II e IV são falsas. Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras. Todas as afirmativas são verdadeiras. Todas as afirmativas são falsas. Somente a afirmativa I é falsa. Ref.: 201308321280 4a Questão Contraria os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS): A integração no âmbito de executar ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico. O planejamento de ações articuladas com a promoção de saúde; O direito das pessoas assistidas à informação sobre sua saúde; A integralidade da assistência, estabelecendo-se duas redes separadas, uma de atenção curativa e outra de atenção preventiva; A igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; Explicação: O princípio da integralidade considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Esse princípio também pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos. O modelo do SUS é muito bem elaborado, entretanto, há a necessidade da reorganização dos sistemas locais de saúde cujo alvo principal é a reorganização da atenção primária de forma resolutiva, como parte de um sistema hierarquizado que possibilite ao usuário o acesso aos serviços nos seus diferentes níveis de complexidade. A concepção de integralidade fundamenta essa estratégia que já vem sendo implementada nos municípios brasileiros favorecendo a ação interdisciplinar do trabalho em equipe. Ref.: 201307422363 5a Questão Em 1985, com a instalação do governo de transição democrática criou-se um ambiente favorável à realização da VIII Conferência Nacional de Saúde, com proposta para a democratização da saúde no país através da criação de um Sistema Único de Saúde. Sobre esse contexto histórico são feitas as seguintes afirmações: I Pela primeira vez, mais de cinco mil representantes de todos os segmentos da sociedade civil discutiram um novo modelo de saúde para o Brasil. II No relatório final da VIII Conferência, constava o projeto da Reforma Sanitária apresentando o novo conceito de saúde e seus determinantes políticos, econômicos, culturais e sociais reforçando que a saúde é resultante da ação articulada de diferentes setores como a educação, meio ambiente, previdência, emprego, habitação, alimentação e nutrição, lazer, esporte, terra e transporte. III A partir da Constituição de 1988, houve a transformação do Sistema Nacional de Saúde em um Sistema Único de Saúde (SUS). IV Em 1990 o governo promulgou as Leis 8.080/90 e 8.142/90, conhecidas como Leis Orgânicas da Saúde, regulamentando o SUS. Agora, assinale a alternativa correta: Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. Todas as afirmativas são verdadeiras. Apenas a afirmativa III é verdadeira. As afirmativas I, II e III são falsas. Todas as afirmativas são falsas. Ref.: 201307577902 6a Questão A Declaração de Alma-Ata, ou seja, o pacto assinado entre 134 países, durante a Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, concebe a saúde como um direito humano. Assinale a opção que NÃO representa uma ação mínima necessária para o desenvolvimento da APS (Atenção Primária à Saúde) nos países: Saúde materno-infantil. Educação em saúde voltada para a prevenção e proteção. Fornecimento de medicamentos para doentes em estágio terminal. Tratamento da água e saneamento básico. Nutrição adequada. Ref.: 201307921865 7a Questão No Princípio Integralidade da Assistência, com ações combinadas para prevenção e cura, qual a opção abaixo está em desacordo por não apresentar uma ação preventiva e outra curativa: Incentivo ao exame de toque retal e prostatectomia. Dispensação de preservativos e terapia antirretroviral. Pré-natal e histerectomia. Dispensação da pílula do dia seguinte e FIES. Orientação para auto exame das mamas e mastectomia. Ref.: 201307540334 8a Questão O Brasil é o único país do mundo que se refere a estratégias de uso da Epidemiologia na sua constituição (Constituição Federal ¿ Artigos 196 a 200). A competência do nosso Sistema Único de Saúde (SUS) na execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além de outras atribuições, resulta das peculiaridades de sua concepção, baseada na complexidade da dinâmica social e na aplicação de conhecimentos desenvolvidos a partir da nossa realidade de saúde, sendo, então, um modelo articulado com outros