AULA - RADIOTERAPIA: CONCEITOS BÁSICOS - FAMESP

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O QUE É RADIOTERAPIA?
A Radioterapia é um tratamento no qual utiliza-se radiações ionizantes, para
destruir ou impedir que as células tumorais se multipliquem.
Radioterapia – Conceitos Básicos
“A radioterapia é uma modalidade essencial no tratamento dos pacientes com
câncer. Cerca de 60% a 70% desses pacientes vão receber essa terapia de
forma curativa ou paliativa.” (SALVAJOLI, 2013, p. XVII).
Radioterapia – Conceitos Básicos
Objetividade dos Tratamentos:
Neoadjuvante: Realizada antes do tratamento principal.
Na maioria das vezes, para diminuir o volume do tumor, com objetivo de
facilitar a cirurgia, possibilitar a preservação de um membro, permitir uma
cirurgia menos mutiladora.
Adjuvante: Quando a radioterapia é aplicada sozinha ou associada à
quimioterapia, após a realização do tratamento principal.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Paliativa: Para melhorar a qualidade de vida do paciente oncológico,
propiciando melhora da dor, redução de sangramento ou de outros sintomas.
Curativa: Quando a radioterapia é considerada a principal arma no combate
ao câncer, podendo ser associada à quimioterapia ou utilizada em casos no
quais a cirurgia não é possível ou muito arriscada para o paciente.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Principais métodos de aplicações da RADIOTERAPIA:
BRAQUITERAPIA
TELETERAPIA
Radioterapia – Conceitos Básicos
BRAQUITERAPIA
Tratamento interno ou a curta distância através de pequenas sementes
radioativas que são colocadas diretamente no corpo do paciente, na região à
ser tratada ou diretamente no tumor.
Radioterapia – Conceitos Básicos
LOCALIZAÇÃO DAS FONTES EM BRAQUITERAPIA
Os métodos de tratamento da Braquiterapia são definidos conforme a
localização das fontes, sendo:
 Intracavitária;
 Intersticial;
 Superficial.
Radioterapia – Conceitos Básicos
BRAQUITERAPIA
 Braquiterapia Intracavitária: A fonte radioativa é colocada em uma
cavidade próxima à localização do tumor.
Ex.: Braquiterapia vaginal.
Radioterapia – Conceitos Básicos
BRAQUITERAPIA
 Braquiterapia Intersticial: As fontes radioativas são colocadas
diretamente no tumor.
Ex.: Braquiterapia de próstata.
Radioterapia – Conceitos Básicos
BRAQUITERAPIA
 Braquiterapia Superficial: As fontes radioativas são colocadas na
superfície da pele.
Ex.: Braquiterapia de lesões na pele.
Radioterapia – Conceitos Básicos
BRAQUITERAPIA
Fontes Radioativas
Radioterapia – Conceitos Básicos
FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Rádio-226 (226Ra)
Energia Média: 0,83 MeV
Meia Vida Aproximada: 1600 anos
Fonte: Amerício-241 (241Am)
Energia Média: 60 KeV
Meia Vida Aproximada: 432 anos
Radioterapia – Conceitos Básicos
FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Césio-137 (137Cs)
Energia Média: 662 KeV
Meia Vida Aproximada: 30 anos
Fonte: Cobalto-60 (60Co)
Energia Média: 1,25 MeV
Meia Vida Aproximada: 5,26 anos
Radioterapia – Conceitos Básicos
FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Samário-145 (145Sm)
Energia Média: 43 KeV
Meia Vida Aproximada: 340 dias
Fonte: Íridio-192 (192Ir)
Energia Média: 397 KeV
Meia Vida Aproximada: 74 dias
Radioterapia – Conceitos Básicos
FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Iodo-125 (125I)
Energia Média: 28 KeV
Meia Vida Aproximada: 60 dias
Fonte: Itérbio-169 (169Yb)
Energia Média: 93 KeV
Meia Vida Aproximada: 32 dias
Radioterapia – Conceitos Básicos
FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Paládio-103 (103Pd)
Energia Média: 22 KeV
Meia Vida Aproximada: 17 dias
Fonte: Fósforo-32 (32P)
Energia Média: 1,71 MeV
Meia Vida Aproximada: 14 dias
Radioterapia – Conceitos Básicos
FONTES RADIOATIVAS UTILIZADAS NA BRAQUITERAPIA
Fonte: Césio-131 (131Cs)
Energia Média: 30 KeV
Meia Vida Aproximada: 10 dias
Fonte: Ouro-198 (198Au)
Energia Média: 412 KeV
Meia Vida Aproximada: 2,7 dias
Radioterapia – Conceitos Básicos
BRAQUITERAPIA
Classificação quanto a Taxa de Dose
Baixa Taxa de Dose (LDR) “Low Dose Rate”: Utiliza fontes seladas com
uma taxa de dose absorvida entre 0,4 e 2 Gy/h no ponto de prescrição.
