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1a Questão (Ref.:201513620315) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente sexo feminino, de 67 anos, com hipertensão arterial sistêmica não controlada há oito anos, refere dispneia progressiva há 3 meses, com piora do quadro de dispneia paroxística noturna há duas semanas. Após internação hospitalar, evoluiu com insuficiência respiratória aguda, sendo encaminhada para o centro de terapia intensiva. Devido ao quadro hipoxêmico do paciente, o tratamento fisioterapêutico incluiu ventilação não invasiva (VNI), com pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP). O objetivo dessa conduta é: Corrigir hipoxemia, diminuir shunt alvéolo-capilar e prevenir fadiga. Corrigir níveis de PaCO2, prevenir fadiga e diminuir complacência pulmonar. Reverter a hipoxemia através do aumento da ventilação alveolar e redução da PaCO2. Aumentar a ventilação alveolar, aumentar shunt alvéolo-capilar e resolver fadiga muscular. Aumentar a ventilação alveolar, resolver fadiga e diminuir níveis de PaCO2. 2a Questão (Ref.:201513093862) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao analisar as curvas de volume, pressão e fluxo do gráfico ao lado pode-se afirmar: O paciente está ventilando em PSV; O paciente está apresentando auto-PEEP; O paciente está com desconforto respiratório. A pressão está muito alta na via aérea; O paciente está em ventilação assistida; 3a Questão (Ref.:201512664718) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as informações referentes às vias aéreas artificiais (tubo orotraqueal e traqueostomia) e depois marque a opção correta. I) A traqueostomia (TQT) pode ser a primeira opção na instituição da ventilação mecânica invasiva, ao invés da intubação, nos casos de traumatismos ou queimaduras de face, onde há a impossibilitando de abertura da boca. II) Por ser menor em comprimento que o tubo, a cânula de traqueostomia promove redução do espaço morto anatômico, maior conforto e facilita a retirada de secreções pulmonares. III) A TQT é sempre um procedimento definitivo, ou seja, uma vez instalada, o paciente jamais será decanulado. Somente a II está correta I e a II estão corretas II e a III estão corretas Somente a I está correta Somente a III está correta 4a Questão (Ref.:201513096784) Pontos: 0,1 / 0,1 São efeitos da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) EXCETO: Diminuição do shunt intrapulmonar Aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF) Aumento do shunt intrapulmonar Redistribuição de água extra-vascular Aumento da PaO2 5a Questão (Ref.:201513636129) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a pressão de platô é um importante marcador de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica, devendo ser avaliada com frequência em pacientes com SDRA. Considere um paciente ventilado mecanicamente com VC=500ml, PEEP = 5cmH2O e complacência Estática = 40ml/cmH2O, o valor da PRESSÃO DE PLATÔ corresponde a: 15,5 cmH2O 28 cmH2O 30 cmH2O 17,5 cmH2O 20,5 cmH2O
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