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27/02/2018 1 NUTRIÇÃO E GERIATRIA 4ª aula ENTRE OS FATORES IMPORTANTES NA GÊNESE DA DESNUTRIÇÃO DO IDOSO, ENCONTRAM-SE: FATORES SÓCIO-ECONÔMICOS FATORES PSICOSSOCIAIS FATORES INTERNOS OU FISIOLÓGICOS 27/02/2018 2 FATORES SÓCIO-ECONÔMICOS DIFICULDADE DE INSERÇÃO NO MERCADO DE TRABALHO APOSENTADORIA PARCELA DA POPULAÇÃO VUNERÁVEL EM ESTADO DE POBREZA PRODUTIVIDADE E EMPREGABILIDADE DECLINAM COM A IDADE DEPENDÊNCIA DE FONTE DE RENDA DE PESSOAS DA FAMILIA PARA SOBREVIVÊNCIA E /OU MANTER SEU PADRÃO DE VIDA. BAIXA RENDA : INFLUÊNCIA NEGATIVAMENTE NO ESTADO NUTRICIONAL GASTOS COM IDOSOS TEM MAIOR PROBABILIDADE DE SURGIMENTO DE GASTOS ELEVADOS E INESPERADOS. FATORES SÓCIO-ECONÔMICOS 27/02/2018 3 FATORES PSICOSSOCIAIS PERDAS DE AMIGOS E PARENTES PRÓXIMOS PERDA DO CÔNJUGE ISOLAMENTO SOCIAL AUSÊNCIA DE UM PAPEL SOCIAL QUE O VALORIZE PRESENÇA DE DCNT PERDA DA CAPACIDADE DE DESLOCAMENTO INTERAÇÃO ENTRE NUTRIENTES E MEDICAMENTOS AS MUDANÇAS FISIOLÓGICAS NATURAIS DO ENVELHECIMENTO FATORES INTERNOS OU FISIOLÓGICOS 27/02/2018 4 COMPOSIÇÃO CORPORAL Com o envelhecimento, ocorrem alterações na composição corporal, observando-se uma redução da massa magra (MM) e um aumento progressivo da massa gorda (MG). Apesar do alto componente genético no peso e na estatura dos indivíduos, outros fatores, como a dieta, a atividade física, fatores psico-sociais e doenças, dentre outros, estão envolvidos nas alterações desses dois componentes, durante o envelhecimento. COMPOSIÇÃO CORPORAL Excesso de gordura corporal desencadeia efeitos negativos no desenvolvimento de doenças como as cardiovasculares, obesidade, entre outras. O processo de envelhecimento é acompanhado por um aumento do peso corporal, especialmente dos 40 aos 60 anos de idade, com diminuição após os 70 anos de idade; 27/02/2018 5 NO BRASIL BAIXO PODER AQUISITIVO DOS IDOSOS É PROVENIENTE EXCLUSÃO DOS IDOSOS DO MERCADO DE TRABALHO AQUISIÇÃO DE ALIMENTOS MENOS ACESSÍVEIS MONOTONIA DA ALIMENTAÇÃO ELEVADO CONSUMO DE PRODUTOS INDUSTRIALIZADOS AFETA A ADEQUAÇÃO DE NUTRIENTES AO ORGANISMO DOS IDOSOS RISCO DE MÁ NUTRIÇÃO 27/02/2018 6 ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS QUE AFETAM O CONSUMO DE NUTRIENTES NOS IDOSOS OCORREM MUDANÇAS PROGRESSIVAS NO ORGANISMO. CONDUZ A EFETIVAS REDUÇÕES NAS FUNÇÕES FISIOLÓGICAS DIMINUIÇÃO DO METABOLISMO BASAL. ALTERAÇÕES GÁSTRICAS ALTERAÇÕES NA PERCEPÇÃO SENSORIAL. DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE A SEDE ALTERAÇÕES GÁSTRICAS DECRÉSCIMO NO LIMIAR DO