Média Taxa de Dose (MDR) “Medium Dose Rate”: Utiliza fontes seladas
com uma taxa de dose absorvida entre 2 e 12 Gy/h no ponto de prescrição.
Alta Taxa de Dose (HDR) “High Dose Rate”: Utiliza fontes seladas com
uma taxa de dose absorvida maior do que 12 Gy/h no ponto de prescrição.
Radioterapia – Conceitos Básicos
BRAQUITERAPIA
Exemplos de regiões anatômicas tratadas são:
 Tumores da Próstata;
 Tumores de Colo Uterino;
 Tumores de cabeça e pescoço, como lábio, língua, orofaringe e
nasofaringe;
 Linfonodos cervicais de tumores de cabeça e pescoço;
 Entre outros.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
Teleterapia: Tratamento externo através de um aparelho emissor de
radiação, seja ela a partir de fontes naturais (60Co e 137Cs) ou artificial
(Aparelho de Raios X e Acelerador Linear).
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
Até 1950 – Uso de Equipamentos de Raios X de até 300 kVp:
Terapia Superficial: 30 kV a 100 kV;
Distância Fonte Superfície (DFS) : 10, 15 e 25 cm.
Ortovoltagem: 100 kV a 300 kV;
Distância Fonte Superfície (DFS) : 30, 40 e 50 cm.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
Os equipamentos de raios X foram usados durante muitos anos para
tratamentos de teleterapia (radioterapia externa), formando a base da
radioterapia atual.
Entretanto, devido às suas limitações de penetração dos feixes (energia) não
forneciam as condições necessárias para todas as terapias desejáveis.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
Anos 50
Aparelho com Fonte Radioativa (60Co e 137Cs)
Acelerador Linear.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
Aparelho com Fonte Radioativa (60Co e 137Cs)
A criação de equipamentos de Teleterapia com fontes de 137Cs e 60Co
possibilitou o tratamento de tumores mais profundos.
Entretanto, os equipamentos que utilizavam 60Co foram os que prevaleceram,
pois suas características físicas eram mais eficientes para os tratamentos.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
Equipamentos com fontes de 60Co e 137Cs.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Unidade de Cobalto: Os irradiadores com fonte de Cobalto (60Co), possuem
uma fonte radioativa de alta atividade, circundada por uma blindagem muito
grande e com uma “janela” de saída de feixe colimado, após a retirada de
um obturador.
Trata-se de um equipamento portador de uma fonte radioativa de alta
atividade e que, não pode ser “desligado”.
Conhecido como: Telecobaltoterapia.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Unidade de Cobalto:
A criação dos equipamentos com fonte de 60Co foi um grande avanço para a
radioterapia.
Por serem aparelhos com feixes mais energéticos, permitiram o tratamento
de lesões mais profundas.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
 1952 – Primeiro Acelerador Linear (Henry S. Kaplan in Stanford - California).
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
Acelerador Linear: Os aceleradores lineares (AL), NÃO possuem uma
fonte radioativa.
É um equipamento que utiliza a interação dos elétrons com um alvo
metálico para a produção dos fótons de alta energia (mil vezes mais
energéticos).
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
Esses equipamentos possibilitaram a realização de tratamentos tanto com
feixes de elétrons (baixa energia), quanto com feixes de fótons (alta
energia).
