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TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO ENFATIZADO DE ACORDO COM A FASE DA PATOLOGIA:- FASE AGUDA: Na fase aguda, o tto com estímulos bioelétricos são importantes para: 1- organização do colágeno Ex.: UTS, Laser 2- drenagem da quantidade e atuação das céls brancas no local inflamado. Vale destacar, que os recursos da fisioterapia não são anti-inflamatórios,e sim pró- inflamatório. Dessa forma, na fase aguda precisamos utilizar recursos que gerem menos calor (hipo/atérmico). Só a partir da fase subaguda, que podemos utilizar outros recursos que gerem mais calor. Uma preparação possível para drenagem linfática é o toque do terapeuta via deslizamento superficial. quadro álgico: crioterapia, criocoff (aparelho com gelo), compressa de gelo fonoforese(novocaina), Laser ArGa 670 nm ( 10mm de prof. – superficial) e 830 ou 904 ( 5 cm de prof. –profun quadro flogistico: crioterapia, criocoff (aparelho com gelo), compressa de gelo *fonoforese (AIE ou AINE), Os corticóides tem o efeito mais rápido, pois tem vasomotricidade melhor. Mas tem muitos efeitos colaterais pode sobrecarregar função renal, cardíaca, hepática. Por isso, geralmente é usado na fase aguda e nas outras fases é substituído pelo AINE. Ex: Hanseníase e Artrite Reumatóide são cortico dependente. *O ideal é tratar mais local, mais superficial com uso da fonoforese Laser ArGa 670 nm ( 10mm de prof. – superficial) e 830 ou 904 ( 5 cm de prof. –profundo) ultrassom intermitente (1 mhz profundo ou 3 superficial) A intermitente é melhor, pois a contínua gera atrito, consequentemente calor, sendo assim não é ideal para fase aguda. O,5ms estimulo / 9,5 ms pausa necessário para que o pcte não sinta muito calor na fase aguda edema: crioterapia, criocoff (aparelho com gelo), criocompressão: A Criocompressão com ataduras elásticas imersas em água gelada + gelo moído, vai trocando conforme o gelo é absorvido. O gelo NÃO drena/reduz o edema, ele CONTROLA impede de ser formado edema. REGECEE ( Repouso, Gelo, Compressão, Elevação, Estabilização) Laser ArGa 670 nm ( 10mm de prof. – superficial) e 830 ou 904 ( 5 cm de prof. –profundo) posição de drenagem, exercícios de contração isométrica, turbilhão com água fria (diferencial de pressão sobre a estrutura) NÃO utiliza drenagem linfática ainda, pois tem processo inflamatório COMPLETAR ??? FASE SUBAGUDA: quadro álgico: crioterapia, fonoforese (novocaina) Laser ArGa 670 nm ( 10mm de prof. – superficial) e 830 ou 904 ( 5 cm de prof. –profundo) corrente interferencial ( método tetrapolar ou tetrapolar vetorial) A interferência depende da posição dos eletrodos para gerar uma resultante. É de média frequência. Consegue acelerar o processo metabólico em menor tempo. Ela é profunda, utiliza-se para musculatura profunda, menisco entre outros Gera atrito e calor por isso usada na fase subaguda quadro flogistico: crioterapia, iontoforese(AIE no anodo ou AINE no catodo), laser, ultra-som intermitente 1/9 evoluindo 2/8 corrente interferencial edema: crioterapia, criocoff (aparelho com gelo), criocompressão REGECEE corrente galvânica, iontoforese(hialuroidase - anodo), laser, corrente interferencial, bomba pneumática com pressão intermitente,?? hidromassagem com água morna, posição de drenagem, drenagem linfática, exercicios contração isométrica e isotônica (ativa bomba de RV)
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