Biossegurança em odontologia

Prévia do material em texto

INTRODUÇÃO
Biossegurança em Odontologia é o conjunto de procedimentos adaptados no consultório com o objetivo de dar proteção e segurança ao paciente, ao profissional e sua equipe (Lima, Minholo & Ito).
O único meio de prevenir a transmissão de doenças é o emprego de medidas de controle de infecção como equipamento de proteção individual (EPI), esterilização do instrumental, desinfecção do equipamento e ambiente, antissepsia da boca do paciente e antissepsia do profissional e sua equipe.
São essenciais a padronização e manutenção das medidas de biossegurança como forma eficaz de redução de risco ocupacional, de infecção cruzada e transmissão de doenças infecciosas.
Para tal, devem ser tomadas as seguintes medidas: 
-controle dos riscos físicos, químicos e biológicos; 
-controle dos riscos ergonômicos e acidentais.
OBJETIVO
Demonstrar os métodos de biossegurança que devem ser aplicados dentro do Posto de Trabalho Odontológico, tanto em procedimentos críticos como em procedimentos semi-críticos. Todos esses métodos devem ser realizados pelo Cirurgião Dentista quanto pelo auxiliar, como é demonstrado no seguinte trabalho. Há também medidas de biossegurança, que são explanadas á diante, que devem ser tomadas para com o paciente.
ATIVIDADES
Exercício 1 – Conceitue procedimentos críticos e procedimentos semi-críticos. (De acordo com a literatura básica do Plano de Ensino). Citar exemplos:
Procedimento Crítico: Todo procedimento em que haja presença de sangue, pus ou matéria contaminada pela perda de continuidade do tecido. Quando há penetração no sistema vascular.
EX: cirurgias e raspagens sub-gengivais.
Procedimento semi-crítico: Todo procedimento em que exista a presença de secreção orgânica(saliva), sem perda de continuidade do tecido.
EX: inserção de material restaurador e aparelho ortodôntico.
 
Exercício 2 – Citar e descrever cada um dos EPIs utilizados pelo CD, auxiliar e paciente para a realização de um procedimento semi-critico. (Utilizar imagens do CD, auxiliar e do paciente com EPIs). 
EPIs utilizados pelo CD e auxiliar: Avental, gorro, máscara de proteção, óculos de proteção e luvas de procedimento.
EPIs utilizados pelo paciente: Gorro e óculos de proteção.
Avental: barreira que protege o tronco e braços contra as secreções, aerossóis e produtos químicos, além de umidade e riscos de origem térmica. Deverá ser usado fechado em todos os procedimentos. Especificações: deverá ser de mangas longas, gola do tipo padre, de comprimento logo acima do joelho, de tecido confortável ou descartável.
Gorro: barreira física para proteção da cabeça. Evita contaminação por secreções, aerossóis e produtos, evita também a queda de cabelo nas áreas de procedimento.
Máscara de proteção: barreira que protege a boca e nariz contra secreções, aerossóis e produtos químicos.
Óculos de proteção: barreira que protege a região dos olhos contra secreções, aerossóis e produtos químicos, além de impactos provocados por partículas durante os procedimentos.
Luvas de procedimento: atuam na proteção das mãos constituindo barreira que evita infecção cruzada e acidentes, bem como a ação de agentes abrasivos, escoriantes, biológicos e químicos além de evitar acidentes perfuro cortantes (em alguns casos).
 
CD: Ana Caroline Auxiliar: Anna Luiza Paciente: Ana Caroline
 
Exercício 3 – Colocar a sequência de paramentação para procedimentos semi-críticos. (A sequência deve ser documentada com fotos).
Sequência: Avental, gorro, máscara de proteção, óculos de proteção e luva de procedimento. 
Aluna: Ana Caroline Rodrigues
 
Aluna: Anna Luiza Assunção
 
Exercício 4 – Colocar a sequência de paramentação para procedimentos críticos. (A sequência deve ser documentada com fotos, apenas com um dos acadêmicos). 
Aluna: Ana Caroline Rodrigues
 
Exercício 5 – Coloque fotos demonstrando a forma correta de remoção dos EPIs e justifique cada um. 
Aluna: Anna Luiza Assunção
 
Se
Sequência de remoção dos EPIs
1º Retirada das luvas de procedimento sem que a parte externa, contaminada, encoste na pele do CD;
2º Retirada do óculos de proteção pela haste;
3º Retirada da máscara pela alça;
4º Retirada do gorro pela parte posterior, para que não haja contato com a parte contaminada por aerossóis;
5º Retirada do jaleco, desabotoando por cima.
Exercício 6 – Fotografe três condutas inadequadas após a paramentação e explique.
Aluna: Ana Caroline Rodrigues
Na primeira foto temos o operador encostando no rosto do paciente já com as luvas calçadas, na segunda foto temos o operador pegando no refletor com as luvas já calçadas e sem a devida proteção do mesmo, na terceira o operador esta com luvas calçadas bebendo água e contaminando as luvas.
Aluna: Anna Luiza Assunção
 