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
 Tratamento Feixe de Elétrons: Mais superficial, baixo poder de
penetração.Numa extremidade do tubo, os elétrons, agora muito mais velozes, atingem
uma folha espalhadora, de alumínio, produzindo feixes de elétrons.
Esse tipo de tratamento é muito utilizado para tratamentos superficiais
como câncer de pele.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TELETERAPIA
 Tratamento Feixe de Fótons: Mais profundo, alto poder de penetração.
Numa extremidade do tubo, os elétrons, agora muito mais velozes, chocam-se
com o alvo metálico de elevado número atômico, geralmente Tungstênio com
pequena porcentagem de Tório, produzindo feixes de raios X (fótons).
Esse tipo de tratamento é muito utilizado para tratamentos profundos como
câncer de próstata.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Suporte de Pernas
É uma estrutura de espuma encapada, com a forma adequada para apoiar as
pernas estendidas, o que permite alinhar o corpo e obter um planejamento e
posteriormente o tratamento com maior qualidade e eficiência.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Cabeça e Pescoço.
Suporte de Pernas
Geralmente posicionado na altura dos joelhos do paciente para oferecer
maior estabilidade.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Travesseiro Decúbito Ventral (Prone Pillow):
Suporte inclinado com orifício na parte superior, cuja função é acomodar o
tórax do paciente e encaixar sua face, facilitando sua respiração e
auxiliando na garantia de sua imobilização e a reprodutibilidade de seu
tratamento.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Travesseiro Decúbito Ventral (Prone Pillow):
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Travesseiro Decúbito Ventral (Prone Pillow):
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte para Abdome (Belly Board)
Esse acessório consiste em um colchão (usualmente de espuma ou isopor
encapado) com um orifício central para acomodar o abdome do paciente em
decúbito ventral, minimizando sua possibilidade de movimentação.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte para Abdome (Belly Board)
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte para Abdome (Belly Board)
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vack Fix Extremidades
É um colchão flexível preenchido com flocos de isopor que é modelado
conforme a região a ser imobilizada.
Para isso, retira-se o ar do seu interior por meio de uma bomba de vácuo,
deixando-o rígido e no formato desejado.
Mantendo a região à ser tratada imobilizada para obter-se a
REPRODUTIBILIDADE do tratamento.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix Extremidades
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix Extremidades
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Em alguns casos utiliza-se um colchão flexível (Vac Fix) para
imobilização parcial ou total do corpo.
Para isso, deita-se o paciente sobre o colchão, modela e retira-se o ar do seu
interior por meio de uma bomba de vácuo, deixando-o rígido e no formato
desejado.
Mantendo-se a imobilização do paciente, visando a
REPRODUTIBILIDADE do tratamento.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Vac Fix Corpo
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte de Perna Triangular
Estrutura de espuma encapada, em formato adequado para apoiar as pernas
flexionadas, de acordo com o tratamento, pode-se usá-lo tanto em decúbito
dorsal quanto em decúbito.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte de Perna Triangular
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Suporte de Perna Triangular
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Rampa de Mama
Esse acessório é composto por uma prancha apoiada a uma base que
possibilita diferentes angulações do paciente.
Para acomodação dos braços da paciente, a base contém suportes acolchoados
que são posicionados de modo a garantir seu posicionamento correto e menos
desconfortável durante o tratamento.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Rampa de Mama
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Rampa de Mama
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios de Posicionamento e Imobilização: Corpo e Extremidades.
Rampa de Mama
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios Modificadores de Feixe
Bólus
Os materiais que são utilizados com bólus podem ser diversos, respeitando
sempre a característica principal de simular tecidos.
Utiliza-se com frequência:
 Vaselina Sólida associada ao curativo
cirúrgico do tipo gaze;
 Cera para uso odontológico;
 PVC (Poli Cloreto de Vinila).
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios Modificadores de Feixe
Filtros em Cunha
O filtro em cunha é um importante instrumento na otimização de um
tratamento em radioterapia.
Ele é usado com a principal finalidade de compensar a ausência de tecidos
em partes curvas e, assim, possibilitar que a curva de isodose seja mais
homogênea.
