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imulado: SDE0534_SM_201307299105 V.1 Aluno(a): THALLYCIA DE FATIMA DA SILVA Matrícula: 201307299105 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 08/10/2017 22:12:41 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308234786) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação a anatomia do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta: O brônquio principal direito é maior, mais largo e mais verticalizado que o esquerdo. O movimento de braço de bomba corresponde ao aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax durante a inspiração. Nenhuma das alternativas. A caixa torácica é composta por doze pares de costelas sendo 8 pares verdadeiros, 2 pares falsos e 2 pares flutuantes. O sistema respiratório pode ser dividido em superior e inferior. O trato respiratório superior compreende cavidade nasal até traqueia e o trato respiratório inferior de brônquio principal até alvéolo. 2a Questão (Ref.: 201307586682) Pontos: 0,1 / 0,1 Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE: Peak flow, flutter e threshold Peak flow, threshold e flutter Threshold, flutter e peak flow Threshold, peak flow e flutter Flutter, peak flow e threshold 3a Questão (Ref.: 201307923854) Pontos: 0,1 / 0,1 São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO: Hérnias abdominais Pneumotórax não drenado Aneurisma da aorta Angina instável recente Patologias pulmonares 4a Questão (Ref.: 201307922425) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta: A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral. A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada. A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia. A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos. 5a Questão (Ref.: 201308400544) Pontos: 0,1 / 0,1 A pneumonia é responsável por aproximadamente 90% das mortes por problemas respiratórios. (Tarantino, 2009). Ocorre inflamação aguda, podendo ser causada por bacterias, virus, fungos, química (inalação de fumaças, aspiração de conteúdo gástrico), no parênquima pulmonar. A incidência de pneumonia na infância é elevada devido aos seguintes fatores, exceto: Alterações da mecânica diafragmática Níveis altos de imunidade Menor diâmetro da árvore brônquica Alterações da caixa torácica Imaturidade do sistema mucociliar Simulado: SDE0534_SM_201307299105 V.1 Aluno(a): THALLYCIA DE FATIMA DA SILVA Matrícula: 201307299105 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 15/11/2017 00:59:31 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308209794) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação respiratória dos pacientes com Doenças Neuromusculares (DNM), assinale a alternativa INCORRETA: A fraqueza da musculatura inspiratória está relacionada à hipoventilação; A fraqueza diafragmática pode ser detectada na ocorrência de redução maior do que 30% na medida comparativa da CV, realizada na posição sentada e na posição supina; O parâmetro mais importante da espirametria é a capacidade vital (CV); A alcalose faz com que o cérebro se adapte à hipercapnia sem sintomas evidentes de falência ventilatória aguda. O Pico de fluxo expiratório (PF) não é uma medida objetiva da eficácia da tosse; 2a Questão (Ref.: 201307923859) Pontos: 0,1 / 0,1 O ventilometro é um equipamento bastante utilizado pelos fisioterapeutas nas Unidades de Terapia Intensiva para avaliar alguns volumes e capacidades pulmonares, seu conhecimento é de fundamental importância para eleger a conduta mais adequada. De acordo com o estudo da ventilometria, entende-se por Capacidade Vital: Volume Corrente + Volume Residual Volume corrente + Volume de reserva inspiratório Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual + Volume Corrente Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório Volume de reserva inspiratório + Volume Corrente + Volume de Reserva Expiratório 3a Questão (Ref.: 201308468563) Pontos: 0,1 / 0,1 O estudo da função pulmonar é antigo; o primeiro trabalho notório sobre o assunto foi publicado em Londres, em 1846, por John Hutchinson, um cirurgião inglês. Hutchinson criou uma campânula calibrada, imersa em água, com a finalidade de coletar e medir o volume de ar exalado dos pulmões após plenamente insuflados. Ele estabeleceu o termo capacidade vital (CV), ou seja, a capacidade para viver, porque observou que essa medida era inversamente relacionada à mortalidade. Naquela época a tuberculose era frequente na Europa, e Hutchinson reconheceu que as complicações fibróticas da doença reduziam a CV e levavam à morte precoce, com conclusões semelhantes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e mineradores. (Fonte: http://www.misodor.com/INTRESPIRATORIO.php). Desta forma, observe o gráfico e assinale a alternativa que corresponde ao intervalo da Capacidade Vital. E I D G B 4a Questão (Ref.: 201308234793) Pontos: 0,0 / 0,1 A difusão é a transferência de gás através da membrana alvéolo capilar. Marque a alternativa incorreta: O CO2 é mais solúvel que o O2. A solubilidade afeta diretamente a difusão. A velocidade de transferência de um gás através da membrana alvéolo capilar é diretamente proporcional à espessura do tecido. Nenhuma das alternativas A difusão está alterada no paciente enfisematoso. 