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AV1 FISIO. ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Traumatologia -> proveniente de um trauma Ortopedia -> são disfunções musculoesqueléticas que não são provenientes de um trauma. Porém, nem tudo que é ortopédico é apenas ortopédico, que não veio de um trauma. Fratura: Perda ou interrupção da continuidade óssea. Perda da integridade estrutural, pode ser rompimento completo ou incompleto (fenda). Obs: no exame de imagem, acompanha-se sempre a cortical para verificar uma fratura. CLASSIFICAÇÃO DA FRATURA - Quanto à integridade da pele: aberta ou exposta (ocorre risco de infecção), fechada. - Quanto aos traços de fratura: simples (1 ou 2 traços), cominutiva (3 ou mais traços). - Quanto à estrutura: impactadas – não deslocadas (sem desvio), deslocadas (com desvio). - Quanto às causas: traumáticas – por esforço (estresse), patológicas. Obs: toda fratura aberta terá desvio e pode causar lesão em tec. Epitelial; muscular; nervoso e vasos sanguíneos. DIGNÓSTICO CLÍNICO DA FRATURA Pode ocorrer durante atividade normal como é o caso da fratura patológica e fraturas por fadiga. Dor – impotência funcional – deformidade – mobilidade anormal. TIPOS ESPECIAIS DE FRATURA - Fratura em galho verde: fratura incompleta. Conservação da cortical e do periósteo do lado oposto. Geralmente ocorre em crianças, pois o osso possui maior quantidade de colágeno. - Fratura subperiostal: força de compressão. Fratura trabeculado ósseo mas não rompe o periósteo. - Fratura epifiólise: força de cisalhamento, ocorre na zona das células cartilaginosa hipertrófica. - Fratura plástica deformante: raro, ocorre em crianças. Não determina um traço visível de fratura no RX. Deformidade de 10-20°. - Fratura por estresse ou fadiga: esforços repetidos e cíclicos, vencem a capacidade do tecido ósseo de remodelação. Geralmente em militares e corredores após vigorosos treinamentos. Exame inicial pode ser normal. - Fratura patológica: tecido ósseo enfraquecido por doença. - Fratura impactada: segmento fraturado penetra no segmento adjacente. Frequente no colo do úmero e no colo do fêmur. Obs: a maioria das fraturas no MMS é proveniente de trauma indireto.
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