Ex.: Tratamento de Mama.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Acessórios Modificadores de Feixe
Filtros em Cunha
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
No decorrer do plantão do Técnico em Radioterapia, é comum ouvir
diversas nomenclaturas desconhecidas em outras áreas, o que deixa o
profissional que está iniciando nessa modalidade meio perdido.
Além dos acessórios já apresentados, outros conceitos fazem parte do dia a
dia do profissional e vamos decifrar cada um deles a partir de agora:
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
SOBRE O CÂNCER
Adenocarcinoma: Tumor maligno, que deriva de células glandulares
epiteliais secretoras.
Adenoma: É definido como uma coleção de crescimentos de origem
glandular. Esse tipo de neoplasia é benigna, embora possa progredir para
maligna.
Carcinoma: É o tipo de câncer mais comum nos seres humanos, podendo
surgir em praticamente todos os tecidos do nosso corpo.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
SOBRE O CÂNCER
Metástase: A disseminação do câncer para outros órgãos.
Quando as células cancerígenas se desprendem do tumor primário e entram
na corrente sanguínea ou no sistema linfático, podendo circular pelo
organismo e se estabelecer em outro órgão.
Neoplasia: Tumor.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
SOBRE O CÂNCER
Tumor Benigno: São constituídos por células bem semelhantes às que os 
originaram e não possuem a capacidade de provocar metástases.
Tumor Maligno: São agressivos e possuem a capacidade de 
infiltrar em outros órgãos.
Tumor Primário: Onde origina-se o tumor .
Ex.: Um tumor de pulmão que se espalha para o fígado é classificado como 
câncerde pulmão, e não como câncer de fígado.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIASAPLICADAA RADIOTERAPIA
DEFINIÇÕES DO VOLUME
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
DEFINIÇÕES DO VOLUME
GTV (Gross Tumor Volume): Volume de tumor detectável por métodos
clínicos ou de imagem.
CTV (Clinical Target Volume):Engloba o GTV e margens que possam
conter células tumorais.
ITV (Internal Target Volume): Engloba o CTV e margens prevendo a
movimentação dos órgãos e variações no tamanho do GTV.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
DEFINIÇÕES DO VOLUME
PTV (Planning Tumor Volume): Inclui ITV, CTV, GTV e margens
prevendo as incertezas no posicionamento do paciente.
OAR (Organ at Risk): Órgãos normais adjacentes ao volume tumoral
cuja a sensibilidade a radiação pode afetar significantemente o
planejamento.
PRV (Planning Risk Volume): Engloba o OAR com o intuito de oferecer
uma margem de segurança maior aos órgãos normais adjacentes ao volume
tumoral.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
AL: Abreviação usada para Acelerador Linear.
BOOST: Redução do campo de tratamento.
CAMPO DE TRATAMENTO: O tamanho do campo refere-se as
dimensões colocadas no colimador. Ele representa o tamanho da abertura
do colimador em relação ao isocentro.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
DAP (Diâmetro Antero Posterior): É a medida, realizada no paciente, da 
separação entre a entrada do feixe e sua saída.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
DLL (Diâmetro Latero Lateral): É a medida, realizada
no paciente, da separação entre a entrada do feixe e sua saída
lateralmente.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
PORTAL FILME: Radiografia realizada diretamente no Acelerador
Linear com o intuito de verificar o campo de tratamento, localização do
isocentro e em alguns casos realizar o desenho dos blocos de proteção à
serem executados.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
SPLIT: Período de interrupção do tratamento por solicitação médica.
Muito comum em casos que o paciente desenvolve algum efeito adverso ao
tratamento como a radiodermite.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIASAPLICADAA RADIOTERAPIA
SAD (Source Axis Distance): Distância Foco Eixo.
É a distância entre o Emissor de Radiação (Foco) e o Isocentro do
equipamento.
SSD (Source Skin Distance): Distância Foco Pele.
É a distância entre o Emissor de Radiação (Foco) e Pele do paciente.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIASAPLICADAA RADIOTERAPIA
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
Isocentro: É a intersecção do eixo de rotação do gantry e o eixo de rotação do
colimador da unidade de tratamento.
Nos Aceleradores Lineares mais modernos o isocentro está a 100 cm do Foco.
