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AVALIANDO RESPIRATORIA thais

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1a Questão (Ref.:201307164285)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	
	Abdominal
	
	Paradoxiall
	
	Diafragmático
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Torácico
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201308202722)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O uso do manovacuômetro está relacionado com:
		
	 
	Avaliação da força muscular respiratória
	
	Avaliação da capacidade vital
	
	Avaliação do volume corrente
	
	Avaliação do trabalho respiratório
	
	Avaliação da velocidade do fluxo aéreo
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307834015)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar
		
	
	O aumento da atividade dos músculos da respiração é um sinal clínico que está associado ao aumento da carga respiratória e é um indicador específico da fadiga muscular
	 
	As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas durante a contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão
	
	O desempenho dos músculos da respiração é avaliado por meio da sua capacidade de resistir à fadiga
	
	A pressão transdiafragmática é considerada o padrão ouro para avaliação da força muscular do diafragma e é muito utilizada na prática clínica
	
	A fraqueza da musculatura respiratória causa diminuição dos volumes pulmonares, o que é motivado pelo aumento da resistência das vias aéreas
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201308217055)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Relacione as colunas e, em seguida, assinale a sequência CORRETA sobre as características radiológicas. 1- Enfisema Pulmonar 2- Pneumonia 3- Atelectasia 4- Pneumotórax ( ) Imagem hipotransparente com presença de broncograma aéreo ( ) Imagem hipotransparente com desvio do mediastino para o lado da lesão ( ) Imagem hipertransparente com presença de trama vascular ( ) Imagem hipertransparente sem presença de trama vascular
		
	
	2, 4, 3, 1
	 
	3, 4, 2, 1
	
	2, 3, 4, 1
	 
	2, 3, 1, 4
	
	Nenhuma das respostas anteriores é verdadeira
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307153911)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004)
		
	
	Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo.
	
	Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante.
	 
	A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
	
	A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração.
	
	A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois,passivo.
	
	1a Questão (Ref.:201307691182)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório.
		
	 
	Apenas a alternativa I está correta.
	 
	Todas as alternativas são corretas.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas II e III.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas I e III.
	 
	Todas as alternativas são erradas.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307153912)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004
		
	
	foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço.
	 
	foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.
	
	foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional.
	
	foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
	
	é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201308072174)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A manovacuometria é um procedimento indicado para avaliação das pressões respiratórias máximas, refletindo a força dos músculos respiratórios. A fraqueza desses músculos justifica o treinamento muscular respiratório para diminuição de sintomas respiratórios, melhor desempenho respiratório durante as AVDs, geração de maiores volumes pulmonares e tosse mais efetiva. Assinale a alternativa ERRADA sobre a manovacuometria.
		
	 
	As pressões geradas não são influenciadas pela idade, uma vez que o pulmão já está desenvolvido completamente após 18 anos de idade.
	
	A pressão inspiratória máxima (PImáx) deve ser realizada a partir do volume residual, e a pressão expiratória máxima (PEmáx) a partir da capacidade pulmonar total.
	
	Devem ser realizadas 3 medidas e determinada a PImáx pelo maior valor, desde que não haja uma variação maior que 10% das anteriores.
	
	O clipe nasal é necessário para a avaliação, para que não ocorra escape aéreo e influencia nas pressões máximas geradas.
	
	A prescrição de treinamento muscular respiratório deve utilizar a PImáx e a PEmáx para se determinar a carga de treino.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307645825)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O ventilometro é um equipamento bastante utilizado pelos fisioterapeutas nas Unidades de Terapia Intensiva para avaliar alguns volumes e capacidades pulmonares, seu conhecimento é de fundamental importância para eleger a conduta mais adequada. De acordo com o estudo da ventilometria, entende-se por Capacidade Vital:
		
	
	Volume Corrente + Volume Residual
	 
	Volume de reserva inspiratório + Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório
	
	Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório
	
	Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual + Volume Corrente
	
	Volume corrente + Volume de reserva inspiratório
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307709177)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente M.J.S., com 66 anos de idade, portadora de ICC, foi submetida à laparotomia com incisão paramediana esquerda sob anestesia geral. Na avaliação pré-operatória apresentou: Índice de massa corporal (IMC)=32, pressão arterial (120X85mmHg), FC 78bpm, FR 18 irpm, SpO2=98%, murmúrio vesicular audível sem ruídos adventícios, tosse esporádica improdutiva e RX de tórax com discreta redução da densidade óssea e aumento da silhueta cardíaca. No PO, o paciente evoluiu bem clinicamente e apresentou apenas quadro álgico na região anatômica da incisão. No 3° dia de PO, apresentou episódios de vômito durante a refeição, seguida de dispnéia, queda da saturação de oxigênio e aumento do trabalho respiratório, sendo diagnosticado pneumonia por broncoaspiração. Determine a causa mais comum e provável desta pneumonia broncoaspirativaneste paciente:
		
	
	Doença pulmonar associada
	
	Déficit imunitário
	 
	Refluxo gastresofágico
	
	ICC
	
	Tabagismo crônico
	
1a Questão (Ref.:201307941793)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A tuberculose resistente é transmitida da mesma forma que as formas sensíveis a medicamentos. A resistência primária se desenvolve em pessoas infectadas inicialmente com microorganismos resistentes. A resistência secundária (ou adquirida) surge quando a terapia contra a tuberculose é inadequada ou quando não se segue ou se interrompe o regime de tratamento prescrito. Sobre tuberculose marque a alternativa errada:
		
	
	C) A tuberculose é uma doença de notificação obrigatória.
	
