QUESTÕES SOBRE CURATIVOS

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QUESTÕES SOBRE CURATIVOS
A lesão ou úlcera por pressão é um evento adverso e a sua prevenção é considerada meta de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção do sistema de saúde. Sobre as medidas para prevenção de lesão ou úlcera por pressão, considere as seguintes orientações propostas pelo Ministério da Saúde.
I Os calcâneos devem ser mantidos afastados da superfície da cama (livres de pressão) mantendo a hiperextensão do joelho e a pressão sobre o tendão de Aquiles.
II Realizar mudança de decúbito ou reposicionamento do paciente a cada duas horas ou de acordo com variáveis relacionadas ao indivíduo (tolerância tecidual, nível de atividade e mobilidade, condição clínica global, objetivo do tratamento, condição individual da pele, dor e pelas superfícies de redistribuição de pressão em uso) para reduzir a pressão local.
III Durante a hidratação da pele, áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas precisam ser massageadas. No entanto, a aplicação de hidratante não deve ser realizada, pois pode aumentar a exposição à umidade excessiva e favorecer o desenvolvimento de úlcera.
IV Durante a admissão ou a readmissão do paciente, examine a pele cuidadosamente para identificar alterações da integridade cutânea e úlceras por pressão existentes. Para uma apropriada inspeção da pele, deve-se ter especial atenção às áreas corporais de maior risco: as regiões corporais submetidas à pressão por dispositivos (cateteres, tubos e dreno) e as regiões anatômicas sacral, calcâneo, ísquio, trocanter, occipital, escapular e maleolar.
Dentre as orientações, estão corretas
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a
I e II.
b
II e IV.
c
I e III
d
III e IV. 
“Curativos é um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com o objetivo de proteger o tecido recém-formado da invasão microbiana, aliviar a dor, oferecer conforto para o paciente, manter o ambiente úmido, promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecção.”
                                                                                             (Anvisa, 2017.)
É recomendado que o curativo estéril realizado no pós-operatório em feridas com cicatrização por primeira intenção esteja seco, limpo, corretamente fixado, que não haja indicação clínica de troca e que seja mantido por:
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a
2 a 6 horas.
b
8 a 12 horas.
c
12 a 24 horas.
d
24 a 48 horas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) acerca da retirada de pontos.
(V) A sutura do tecido tem como objetivos aproximar bordos da ferida, minimizar trauma, controlar sangramento, proteger o tecido da invasão de micro-organismos e propiciar a cicatrização.
(V) Antes da retirada dos pontos deve-se limpar o local com solução fisiológica.
(V) Para a retirada dos pontos deve ser utilizado pacote de retirada de pontos ou na ausência deste, é indicado o uso de luva estéril e lâmina de bisturi.
(V) Ao iniciar a retirada dos pontos indica-se que os mesmos sejam retirados intercalados e caso tenha sinal de deiscência, deve-se suspender a retirada e comunicar o fato à enfermeira responsável.
(F) Após a retirada dos pontos torna-se necessário que o local fique coberto com gaze para proteção.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
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a
V • V • V • V • V
b
V • V • V • V • F
c
V • V • F • V • F
d
V • F • V • F • V
e
F • V • F • V • F
A realização de curativos simples é uma atribuição do técnico de enfermagem.
Assinale a alternativa correta sobre a realização dessa técnica.
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a
Dentre os critérios do curativo ideal está o fato de se manter a umidade do leito da ferida. 
b
O curativo a ser realizado deve impedir as trocas gasosas entre o meio externo e a ferida.
c
Ao realizar a limpeza da ferida, deve-se iniciar pela parte mais contaminada para a menos contaminada.
d
Em curativos com drenos deverá ser iniciada a limpeza pelos drenos e seguir posteriormente para o restante da ferida.
e
Durante a realização de curativos em feridas abertas devemos irrigar previamente o local com solução fisiológica a 0,9% morna e a seguir secar completamente o local, inclusive no centro da ferida, para impedir a umidade e proliferação de bactérias.
Em relação às feridas e aos curativos, é INCORRETO afirmar: 
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a
Na limpeza das feridas ou áreas do dreno, a limpeza deve ser realizada partindo-se da área mais contaminada para a menos contaminada.  
b
As camadas de um curativo absorvem a drenagem e evitam a entrada de bactérias nas feridas.  
c
Os princípios dos primeiros socorros da ferida incluem o controle de sangramento, a limpeza e a proteção da ferida. 
d
Uma distensão aguda, uma fratura ou uma contusão responde melhor à aplicação de frio. 
e
A avaliação da ferida requer uma descrição da aparência do leito da ferida, do tamanho, da presença de exsudato e da condição da pele ao redor da ferida para que se defina o curativo adequado ao seu tratamento. 
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