Nas Unidades de Cobalto o isocentro está a 80 cm do Foco.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIASAPLICADAA RADIOTERAPIA
Isocentro
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
IGRT (Image Guided Radiotherapy): Radioterapia guiada por imagem
Surgiu da necessidade de localizar de forma mais precisa o tumor ou os
órgãos internos, no momento do tratamento, de modo a garantir com a
maior precisão possível que o tumor estará dentro do campo de irradiação
em todos os dias do tratamento, uma vez que eles podem mudar de posição
devido aos movimentos respiratórios, ao preenchimento ou esvaziamento
de alguns órgão, ou mesmo por pequenas alterações de posicionamento de
um dia para o outro.
Radioterapia – Conceitos Básicos
TERMINOLOGIAS APLICADA A RADIOTERAPIA
IMRT (Intensity-Modulated Radiation Therapy):
Radioterapia Radioterapia de Intensidade Modulada
É uma avançada modalidade de tratamento, que permite administrar altas
doses de radiação aos volumes alvo com alta precisão, minimizando as
doses nos tecidos normais adjacentes de forma muito eficaz.
Com IMRT, o feixe de radiação pode ser “quebrado” em pequenos outros
feixes e a intensidade de cada pequeno feixe pode ser ajustada
individualmente.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 111
(Vunesp/2015) Constitui uma forma de tratamento desenvolvida pela colocação de
materiais radioativos junto ao tumor. Os equipamentos determinam a liberação de
altas doses de radiação apenas nas proximidades da área de implantação, sem que
um grande número de células normais seja atingido. Sua aplicação pode ser
temporária ou permanente.
(A) Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D).
(B) Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT).
(C) Radioterapia Intraoperatória (IORT).
(D) Radiocirurgia.
(E) Braquiterapia.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 111
(Vunesp/2015) Constitui uma forma de tratamento desenvolvida pela colocação de
materiais radioativos junto ao tumor. Os equipamentos determinam a liberação de
altas doses de radiação apenas nas proximidades da área de implantação, sem que
um grande número de células normais seja atingido. Sua aplicação pode ser
temporária ou permanente.
(A) Radioterapia Conformada ou Tridimensional (RT3D).
(B) Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT).
(C) Radioterapia Intraoperatória (IORT).
(D) Radiocirurgia.
(E) Braquiterapia.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 112
(FGV|Amazonas/2014) O “bolus”, acessório usado nos tratamentos radioterápicos,
tem como principal função a de
(A) blindar a radiação dos tecidos sadios.
(B) imobilizar o paciente.
(C) funcionar como suporte para a pelve.
(D) aumentar a dose nos tecidos mais superficiais.
(E) diminuir a toxicidade da radiação.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 112
(FGV|Amazonas/2014) O “bolus”, acessório usado nos tratamentos radioterápicos,
tem como principal função a de
(A) blindar a radiação dos tecidos sadios.
(B) imobilizar o paciente.
(C) funcionar como suporte para a pelve.
(D) aumentar a dose nos tecidos mais superficiais.
(E) diminuir a toxicidade da radiação.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 113
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica a grande vantagem da técnica
de IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy).
(A) A diminuição da dose de radiação nos tecidos sadios e o aumento da dose no
volume–alvo a ser tratado.
(B) O maior tempo de exposição às radiações provocando maior destruição de
células cancerígenas.
(C) O aumento do volume‐alvo, ou seja, do GTV.
(D) A redução do tempo de tratamento pelo aumento das unidades de monitor.
(E) O aumento na quantidade de tecido normal irradiado.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 113
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica a grande vantagem da técnica
de IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy).
(A) A diminuição da dose de radiação nos tecidos sadios e o aumento da dose
no volume–alvo a ser tratado.
(B) O maior tempo de exposição às radiações provocando maior destruição de
células cancerígenas.
(C) O aumento do volume‐alvo, ou seja, do GTV.
(D) A redução do tempo de tratamento pelo aumento das unidades de monitor.
(E) O aumento na quantidade de tecido normal irradiado.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 114
(FGV|Amazonas/2014) As definições de DAP, SAD e SSD são, respectivamente:
(A) a distância de separação entre o feixe de entrada e de saída // a distância entre a
fonte e a pele do paciente // a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador.