	E) Em tuberculose pulmonar ativa, infiltrações ou consolidações são freqüentemente vistas na parte superior dos pulmões com ou sem linfadenopatia mediastinal ou hilar.
	
	A) Tosse e febre é sintoma comum na patologia descrita.
	
	D) Uma avaliação para a tuberculose inclui um histórico médico, um exame físico, a baciloscopia, o teste subcutâneo, uma radiografia do tórax , culturas microbiológicas,entre outros.
	 
	B) Emagrecimento e falta de apetite não é sintoma comum na patologia descrita.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307691182)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório.
		
	 
	Apenas a alternativa I está correta.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas II e III.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas I e III.
	 
	Todas as alternativas são corretas.
	 
	Todas as alternativas são erradas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307153912)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004
		
	
	é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia.
	
	foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
	 
	foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.
	
	foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço.
	
	foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201308212425)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto aos efeitos colaterais nocivos causados pela aspiração, pode-se indicar que a afirmativa INCORRETA é:
		
	
	aumento da PIC.
	
	pneumotórax.
	
	barotrauma.
	
	NENHUMA DAS ALTERNATIVAS
	 
	sinusite.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201308221704)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), muitas vezes os tratamentos contemplam desde programas de reabilitação pulmonar até medicações de última geração, objetivando sempre controlar exacerbações, porém nem sempre se consegue evitar a progressão da doença. Qual a medida necessária para controlar a progressão da DPOC?
		
	
	Ventilação mecânica não invasiva
	 
	Cessação do tabagismo
	
	Aspiração brônquica
	
	Uso de corticóides e broncodilatadores nasais
	
	Oxigenoterapia
	1a Questão (Ref.:201307956764)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A pneumonia pode apresentar inúmeros sintomas ao indivíduo acometido. Assinale a alternativa que não corresponde aos sintomas possíveis de serem encontrados nesses pacientes.
		
	 
	Tosse produtiva, febre e dispneia
	
	Ruídos adventícios, taquipneia e febre
	
	Timpanismo à percussão, tosse e ruídos adventícios
	
	Dor torácica, sons maciços e dispneia
	
	Nenhuma das alternativas
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307660276)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São consideradas ações fisiológicas do EPAP, a seguinte alternativa:
		
	 
	Diminuição do trabalho respiratório e melhora drenagem da secreção
	
	Favorece diminuição do broncoespasmo, devido efeito broncodilatador
	
	Evita o colapso da VA e aumenta a quantidade de ar aprisionado
	
	Melhora a drenagem do muco e aumenta o trabalho respiratório
	
	Diminuição da CV, VEF1 e FEF
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307868611)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	        A medida de Pressão Inspiratória máxima (Pimáx) é feita com a utilização do manovacuômetro. Através dela pode-se avaliar a força da musculatura inspiratória. A Pimax vai sofrendo alterações a medida que se envelhece. Como pode ser visto no gráfico abaixo, os valores da Pimáx variam muito de autor para autor considerando a idade do indivíduo. Devido a isso, se preconiza que a Pimáx normal varia entre -80  a -120 cmH2O. Ao encontrar um valor maior ou igual a ¿ 20 cmH2O, diz-se que o paciente tem:
		
	
	Pouca resistência na musculatura respiratória;
	
	Fadiga da musculatura respiratória;
	
	Musculatura inspiratória mais forte do que deveria.
	 
	Falência da musculatura respiratória;
	
	Fraqueza da musculatura respiratória;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307159426)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória:
		
	
	Obstrução brônquica com aumento do VEF1 e da CVF, tornando a inspiração rápida e superficial.
	
	Inspirações lentas e prolongadas, com expirações rápidas e superficiais.
	
	Respiração do tipo abdominal, com relação I:E = 1:2.
	
	PFE >80% nas crises graves, com prolongamento do tempo expiratório.
	 
	Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuido, principalmente em bases pulmonares.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307960361)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os sinais radiológicos comumente encontrados no derrame pleural são:
		
	
	área de colapso pulmonar ipsilateral, sinal da silhueta cardíaca e velamento do seio costofrênico contralateral ao derrame
	 
	velamento do seio costofrênico, área hipotransparente no hemitórax ipsilateral ao derrame e desvio do mediastino contralateral
	
	NDA
	
	velamento do seio costofrênico contralateral, desvio do mediastino e área de hipertransparência ipsilateral ao derrame
	
	área de hipertransparência contralateral, horizontalizaçãodas costelas e coração em formato de gota

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