setores sociais públicos e privados, bem como com a sociedade civil. Quais das definições não corresponde a verdade? Descentralização - Redistribuição das responsabilidades das ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo (municipal, estadual e federal). Participação da população através das entidades representativas na formulação das políticas de saúde e do controle de sua execução, somente no nível primário de governo. O princípio da Universalidade está relacionado ao direito universal ao atendimento, ou seja, todas as pessoas têm o direito ao atendimento, independente da cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou renda, caracterizando a saúde como um direito de cidadania, ao ser definido pela Constituição Federal como um direito de todos e um dever do estado. Os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade crescente, dispostos em uma área geográfica delimitada e com definição da população a ser atendida. Os serviços de saúde devem funcionar atendendo o indivíduo como um ser humano integral. As ações de saúde devem ser combinadas e voltadas ao mesmo tempo para prevenção e a cura. Ref.: 201307921935 1a Questão CNJ divulga dados sobre nova população carcerária brasileira 05/06/2014 em seu site: (http://www.cnj.jus.br/noticias/cnj/28746-cnj-divulga-dados-sobre-nova-populacao-carceraria- brasileira) A nova população carcerária brasileira é de 711.463 presos. Os números apresentados pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ) a representantes dos tribunais de Justiçabrasileiros, nesta quarta-feira (4/6), levam em conta as 147.937 pessoas em prisão domiciliar.Com as novas estatísticas, o Brasil passa a ter a terceira maior população carcerária do mundo, segundo dados do ICPS, sigla em inglês para Centro Internacional de Estudos Prisionais, do King¿s College, de Londres. As prisões domiciliares fizeram o Brasil ultrapassar a Rússia, que tem 676.400 presos. Considerando que Saúde Pública se faz para grandes massas e com ênfase na prevenção, aponte a assertiva correta quando nos referimos à população carcerária de homens no brasil: Quando ouvimos "preso tem mais é que sofrer mesmo" esquecemos que a ausência de cuidados com a saúde, acaba fagilidando toda uma sociedade, pois existem visitas e inclusive regime semi aberto onde temos saída do preso ao convívio social e após retorno ao sistema prisional, vide doenças transmissíveis como Tuberculose. A alimentação é balanceada, colaborando para a diminuição de indivíduos portadores de Hipertensão, Diabetes, Obesidade. Todos os presos possuem consultas clinicas regulares. A prática de atividade física e diária, corroborando para manutenção de uma boa saúde. No sistema prisional existem oportunidades iguais a de todo cidadão preconizadas pela Universalidade no SUS. Ref.: 201307419005 2a Questão No Brasil, a Medicina Tropical representou um marco na história da epidemiologia e na sua institucionalização. Os pesquisadores da Escola Tropicalista Baiana dedicaram-se à prática médica e à pesquisa da etiologia das doenças tropicais. Na época, os tropicalistas associavam as doenças tropicais a vários fatores com exceção de: Hipótese Miasmática. Desnutrição. Más condições de vida da população. Ausência de saneamento básico. Pobreza. Ref.: 201307419017 3a Questão Na primeira metade do século XX, duas instituições de pesquisa e formação especializada no campo da saúde pública foram criadas: a Fundação Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro e a Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. O início da criação da Fundação Oswaldo Cruz foi marcado pela: Criação da Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (ABRASCO). Inauguração do Instituto Soroterápico Federal para a fabricação de soros e vacinas contra a peste bubônica. Consolidação do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica no Brasil. Inauguração da Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP) para o estudo da varíola. Criação da Revista Brasileira de Epidemiologia. Ref.: 201307422356 4a Questão O ano de 1990 constituiu um marco para a epidemiologia brasileira devido à realização, em Campinas, do I Congresso Brasileiro de Epidemiologia e a criação do Centro Nacional de Epidemiologia (CENEPI). O tema do congresso foi Epidemiologia e Desigualdade Social: os desafios do final do século. Em 2011, em São Paulo, ocorreu o VIII Congresso Brasileiro de Epidemiologia, que trouxe como tema central a Epidemiologia e seu papel na definição de políticas públicas articulado ao conjunto das demais disciplinas do campo da Saúde Coletiva. Sobre os Congressos Brasileiros de Epidemiologia são feitas as seguintes afirmações: I Os congressos oferecem a oportunidade para atualizar e rever as contribuições da epidemiologia para os diversos temas em saúde que interessam à sociedade brasileira. II Os congressos promovem a interação entre a pesquisa realizada tanto no meio universitário quanto nos serviços de saúde. III Os congressos realizados de 1990 até 2011 não ofereceram contribuições para o desenvolvimento da Epidemiologia no Brasil. IV Os congressos promovem a interação das instituições acadêmicas e serviços de saúde tanto nas áreas de ensino de graduação, pós- graduação e pesquisa, quanto nas ações dos serviços de saúde. Agora, assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa III é falsa. Todas as afirmativas são falsas. Todas as afirmativas são verdadeiras. As afirmativas I, II e III são verdadeiras. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. Ref.: 201307422359 5a Questão Sobre a pesquisa Epidemiológica no Brasil são feitas as seguintes afirmações: I A pesquisa epidemiológica brasileira vem se consolidando de forma consistente e sendo reconhecida mundialmente. II A epidemiologia brasileira tem demonstrado significativo interesse em desenvolver aplicações para o planejamento e a gestão de sistemas e serviços de saúde. III Os epidemiologistas nacionais têm investigado principalmente os problemas de saúde de grande importância social, estudando amplamente determinantes sociais da saúde. IV O Brasil tem se consolidado como o principal produtor de conhecimento epidemiológico legitimado metodologicamente sobre os determinantes sociais da saúde. Agora, assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa III é verdadeira. Todas as afirmativas são falsas. As afirmativas I, II e III são falsas. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. Todas as afirmativas são verdadeiras. Ref.: 201307529398 6a Questão Em 1979 foi criada a Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (ABRASCO), que embora estivesse focada na pós-graduação, sempre atuou nas questões acadêmicas e dos serviços de saúde, incluindo com destaque os temas de pesquisa, formação e intervenção da Epidemiologia. Sobre a contribuição da ABRASCO no desenvolvimento da Epidemiologia no Brasil NÃO PODEMOS AFIRMAR QUE: A preocupação dos epidemiologistas da ABRASCO com a reorganização dos sistemas de saúde e o engajamento no movimento de Reforma Sanitária, que estava em curso no país e teve seu ápice na época da VIII Conferência Nacional de Saúde, marco da criação do SUS. A pesquisa no campo da saúde coletiva vem diminuindo visto que os problemas de saúde e suas relações com os determinantes políticos, sociais, econômicos e culturais não refletem o desenvolvimento da pesquisa epidemiológica. A ABRASCO vem contribuindo para o aumento progressivo da produção científica em Epidemiologia tanto nas universidades e centros de pesquisa quanto nos serviços de saúde do Brasil. Os Congressos Brasileiros de Epidemiologia organizados pela ABRASCO representaram marcos para o desenvolvimento da Epidemiologia Brasileira. A influência da ABRASCO na melhoria das condições de saúde da população brasileira foi e continua sendo significativa. Ref.: 201307913451 7a Questão A revista científica britânica Nature, uma das mais importantes do mundo, destaca em sua edição de 18/10/2012 as mudanças que estão afetando a geografia da ciência. Segundo o periódico, novas redes regionais de colaboração entre cientistas estão aumentando a capacidade de pesquisa de países de economia emergente, entre eles o Brasil, e mudando o equilíbrio global da ciência. Segundo a revista, o Brasil possui uma emergente rede de pesquisa na América Latina e dobrou sua colaboração científica com Chile, Argentina e México nos últimos cinco anos. Especificamente, a pesquisa em epidemiologia, no Brasil, vem crescendo e