(B) a distância entre a fonte e a pele do paciente //a distância de separação entre o
feixe de entrada e de saída // a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador.
(C) a distância entre a fonte e a pele do paciente// a distância entre a pele e o
isocentro do acelerador // a distância entre a pele e o centro do tumor.
(D) a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador // a distância entre o feixe
de entrada e de saída // a distância entre a fonte e a pele do paciente.
(E) a distância entre feixe de entrada e de saída // a distância entre a fonte e o
isocentro do acelerador // a distância entre a fonte e a pele do paciente.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 114
(FGV|Amazonas/2014) As definições de DAP, SAD e SSD são, respectivamente:
(A) a distância de separação entre o feixe de entrada e de saída // a distância entre a
fonte e a pele do paciente // a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador.
(B) a distância entre a fonte e a pele do paciente // a distância de separação entre o
feixe de entrada e de saída // a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador.
(C) a distância entre a fonte e a pele do paciente// a distância entre a pele e o
isocentro do acelerador // a distância entre a pele e o centro do tumor.
(D) a distância entre a fonte e o isocentro do acelerador // a distância entre o feixe
de entrada e de saída // a distância entre a fonte e a pele do paciente.
(E) a distância entre feixe de entrada e de saída // a distância entre a fonte e o
isocentro do acelerador // a distância entre a fonte e a pele do paciente.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 115
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica o dispositivo de
imobilização de paciente que pode ser moldado em qualquer parte do corpo,
permitindo a precisão e a reprodução da área a ser irradiada e que pode ser
usado mais de uma vez.
(A) Vac‐lock.
(B) Suporte em T.
(C) Máscara termoplástica.
(D) Rampa de mama.
(E) Kendrik Extrication Device.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 115
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica o dispositivo de
imobilização de paciente que pode ser moldado em qualquer parte do corpo,
permitindo a precisão e a reprodução da área a ser irradiada e que pode ser
usado mais de uma vez.
(A) Vac‐lock.
(B) Suporte em T.
(C) Máscara termoplástica.
(D) Rampa de mama.
(E) Kendrik Extrication Device.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 116
(FGV|Amazonas/2014) Na técnica de Braquiterapia utilizada no tratamento de
alguns tipos de câncer, a fonte produtora de radiação está posicionada:
I. perto ou dentro do tumor a ser destruído.
II. no cabeçote do acelerador linear.
III. no feixe primário de radiação.
Está correto apenas o que se afirma em:
(A) I.
(B) II.
(C) III.
(D) I e III.
(E) II e III.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 116
(FGV|Amazonas/2014) Na técnica de Braquiterapia utilizada no tratamento de
alguns tipos de câncer, a fonte produtora de radiação está posicionada:
I. perto ou dentro do tumor a ser destruído.
II. no cabeçote do acelerador linear.
III. no feixe primário de radiação.
Está correto apenas o que se afirma em:
(A) I.
(B) II.
(C) III.
(D) I e III.
(E) II e III.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 117
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica o tipo de radioterapia
recomendado para aliviar os sintomas como dor, hemorragia, compressão de
órgãos vitais, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
(A) Radioterapia curativa.
(B) Radioterapia adjuvante.
(C) Radioterapia intraoperatória.
(D) Radioterapia pré‐operatória.
(E) Radioterapia paliativa.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 117
(FGV|Amazonas/2014) Assinale a opção que indica o tipo de radioterapia
recomendado para aliviar os sintomas como dor, hemorragia, compressão de
órgãos vitais, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
(A) Radioterapia curativa.
(B) Radioterapia adjuvante.
(C) Radioterapia intraoperatória.
(D) Radioterapia pré‐operatória.