Na primeira foto temos o operador com as luvas calçadas pegando no fotopolimerizador de luz a led sem proteção, na segunda foto o operador esta com luvas calçadas e se encontra mexendo no celular contaminando a mesma, na terceira o operador esta todo paramentado mexendo em seus utensílios particulares.
Exercício 7 – Fotografe e descreva toda a sequência para higienização da mãos para procedimentos semi-críticos.
1-Abrir a torneira e molhar as mãos,evitando encostar-se a pia.
2-Aplicar na palma da mão quantidade suficiente de sabão liquido para cobrir todas as superfícies das mãos.
3-Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si.
4-Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos e vice-versa.
5-Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais.
6-Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a mão oposta, segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem e vice-versa.
7-Esfregar o polegar esquerdo, com o auxilio da palma da mão direita,utilizando-se movimento circular e vice-versa.
8-Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda, fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa.
9-Esfregar o punho esquerdo, com o auxilio da palma da mão direita, utilizando movimento circular e vice-versa.
10-Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabão, no sentido dos dedos para os punhos. Evitar contato direto das mãos ensaboadas com a torneira.
11-Secar as mãos com papel toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo pelos punhos. Desprezar o papel toalha na lixeira para resíduos comuns. 
Aluna: Anna Luiza Assunção
 
Aluna: Ana Caroline Rodrigues
 
 
 
Exercício 8 – Fotografe e descreva a colocação e remoção de luvas de procedimento.
Ordem do calçamento de luvas
1: Abra embalagem pelos cantos e descarte-a;
2: Deposite o envelope sobre um campo de mesa estéril ou superfície limpa; 
3: pegue uma das luvas pelo exterior da parte dobrada do punho e calce-a;
4: pegue a outra luva pelo interior da parte dobrada do punho e calce-a;
5: desdobre o punho da luva e cubra o punho do jaleco com ele, em seguida; acomode as luvas nos dedos evitando contato com superfícies não estéreis.
Ordem da retirada de luvas
1: Com uma das mãos fazer a remoção da luva da mão oposta até que se retire o polegar de dentro da luva;
2: Com o polegar que estiver descalçado fazer a remoção da luva da outra mão, pela parte interna da luva;
3: Remover totalmente a luva da segunda mão e terminar de retirar a luva da “primeira” mão;
4: Todo esse procedimento de retirada de luvas deve ser feito sem que haja contato da mão com a parte externa da luva de procedimento, pois a luva está contaminada com algum fluido;
5: As luvas devem ser descartadas em lixo especial para objetos contaminados.
Aluna: Ana Caroline Rodrigues
Aluna: Anna Luiza Assunção 
 
Exercício 9 – O que é antissepsia? Quando devemos fazer antissepsia?
De acordo com a ANVISA, a antissepsia consiste na utilização de produtos químicos (microbicidas ou microbiostáticos) sobre a peleou mucoso com o objetivo de reduzir a proliferação de micro-organismos em tecidos vivos.
A antissepsia deve ser realizada por todos os profissionais dentro do Posto de Trabalho Odontológico, desde Cirurgião Dentista á Auxiliares. A antissepsia deve ser realizada para a lavagem de mãos e sempre no pré-operatório e também no pós-operatório. 
Exercício 10 – Quais produtos são utilizados para a antissepsia no profissional? Quais produtos utilizam-se para a antissepsia no paciente (intra e extrabucal)? 
Para a antissepsia do Cirurgião Dentista utiliza-se iodo, compostos iodados, álcool 70 e clorexidina.
Para a antissepsia do paciente utiliza-se:
A antissepsia intrabucal visa à redução da microbiota, deve ser feita escovação ou bochecho com solução de clorexidina, que diminui o número de microrganismos da cavidade oral de 75 a 99,9%. Recomenda-se também, para a antissepsia cirúrgica, a utilização de PVPl em aplicações tópicas.
A antissepsia extrabucal visa à redução da população microbiana e com isso diminuir a probabilidade de invasão destes na ferida cirúrgica durante a execução de procedimentos críticos. Para a antissepsia extrabucal é recomendado o uso de solução à base de PVPl a 10% (1% de iodo disponível) ou clorexidina a 2%
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Manual de biossegurança do curso de odontologia
1. GUANDALINI, S. L.; MELO, N. S. F. O.; SANTOS, E. C. P. Biossegurança em odontologia. Odontex, 1999. 
2. SILVA, A. S. F.; RIBEIRO, M.C.; RISSO, M. Biossegurança em Odontologia e Ambientes de Saúde. São Paulo, 2ª ed. 2009.
3. ANVISA, site.
4. Lima, C. R; Higienização das mãos em serviços de saúde. {online}. Disponível na Internet via http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/tecnicas.htm. Arquivo capturado em 07 de jun. 2017.
5. http://cromg.org.br/educacaopermanente/materiais/forum_de_biosseguranca-maria_aparecida_goncalves_de_melo_cunha-21_08_2015.pdf
6.Biossegurança, Professora Dra. Ana Maria Razaboni. http://143.107.206.201/restauradora/dentistica/temas/biosseguranca/biosseguranca.html