adquirindo reconhecimento científico em nível mundial. Sobre a efetividade da aplicabilidade da pesquisa epidemiológica brasileira leia as seguintes afirmações: I Espera-se que o avanço na pesquisa epidemiológica nacional seja conduzido para a melhora na abordagem do processo saúde- doença. II Espera-se que o avanço na pesquisa epidemiológica nacional seja conduzido para o planejamento estratégico de ações em saúde. III Espera-seque o avanço na pesquisa epidemiológica nacional seja conduzido para o controle dos problemas de saúde de grande importância social, estudando amplamente os determinantes sociais da saúde. Assinale a opção CORRETA: Somente a afirmativa II está correta. Todas as afirmativas estão incorretas. Todas as afirmativas estão corretas. Somente a afirmativa III está incorreta. Somente a afirmativa I está correta. Explicação: Para a efetividade da pesquisa epidemiológica devem ser considerados, por exemplo, a expectativa de vida ao nascer e mortalidade infantil. Além disso, devem ser melhorados o planejamento estratégico de ações em saúde, bem como avaliar os determinantes sociais da saúde, considerando-se o índice de desenvolvimento humano, gasto nacional com saúde como percentual do Produto Interno Bruto (PIB), número de leitos hospitalares por habitante e número de profissionais de saúde por habitante. Ref.: 201307921946 8a Questão Para estimar os impactos provocados pelos desastres naturais sobre a saúde da população o Observatório de Clima e Saúde do Instituto de Comunicação e Informação da Fundação Oswaldo Cruz (Icict/Fiocruz) criou o Sistema de Eventos Extremos no Brasil (www.climasaude.icit.fiocruz.br). Os sistemas do Ministério da Saúde, por sua vez, fornecem informações sobre notificação e investigação de casos de doenças e agravos. Nesse contexto, assinale a única opção que NÃO representa uma ação estratégica: evitar que os eventos naturais aconteçam em determinada região/localidade. capacidade de saber o número de prevalência e incidência de leptospirose , hepatite A e dengue que podem estar associadas a períodos pós desastres. ter dados sobre fraturas, óbitos e acidente vascular cerebral (AVC), cuja ocorrência tem aumentado depois dos desastres. observar a magnitude dos eventos. preparar os serviços de saúde para atender a demanda pós desastre. Ref.: 201307419047 1a Questão No processo de planejamento de saúde podem ser destacados quatro momentos, que para fins didáticos, podem ser visualizados e descritos de forma separada, entretanto, são momentos simultâneos. Com relação a esses momentos leia as afirmativas abaixo: I No momento explicativo são identificadas as necessidades e problemas, buscando possíveis explicações sobre a ocorrência e produção dos mesmos. II No momento normativo procura-se definir o que deve ser feito (objetivos, metas, atividades, recursos). III No momento estratégico se definem estratégias para superação de obstáculos (desenho estratégico) e se estabelecem cursos de ação para o plano, programa ou projeto. IV No momento tático-operacional, busca-se realizar as ações. Agora, assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa I é verdadeira. As afirmativas I e IV são falsas. Todas as afirmativas são verdadeiras. Todas as afirmativas são falsas. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. Ref.: 201308180788 2a Questão No processo de construção de Políticas Públicas de Saúde no Brasil, a epidemiologia é utilizada para Elaboração, Implementação e Avaliação destas Políticas Públicas. Diante disso, que etapa abaixo NÃO faz parte do processo de construção de Políticas Públicas de Saúde: Formulação da política propriamente dita. Formação do Profissional. Implementação da política. Avaliação da política. Identificação de problemas socialmente relevantes. Ref.: 201307577906 3a Questão Jairnilson Silva Paim e Eduardo Mota (2011) relataram que a partir do final da década de 1990, os desafios da implantação do SUS no Brasil motivaram a reflexão sobre as relações entre Epidemiologia e Planejamento em Saúde. Teixeira (1999) enfatizou o grande dinamismo da produção científica no Brasil e a contribuição da Epidemiologia ao desenvolvimento teórico/metodológico do planejamento em saúde. Nesse contexto, assinale a