GOSTO. ATROFIA DA MUCOSA GÁSTRICA AUMENTO DA INCIDÊNCIA DE ACLORIDRIA DIMINUIÇÃO DO FATOR INTRÍNSECO MENOR ABSORÇÃO DA VITAMINA B12 DIMINUIÇÃO DO ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 3X MAIS PREJUDICA A DIGESTÃO RETARDA A BIODISPONIBILIDA DE DE ALGUMAS DROGAS AUMENTO DA SENSAÇÃO DA SACIEDADE PRECOCE 27/02/2018 7 ALTERAÇÕES NA PERCEPÇÃO SENSORIAL ABRANGEM DECLÍNIO E EVENTUAL PERDA DA: AUDIÇÃO OLFATO VISÃO GUSTAÇÃO DIMINUIÇÃO DO CONSUMO ALIMENTAR É A REDUÇÃO DA SENSIBILIDADE POR GOSTOS PRIMÁRIOS DOCE, AMARGO, ÁCIDO E SALGADO. SENSAÇÃO DE GUSTAÇÃO NOS JOVENS, ESTE NÚMERO CORRESPONDE A MAIS DE 250 PARA CADA PAPILA, ENQUANTO AS PESSOAS ACIMA DE 70 ANOS TÊM MENOS DE 100. 27/02/2018 8 DISTÚRBIOS DO SENTIDO/ GUSTAÇÃO APÓS 50 ANOS LEVA A MUDANÇA DOS SENTIDOS AFETANDO A DETECÇÃO DE SABORES DIMINUINDO O PRAZER DISTÚRBIOS DO SENTIDO/ GUSTAÇÃO AUMENTO DA SENSIBILIDADE DA MUCOSA ORAL A ALIMENTOS QUENTES OU FRIOS DIMINUIÇÃO NA ESPESSURA DO EPITÉLIO BUCAL E LINGUAL 27/02/2018 9 VISÃO PREJUDICADA DIMINUIÇÃO DO APETITE , EM DECORRÊNCIA DA DIMINUIÇÃO DO RECONHECIMENTO DOS ALIMENTOS E DA HABILIDADE DE ALIMENTAR-SE. OLFATO OS QUIMIORRECEPTORES OLFATIVOS, LOCALIZADOS NA PARTE INTERNA DO NARIZ, SÃO RESPONSÁVEIS PELA SENSAÇÃO DE PERCEPÇÃO DO ESTÍMULO CAUSADO POR SUBSTÂNCIAS VOLÁTEIS. UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS ESTADO NUTRICIONAL HIGIENE ORAL HÁBITO DE FUMAR 27/02/2018 10 ALTERAÇÕES NA CAPACIDADE MASTIGATÓRIA ESSAS ALTERAÇÕES NA CAPACIDADE MASTIGATÓRIA DO IDOSO SÃO DEVIDAS AO APARECIMENTO FREQUENTE DE CÁRIES E DOENÇAS PERIODONTAIS. AS PRÓTESES TOTAIS OU PARCIAIS INADAPTADAS OU EM PÉSSIMO ESTADO DE CONSERVAÇÃO, E À AUSÊNCIA DE DENTES. ALTERAÇÕES NA CAPACIDADE MASTIGATÓRIA EDENTULISMO USO DE PRÓTESES TOTAIS DECORRENTES DE CÁRIES PERIODONTITE 50% PERDA TOTAL DOS DENTES 47% PERDA PARCIAL 3% DENTIÇÃO SAUDÁVEL CONDICIONA A ESCOLHA DOS ALIMENTOS PELOS IDOSOS 27/02/2018 11 ALTERAÇÕES NA CAPACIDADE MASTIGATÓRIA AS PESSOAS QUE USAM DENTADURAS MASTIGAM 75 A 85% MENOS EFICIENTEMENTE QUE AQUELAS COM DENTES NATURAIS. CONSUMO DE ALIMENTOS MACIOS POBRES EM FIBRAS, MINERAIS DIMINUIÇÃO DO CONSUMO DE CARNE VERMELHA ALTERAÇÕES NA COMPOSIÇÃO E NO FLUXO SALIVAR E NA MUCOSA ORAL AS CÉLULAS DAS GLÂNDULAS SALIVARES SÃO REDUZIDAS EM NÚMERO NAS PESSOAS IDOSAS MEDICAÇÕES TÊM O PODER DE AFETAR A FUNÇÃO DA GLÂNDULA SALIVAR E TORNAR-SE MAIS INTENSO O RESSECAMENTO BUCAL 27/02/2018 12 ALTERAÇÕES NA ESTRUTURA E FUNÇÃO DO ESÔFAGO DIMINUIÇÃO NA AMPLITUDE DAS CONTRAÇÕES E NO NÚMERO DE ONDAS PERISTÁLTICAS APÓS A DEGLUTIÇÃO