(E) Radioterapia paliativa.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 118
(FAEPU|2014) É o tratamento radioterápico que utiliza aparelhos de raios x,
raios Gama (Cobalto) e Feixes de Elétrons. Esse procedimento aponta e define
o local do corpo para onde os raios serão dirigidos, definindo tamanho e
localização da área a ser tratada.
a) Braquiterapia;
b) Radioterapia Interna;
c) Teleterapia;
d) Endoterapia.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 118
(FAEPU|2014) É o tratamento radioterápico que utiliza aparelhos de raios x,
raios Gama (Cobalto) e Feixes de Elétrons. Esse procedimento aponta e define
o local do corpo para onde os raios serão dirigidos, definindo tamanho e
localização da área a ser tratada.
a) Braquiterapia;
b) Radioterapia Interna;
c) Teleterapia;
d) Endoterapia.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 119
(FUNCAB|INCA) Alguns equipamentos necessitam de acessórios específicos para a
modificação dos feixes originalmente produzidos pelo irradiador (equipamento de
Co-60 ou acelerador linear). Para suprir essas necessidades, foram desenvolvidos os
seguintes acessórios:
A) blocos de proteção, bólus e filtros.
B) blocos compensadores, filtros dinâmicos e máscaras termoplásticas.
C) bólus, filtros dinâmicos e esticadores de tecido.
D) chumbo, bólus e suporte para joelhos.
E) filtros em cunha, filtros virtuais e berço para neuroeixo.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 119
(FUNCAB|INCA) Alguns equipamentos necessitam de acessórios específicos para a
modificação dos feixes originalmente produzidos pelo irradiador (equipamento de
Co-60 ou acelerador linear). Para suprir essas necessidades, foram desenvolvidos os
seguintes acessórios:
A) blocos de proteção, bólus e filtros.
B) blocos compensadores, filtros dinâmicos e máscaras termoplásticas.
C) bólus, filtros dinâmicos e esticadores de tecido.
D) chumbo, bólus e suporte para joelhos.
E) filtros em cunha, filtros virtuais e berço para neuroeixo.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 120
(VUNESP|2011) Quais são os dispositivos geradores de radiação ionizante que
utilizam radioisótopos como fonte de energia?
(A) Tubos de raios X.
(B) Fontes de nêutrons.
(C) Bombas de cobalto.
(D) Aceleradores de partícula.
(E) Aceleradores de elétrons.
Radioterapia – Conceitos Básicos
Questão 120
(VUNESP|2011) Quais são os dispositivos geradores de radiação ionizante que
utilizam radioisótopos como fonte de energia?
(A) Tubos de raios X.
(B) Fontes de nêutrons.
(C) Bombas de cobalto.
(D) Aceleradores de partícula.
(E) Aceleradores de elétrons.
Radioterapia – Conceitos Básicos
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Acesse: http://famesp.edu.br/cursos/radioterapia
Radioterapia – Conceitos Básicos
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
Para a elaboração desse trabalho tive apoio de instituições, profissionais e
referências bibliográficas.
Agradeço a todos pelo apoio!
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
Em primeiro lugar sou Grato a Deus pela oportunidade de aprendizado e
poder compartilhar conhecimento com tantas pessoas que, assim como eu
sonhava, hoje sonham em atuar na área.
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
Agradeço à FAMESP, toda equipe envolvida nesse projeto, em especial ao
professor e amigo André Siqueira.
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
Agradeço ao Hospital do Câncer de Uberlândia, onde atuo, pela
disponibilização do espaço físico, equipamentos e acessórios para as
realização das imagens e em especial ao grande amigo e parceiro de trabalho
Paulo César Faria pelo apoio e colaboração na realização de várias imagens
apresentadas nesse curso.
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
Agradeço ao amigos, professoresque avaliaram e colaboraram
significativamente na execução desse projeto Alex Sandro, Carla Virgínia,
Cláudio Souza, Felipe Numagire, Laura Ruckel, Vanessa Albuquerque,
Wellington Oliveira e, em especial, minha esposa Fabiana Dutra, pelo apoio
de sempre em todos os meus sonhos e projetos.
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
As principais referências utilizadas para esse projeto:
Bibliografias
CONFIRA OS MATERIAIS DE APOIO E FAÇA DOWNLOAD.
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
REFERÊNCIAS E AGRADECIMENTOS
A RADIOLOGIA assim como a área da saúde de maneira geral requer acima 
de tudo HUMANISMO.
“Amarás o teu próximo como a ti mesmo.”
Marcos 12:31
OBRIGADO A TODOS E MUITO SUCESSO, SEMPRE!
Wallison Dutra.