opção que NÃO representa uma contribuição da Epidemiologia às ações de planejamento em saúde: Formulação de Políticas Públicas. Aquisição de recursos financeiros. Elaboração de planos, programas e projetos. Realização de diagnósticos e análises de situações de saúde. Avaliação de sistemas, políticas, programas e serviços de saúde. Ref.: 201307422351 4a Questão O indicador positivo da saúde denominado DALY (Disability-Adjusted Life Years) é definido como uma medida: dos anos vividos sem considerar o estado ou nível de saúde desses anos. do tempo vivido com incapacidade e do tempo perdido devido à mortalidade prematura. dos anos com qualidade de vida não vividos por motivo de doença, incapacidade ou morte. da carga global de doença¿ (GBD global burden of disease). dos anos vividos com qualidade de vida. Explicação: Estudar a qualidade de vida das pessoas requer a compreensão dos fatores envolvidos com incapacidades e limitações que podem levar a doenças e morte prematura. Dessa forma, medir o tempo vivido com incapacidades e limitações e o tempo perdido devido à mortalidade prematura são parâmetros avaliados. O número de anos vividos com incapacidades e limitações, ou seja, sem qualidade de vida pode ser fator determinante para a mortalidade prematura. Os novos indicadores de saúde demonstram a importância de se avaliar essa perspectiva. Ref.: 201307913452 5a Questão O planejamento e a gestão constituem pilares disciplinares da saúde coletiva, juntamente com a epidemiologia e as ciências sociais e humanas em saúde. Sobre a contribuição da epidemiologia ao desenvolvimento teórico/metodológico do planejamento em saúde destacam vários usos. Assinale a opção que NÃO representa um desses usos: Elaboração de planos, programas e projetos. Avaliação de sistemas, políticas, programas e serviços de saúde. Formulação de políticas públicas. Seleção dos trabalhadores para a alocação de recursos. Realização de diagnósticos e análises de situações de saúde. Explicação: O diagnóstico de saúde e a construção de indicadores do nível de saúde a partir do levantamento e sistematização de variáveis demográficas, epidemiológicas e sociais, enfatizando a identificação, descrição e quantificação de variáveis populacionais, como uma primeira e imprescindível etapa para o conhecimento das principais doenças e agravos à saúde que atingem uma determinada população, os grupos mais afetados, as faixas etárias mais atingidas e os riscos mais relevantes. Além da formulação de políticas públicas de saúde, avaliação de sistemas, políticas, programas e serviços de saúde. Ref.: 201307419038 6a Questão Com a elaboração dos Planos de Saúde estaduais e municipais a aproximação entre a epidemiologia e o planejamento foi intensificada. A experiência da formulação do Plano Nacional de Saúde 2004-2007 por sua vez estimulou o Ministério da Saúde a desenvolver o Sistema de Planejamento do SUS, o PlanejaSUS. São objetivos do PlanejaSUS com exceção de: Apoiar a implantação de processo permanente e sistemático de planejamento apenas em nível federal. Participar da avaliação periódica relativa à situação de saúde da população e ao funcionamento do SUS. Apoiar a avaliação periódica relativa à situação de saúde da população e ao funcionamento do SUS. Propor metodologias e modelos de instrumentos básicos do processo de planejamento, englobando o monitoramentoe a avaliação. Apoiar a implementação de processo permanente e sistemático de planejamento nas três esferas de gestão do SUS. Ref.: 201307419029 7a Questão O estabelecimento de compromissos sociais é essencial ao planejamento, visto que sociedades democráticas, interessadas em elevar a consciência sanitária da população e promover o exercício da cidadania, criam o ambiente político e institucional necessário à prática de planejamento em saúde que não se limita à produção de atos burocráticos. Sobre os interesses em comum entre a epidemiologia e o planejamento em saúde leia as afirmativas abaixo: I A produção de conhecimento sobre a situação de saúde é uma ação fundamental. II Ações para melhorar a qualidade de vida da população devem ser desenvolvidas. III Apenas a produção de conhecimento sobre doenças e agravos é relevante. IV A contagem de indivíduos doentes é a primeira ação a ser realizada. Agora, assinale a alternativa correta: As afirmativas I, II e III são verdadeiras. Apenas a afirmativa III está correta. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. Todas as afirmativas são falsas. Todas as afirmativas são verdadeiras. Ref.: 201307577904 8a Questão O planejamento e a gestão constituem pilares disciplinares da saúde coletiva, juntamente com a epidemiologia e as ciências sociais e humanas em saúde. Segundo PAIM (2006) o saber planejador e o saber epidemiológico podem ser considerados tecnologias não materiais aplicadas nos processos de trabalho em saúde coletiva, especialmente no que se refere à organização, à gestão e à avaliação. Sobre o planejamento de ações em saúde NÃO É CORRETO afirmar que: O planejamento possibilita a articulação dos trabalhos de cada profissional em função dos objetivos estabelecidos pela organização, traduzindo políticas públicas em práticas assistenciais ou ações de saúde. O planejamento em saúde ajuda a pensar a ação coletiva para que organizações públicas de saúde possam agir melhor. O planejamento facilita a organização do trabalho e das atividades dos profissionais de saúde. O planejamento está condicionado às influências e determinações que a estrutura da sociedade faz incidir sobre as ações de saúde. A identificação de problemas e necessidades faz com que o planejamento diminua a consciência sanitária dos cidadãos e profissionais da saúde. ef.: 201307422283 1a Questão O artigo 37 da Constituição Federal (1988) estabelece que a administração pública direta e indireta de qualquer dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios obedecerá aos princípios da legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência. Com relação ao princípio da legalidade é correto afirmar que: os atos de qualquer agente público devem obrigatoriamente ter como finalidade o interesse pessoal. o gestor público deve agir com clareza, otimizar os resultados e levar em conta a relação custo-benefício. o gestor público só pode fazer o que a lei permite. o gestor público deve atender o interesse público adequadamente. o gestor público deve levar ao conhecimento de todos, os seus atos e os contratos que estabelece. Ref.: 201307422340 2a Questão Sobre a gestão participativa do SUS são feitas as seguintes afirmações: I A participação de representantes da sociedade civil na gestão da saúde foi uma conquista do movimento social contra o regime militar (1964-1985), que foi posteriormente consagrada na Constituição e nas Leis Orgânicas do SUS. II As Conferências de Saúde realizadas nos níveis nacional, estadual e municipal, para estabelecer as diretrizes das políticas de saúde, e os Conselhos de Saúde, realizados também nos três níveis, para a formulação das estratégias e sua execução, contam com a participação de usuários do SUS, profissionais e prestadores de serviços e gestores da saúde. III Uma participação social qualificada pode ajudar o gestor, entretanto, uma participação desfocada das políticas de saúde dominada por interesses particulares compromete de forma catastrófica o desempenho da gestão da saúde. IV O Ministério da Saúde e as secretarias de saúde elaboram seus planos e políticas de saúde a partir das diretrizes aprovadas nas conferências que contam a participação da sociedade civil. Agora, assinale a alternativa correta: Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. Todas as afirmativas são verdadeiras. Apenas a afirmativa III está correta. As afirmativas I, II e III estão corretas. Todas as afirmativas são falsas. Explicação: I Uma importante conquista do movimento social contra o regime militar (1964-1985) foi a participação de representantes da sociedade civil na gestão da saúde. II A participação de usuários do SUS, profissionais e prestadores de serviços e gestores da saúde nas Conferências de Saúde revela um importante aspecto da gestão participativa do SUS. III O gestor da saúde necessita contar com a participação social qualificada. IV A participação da sociedade civil nas conferências de saúde é imprescindível para a elaboração de planos e políticas de saúde. Ref.: 201307526420 3a Questão Para contribuir com a gestão da saúde, a Epidemiologia precisa desenvolver