DO ALIMENTO E AUMENTO NO NÚMERO DE DESORDENS NAS CONTRAÇÕES DO CORPO DO ESÔFAGO. ENFERMIDADES NEUROLÓGICAS RELACIONADAS COM A IDADE RESULTAM EM SIGNIFICANTE DISFUNÇÃO SECUNDÁRIA DO ESÔFAGO E PODEM CAUSAR PNEUMONIA POR ASPIRAÇÃO E MÁ NUTRIÇÃO. AS ALTERAÇÕES NA MOTILIDADE CONTRIBUEM PARA O APARECIMENTO DA CONSTIPAÇÃO, QUE É FREQÜENTE NA GERIATRIA. ALTERAÇÕES NO INTESTINO DIMINUIÇÃO DO TÔNUS MUSCULAR DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO MOTORA 27/02/2018 13 ALTERAÇÕES NO INTESTINO A constipação intestinal em idosos está relacionada a LIMITAÇÕES FÍSICAS, DOENÇAS ASSOCIADAS (como doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, demência), uso FREQUENTE DE DIVERSOS MEDICAMENTOS FATORES DIETÉTICOS, como a baixa ingestão de fibras, ingestão elevada de alimentos refinados. ALTERAÇÕES NA ESTRUTURA E NA FUNÇÃO DO FÍGADO E VIAS BILIARES DIMINUIÇÃO DO PESO DO FÍGADO E DO NÚMERO DE HEPATÓCITOS E AUMENTO DE TECIDO FIBROSO. A PREVALÊNCIA DE PEDRAS BILIARES AUMENTA COM A IDADE. A SENSIBILIDADE DA VESÍCULA BILIAR PODE ESTAR DIMINUÍDA NAS PESSOAS IDOSAS 27/02/2018 14 ALTERAÇÕES NA ESTRUTURA E NA FUNÇÃO PÂNCREAS REDUÇÃO DA SENSIBILIDADE PERIFÉRICA À INSULINA SECREÇÃO DIMINUIDA DE INSULINA TOLERÂNCIA À GLICOSE PREJUDICADA DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE À SEDE A ALTERAÇÃO NA SENSAÇÃO DE SEDE É ATRIBUÍDA À DISFUNÇÃO CEREBRAL E/OU, À DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE DOS OSMORRECEPTORES. QUADRO DE HIPODIPSIA É AGRAVADO PELA ADMINISTRAÇÃO DE DIURÉTICOS E DE LAXATIVOS, MUITO FREQÜENTE NOS IDOSOS. DESIDRATAÇÃO 27/02/2018 15 EFEITOS SECUNDÁRIOS DOS FÁRMACOS TRANQÜILIZANTES E PSICOFÁRMACOS: FAVORECEM O RELAXAMENTO E DIMINUEM A ABSORÇÃO INTESTINAL DIURÉTICOS E LAXANTES: OCASIONAM DESIDRATAÇÃO E DEPLEÇÃO DE ELETRÓLITOS COMO MAGNÉSIO, POTÁSSIO E ZINCO; ANALGÉSICOS: FAVORECEM AS GASTRITES E ÚLCERAS. ANTIBIÓTICOS: ALTERAM A ABSORÇÃO INTESTINAL POR DESTRUIÇÃO DA FLORA. PROVOCAM MÁ ABSORÇÃO DE CARBOIDRATOS, VITAMINA B12, CÁLCIO, FERRO, MAGNÉSIO E COBRE E INIBEM A SÍNTESE PROTÉICA. GLICOCORTICÓIDES: PREDISPÕEM À GASTRITE, OSTEOPOROSE (INTERFEREM NA ABSORÇÃO DO CÁLCIO) E HIPERGLICEMIA FIM 27/02/2018 16 FATORES PSICOSSOCIAIS FATORES EXTRÍNSECOS ( ESTILO DE VIDA) ENVELHECIMENTODO ORGANISMO BOA GENÉTICA FATORES AMBIENTAIS ALTERAÇÕES FUNCIONAIS ALTERAÇÕES CELULARES ALTERAÇÕES MOLECULARES DIMINUIÇÃO DA CAPACIDADE DE MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO HOMEOSTÁTICO MAIOR PREDISPOSIÇÃO DE DOENÇAS
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