Exame clínico dos órgãos dos sentidos

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Exame clínico dos órgãos dos sentidos
Exame do olho e anexos
Os anexos do globo ocular incluem as pálpebras, glândulas lacrimais, cílios, conjuntiva, terceira pálpebra e ducto nasolacrimal. O globo ocular é uma estrutura elíptica, formado pela córnea (membrana transparente convexa), íris (dotada de um músculo circular responsável pela miose e musculatura radial relacionada com a midríase), pupila (sofre miose ou midríase), cristalino (lente biconvexa sustentada pelos ligamentos suspensórios). 
O canal de schlemm drena o humor aquoso da câmara anterior – esse líquido por sua vez é produzido no corpo ciliar a partir da filtração do sangue, e está presente nas câmaras anterior e posterior; é removido pela lamina crivosa.
O humor vítreo está presente na câmara vítrea, e é formado por um gel de cristais que dá o formato elíptico do globo ocular. Seu volume é constante e não sofre alterações.
Papila óptica/disco de nervo óptico é o local de concentração do nervo óptico, vasos e arteríolas da retina. 
Pálpebras 
Exame – inspeção e palpação. Alterações observadas: 
Anquilobléfaro – união/ adesão das pálpebras;
Simbléfaro – pálpebras aderidas ao globo ocular;
Ectrópio – pálpebras viradas para fora;
Entrópio – pálpebras viradas para dentro;
Blefaroptose – paralisia da pálpebra;
Triquiose – tufo de cílios anormais;
Distriquíase – fileira anormal de cílios;
Ulcerações.
Terceira pálpebra/Membrana nictitante
Exame – inspeção e palpação. Alterações:
Prolapso ou eversão;
Hipertrofia;
Hipertrofia da glândula da terceira pálpebra (cherry eye; comum em beagles).
Mucosa conjutival
Exame – inspeção (coloração, umidade e superfície). Alterações:
Soluções de continuidade;
Congestão superficial e profunda (de causa local ou geral; relacionada com a córnea e estruturas mais profundas).
Secreção lacrimal
Possui três porções: 
Aquosa – produzida pela glândula lacrimal e pela terceira pálpebra;
Lipídica – glândulas társicas;
Mucóide – células caliciformes da conjuntiva. 
Cães têm dois ductos, localizados na pálpebra superior e inferior.
Exames:
Teste lacrimal de Schirmer. Avalia a produção de lágrima.
Tipo 1 – mede a produção basal e reflexa de lágrima; causa irritação por não utilizar anestésico para sua realização. 
Tipo 2 – mede a produção basal com a utilização de anestésico para sua realização.
Teste de Jones testa se o lacrimejamento provém de obstrução ou hipersecreção e avalia a drenagem nasolacrimal. Utiliza a fluorescerina, aplicada diretamente no olho do animal ou em uma fita utilizada no teste de schirmer. Essa substancia é drenada e após alguns minutos da realização do teste observamos sua saída nas narinas do animal, caso o ducto não esteja obstruído. 
Globo ocular
Raças braquicefálicas têm o palato mole mais curto, e ao realizar o teste de Jones a fluorescerina sai pela cavidade oral. Alterações:
Exoftalmia – protuso em certas raças, paralisia do músculo retrator ou compressão tumoral;
Enoftalmia – retração do globo ocular que pode ocorrer por doenças crônicas, desidratação, emaciação;
Microftalmia – olho menor que o normal; causa congênita.
Glaucoma – aumento da pressão intraocular detectada através de palpação e tonometria;
Estrabismo;
Nistagma.
Esclerótica 
Exame – inspeção (vasos e coloração). Alterações:
Tumores;
Lacerações.
Córnea
Exame – inspeção mediata ou imediata para verificação dos seguintes aspectos: lisa, úmida, avascular e transparente. Alterações:
Queratite/ceratite – aspecto azulado; blue eyes.
O teste de fluorescerina também avalia a integridade corneana, pois as aeras lesadas permanecem coradas com o reagente.
A membrana de Descemet é a última camada da córnea. É muito resistente quando não é atingida por lesão, sofre protusão devido à pressão intraocular – mais conhecido como queratocele.
A corpora nigra é uma estrutura presente somente em equinos.
Câmara anterior e posterior
Exame – inspeção (humor aquoso). Alterações:
Hifema – presença de sangue;
Hipópion – presença de pus.
Tonopen é um aparelho utilizado para medir a pressão intraocular digitalmente. O tonômetro de schiotz é um método antigo de avaliação desse parâmetro. 
Íris 
Exame – inspeção e reflexos. Alterações:
Irite – inflamação associada com o corpo ciliar (iridocialite);
Sinéquias – aderência anterior (na córnea) ou posterior (no cristalino);
Anisocoria – pupilas de tamanho desigual;
Uveíte – inflamação do trato uveal.
Cristalino 
Exame – inspeção armada. Alterações:
Opacidade – catarata; 
Luxação – ligamento suspensório
Alfaquia/afacia – ausência de cristalino.
Humor vítreo
Exame – inspeção (volume constante e transparência). Alterações:
Células;
Pus.
Fundo de olho
A área tapetal (relacionada com o grau de atividade noturna) contém pigmentos que refletem a luz. Na papila óptica, observam-se alterações como: palidez por atrofia de nervo óptico e depressão por glaucoma.
Devem-se diferenciar os vasos retinianos em arteríolas e vênulas. Alterações observadas se relacionam com as pulsações. 
Exame de ouvido
Exame clínico
Anamnese;
Inspeção direta – posição da cabeça e pescoço, aumento de volume, exsudatos e feridas;
Inspeção indireta – otoscópio (somente em animais de pequeno porte), secreção, ácaros, hiperemia e edemas.
Palpação
Feita na base da orelha. 
Direta – aumento de volume e sensibilidade, temperatura e umidade.
Indireta – sonda ou cânula
Olfação
Pesquisa de audição (emissão de som);
Hipoacusia ou hiperacusia (sensibilidade a sons);
Exames complementares (swab, esfregaço, cultura e antibiograma, exame citológico).