investigações na interface biológico-social de todo processo saúde/doença/cuidado. Dentro do contexto da contribuição da epidemiologia, o conceito de Territórios Integrados de Atenção à Saúde (TEIAS)compartilha as características do modelo de atenção integral à saúde, exigindo a incorporação de conhecimentos epidemiológicos para o seu pleno funcionamento, permitindo melhorar as condições de saúde da população. Nesse contexto, são objetivos dos Territórios Integrados de Atenção à Saúde COM EXCEÇÃO DE: Integrar as ações de atenção básica aos serviços de urgência. Assegurar o acesso ao cuidado integral. Assegurar o uso indiscriminado de recursos. integrar as ações de atenção básica à atenção especializada. Assegurar a melhora da gestão clínica. Ref.: 201307422323 4a Questão As Leis Orgânicas da Saúde (Leis 8.080/90 e 8.142/90) definem as atribuições da União, do Distrito Federal, dos Estados e dos Municípios, tanto as que são comuns às três esferas do governo, quanto às específicas de cada esfera. Com o avanço na descentralização surgiram novos desafios, principalmente relacionados à distribuição das responsabilidades entre as três esferas da gestão, em particular entre estados e municípios. Para enfrentar esse desafio, em janeiro de 2001, o Ministério da Saúde, apoiado pela Comissão Intergestores Tripartite, tomou a decisão de instituir a Norma Operacional à Saúde (NOAS-SUS). A publicação da NOAS-SUS 01/2001 foi instituída pela Portaria MS/GM número 95, de 26 de janeiro de 2001 e reeditada em 2002. De uma forma geral, as NOAS 01/2001 e 01/2002 objetivaram: Orientar o processo de regionalização e hierarquização dos serviços de saúde, de modo a não apenas ampliar o acesso da população às ações e serviços de saúde em todos os níveis de atenção assegurando, dessa forma, a equidade, mas também definir as responsabilidades operacionais de cada esfera. Orientar o processo de regionalização e hierarquização dos serviços de saúde resolvendo todos os problemas de saúde de abrangência nacional. Orientar o processo de regionalização e hierarquização dos serviços de saúde com foco único em uma assistência qualificada e de melhor resolutividade na atenção básica. Orientaro processo de regionalização e hierarquização dos serviços de saúde apenas definindo as responsabilidades operacionais de cada esfera. Orientar o processo de regionalização e hierarquização dos serviços de saúde basicamente através da ampliação do acesso da população às ações e serviços de saúde em todos os níveis de atenção. Ref.: 201307913453 5a Questão A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem está alinhada com a Política Nacional de Atenção Básica, a porta de entrada do Sistema Único de Saúde, e com as estratégias de humanização em saúde, em consonância com os princípios do SUS, fortalecendo ações e serviços em redes e cuidados da saúde. O Ministério da Saúde vem cumprir seu papel ao formular a Política que deve nortear as ações de atenção integral à saúde do homem, visando estimular o autocuidado e, sobretudo, o reconhecimento que a saúde é um direito social básico e de cidadania de todos os homens brasileiros (disponível em: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-09-CONS.pdf). Nesse contexto, a Saúde do Homem é um dos objetivos e metas prioritárias do: Pacto pela Vida. Modelo médico-assistencial privatista. Pacto de Defesa do SUS. Pacto de Gestão do SUS. PlanejaSUS. Ref.: 201307422326 6a Questão O Pacto de Defesa do SUS foi criado com o objetivo de despertar a compreensão dos gestores da saúde para o fato de que a implantação efetiva do SUS depende de decisões que vão além dos limites setoriais exigindo a mobilização da sociedade na luta para a garantia da saúde como direito de todos. PORQUE Expressa os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação do processo da Reforma Sanitária Brasileira e articula ações que visam qualificar e assegurar os SUS como política pública, com uma clara estratégia de mobilização social. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. As duas asserções são falsas. Ref.: 201307913458 7a Questão O Pacto que estabeleceu o processo de definição de responsabilidades e competências específicas de cada esfera do governo é chamado de: Pacto pelo modelo assistencial privatista. Pacto pela Vida. Pacto pela Saúde. Pacto de Gestão do SUS. Pacto de Defesa do SUS. Explicação: O Pacto de Gestão do SUS pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas de gestão (União, Estados e Municípios) com o objetivo de promover inovações nos processos e instrumentos de gestão, visando alcançar maior eficiência e qualidade das respostas do Sistema Único de Saúde. Ao mesmo tempo, o Pacto pela Saúde redefine as responsabilidades de cada gestor em função das necessidades de saúde da população e na busca da equidade social. Ref.: 201307422278 8a Questão O Pacto de Gestão do SUS valoriza as relações solidárias entre gestores, definindo as diretrizes e responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gestão, em cada eixo de ação. Assinale a alternativa que apresenta eixos de ação do Pacto de Gestão do SUS : Educação na Saúde, Participação e Controle Social. Planejamento no SUS, saúde do trabalhador e atenção à saúde do idoso. Descentralização, regionalização e saúde do homem. Financiamento do SUS, planejamento no SUS e saúde mental. Gestão do Trabalho na Saúde, redução da mortalidade infantil e materna. 1a Questão Dentre os principais sistemas de informação nacionais utilizados para a construção de indicadores de saúde, incluem-se: CCIH, SIH e Sinasc SIM, CCIH e Sinan SIA, PNAD e SIH SIM, Sinan e PNAD Sinan, Sinasc e SIM Explicação: São eles: Sistema Nacional de Agravos de Notificação; Sistema de Informações sobre os Nascidos Vivos e Sistema de Informação sobre Mortalidade. Ref.: 201307422296 2a Questão A ampliação no modelo de atuação da Vigilância Epidemiológica vem possibilitando sua articulação com instituições de ensino e pesquisa no país, através do desenvolvimento de ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. PORQUE A prestação de atenção integral à saúde da população é o que o modelo de atuação da Vigilância Epidemiológica pretende alcançar. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. As duas asserções são falsas. Ref.: 201307422301 3a Questão Para que a Vigilância Epidemiológica possa cumprir seu papel, é imprescindível dispor de informação, que é gerada a partir da coleta, tratamento e interpretação de dados. PORQUE A informação constitui um instrumento capaz de estabelecer um processo dinâmico para desencadeamento de medidas de controle pertinentes, planejamento, avaliação, manutenção e aprimoramento das intervenções públicas em saúde. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são falsas. As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira. A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa. Ref.: 201308321277 4a Questão O Centro de Controle de Doenças de Atlanta, em 1986, definiu como: contínua e sistemática coleta, análise e interpretação de dados essenciais de saúde para planejar, implementar e avaliar práticas de Saúde Pública, intimamente integrada com a periodicidade de disseminação destes dados para os que necessitam conhecê-los. As Ações Básicas de Saúde. As Ações Integradas de Saúde. A Vigilância Epidemiológica. A Vigilância Sanitária. O Sistema Integrado de Informações em Saúde Explicação: A vigilância epidemiológica é a ferramenta metodológica mais importante para a prevenção e controle de doenças em saúde pública. A coleta de dados é uma das atividades da Vigilância Epidemiológica considerada uma etapa de fundamental importância. Nesse contexto, é imprescindível destacar a importância da garantia da qualidade do processo de obtenção de dados e da identificação da fonte de informação. Os dados fundamentais para a vigilância epidemiológica são aqueles que permitem a identificação imediata do problema e seu enfrentamento. Ref.: 201307422291 5a Questão Um marco importante no avanço da vigilância epidemiológica no Brasil foi a Lei número 9.782 de 27 de janeiro de 1999, que dispõe sobre o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e a criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que substituiu a Secretaria Nacional de Vigilância Sanitária. Sobre a Anvisa são feitas as seguintes afirmações: I A Anvisa tem por finalidade institucional promover a proteção da saúde da
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