5a Questão (Ref.: 201307908473) Pontos: 0,0 / 0,1 O controle central da respiração é realizado pelo (a): centro pneumotáxico, exclusivamente centro apnéico no bulbo, exclusivamente centro apnéico na ponte, exclusivamente gânglios basais ponte/bulbo imulado: SDE0534_SM_201307299105 V.1 Aluno(a): THALLYCIA DE FATIMA DA SILVA Matrícula: 201307299105 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 15/11/2017 01:39:03 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201307473632) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia tem como origem má perfusão, má ventilação e má difusão. taquipnéia, cianose e hipocapnéia. hiperventilação, hipóxia e taquipnéia. hipóxia, hiper-hidrose e cianose. hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia 2a Questão (Ref.: 201308083829) Pontos: 0,1 / 0,1 Todos os seguintes enunciados sobre a fibrose cística são verdadeiros, exceto: O gen responsável pela enfermidade é conhecido. A análise do suor é útil para diagnóstico. Podem apresentar o braquetamento digital. Algumas das crianças afetadas podem sobreviver até os 20 anos. A enfermidade afeta somente os pulmões. 3a Questão (Ref.: 201308361679) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente em pós-operatório (5º PO) de laparotomia exploratória para retirada de massa abdominal (Neoplasia de fígado), internado em enfermaria, com edema em MMII, dispneiaaos pequenos esforços, SpO2: 87%, tosse pouco produtiva porém eficaz. AP: MV diminuído em HTx direito com roncos em bases. Julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F). I. A oxigenioterapia é contra-indicada para esse paciente, pois o mesmo encontra-se dispnéico e não toleraria a colocação da máscara de Venturi. II. Exercícios em sedestação na beira do leito, ortostatismo e deambulação não podem ser realizados, pois o paciente foi submetido à cirurgia abdominal. III. Manobras de reexpansão pulmonar, com o a inspiração sustentada máxima e a inspiração fracionada em tempos, são indicadas uma vez que o paciente está acordado e colaborativo além de com murmúrio vesicular diminuído. IV. A tosse assistida pode beneficiar esse paciente no processo de eliminação das secreções retidas. V. A utilização de EPAP como técnica de reexpansão pulmonar deve ser iniciada com pressões mínimas, tais como 1 a 2 cmH2O, para evitar complicações na cirurgia. Assinale a resposta que representa, respectivamente, os julgamentos corretos dos itens apresentados. F - F - V - V V - F - V - F V - F - V - V F - V - F - F F - V - F - V 4a Questão (Ref.: 201308005927) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma radiografia do tórax mostra os seguintes achados: imagem hipertrasnparente, com aumento dos espaços intercostais e retificação das cúpulas diafragmáticas sem alteração da trama vascular pulmonar. Os achados são compatíveis com: Derrame Pleural Hiperinsuflação patológica provavelmente por doença obstrutiva Infiltrado intersticial Atelectasia Pneumotórax 5a Questão (Ref.: 201308307624) Pontos: 0,1 / 0,1 A Capacidade Pulmonar Total é todo ar contido no pulmão após uma inspiração máxima e esta mesma pode ser descrita de varias formas através das siglas contidas no gráfico dos volumes e capacidades, exceto? VC + VRI + CRF CI + CRF CV + VR VC + VRI + VRE + VR CRF + VRI Simulado: SDE0534_SM_201307299105 V.1 Aluno(a): THALLYCIA DE FATIMA DA SILVA Matrícula: 201307299105 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 15/11/2017 01:57:44 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201307440950) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o uso de CPAP (pressão positiva continua nas vias aéreas) não invasivo existe a necessidade de usar como interface: Máscaras faciais. Traqueostomia. Cânulas ajustáveis. Todas as alternativas estão corretas. Tubo orotraqueal 2a Questão (Ref.: 201308099165) Pontos: 0,1 / 0,1 Em adultos a hipoxemia é definida pela presença de uma PaO2 menor que 60 mmHg ou uma SatO2 menor que 90% em indivíduos que estejam respirando em ar ambiente. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO está relacionada (não causa) à hipoxemia. Alterações na relação ventilação/perfusão, quando, por exemplo, os alvéolos são preenchidos por líquidos (Pneumonia), estão colapsados (Atelectasias) ou quando estão ventiladas e não perfundidas (Tromboembolismo pulmonar). Shunt pulmonar, relacionado com áreas não ventiladas, porém bem perfundidas Aumento da pressão parcial de oxigênio arterial, como ocorre, por exemplo, nas mudanças abruptas de altitude, geralmente sair de grandes altitudes para regiões ao nível do mar. Hipoventilação alveolar que pode correr em decorrência de alterações no SNC, deformidades da caixa torácica ou ainda em doenças neuromusculares Distúrbios da difusão, onde ocorre o espessamento ou perda de superfície na membrana alvéolo-capilar 3a Questão (Ref.: 201307440979) Pontos: 0,1 / 0,1 A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral ( ELTGOL ) é realizada com o objetivo de eliminação de secreções. Assinale a afirmativa que corresponde ao uso da técnica: Paciente deitado em dorsal, fisioterapeuta realiza uma pressão no esterno direcionando para o abdome, após solicitar huffing. Paciente sentado expirando em tres tempos e fisioterapeuta com as mãos no tórax do paciente na região precordial. Paciente em decúbito lateraL, fisioterapeuta por comando verbal orienta a expiração lenta e exerce uma leve pressão na região torácica infralateral. Paciente sentado realizando uma inspiração forçada seguida de rápidas e sucessivas paradas da capacidade pulmonar total até o volume de reserva inspiratório. Paciente em decúbito lateral com o pulmão comprometido em posição dependente, o fisioterapeuta exerce uma pressão infralateral no torax do paciente, no momento da expiração até atingir o volume residual. 4a Questão (Ref.: 201308340955) Pontos: 0,0 / 0,1 Os tipos de manobras utilizadas para fazer a percussão torácica como técnica desobstrutiva são: Tapotagem, percussão tenar e punho-percussão Tapotagem, percussão cubital e dígito-percussão Vibrocompressão, tapotagem e punho-percussão Palmadas, percussão cubital e punho-percussão Tapotagem, percussão cubital e punho-percussão 5a Questão (Ref.: 201307437262) Pontos: 0,1 / 0,1 A respiração com lábios franzidos é uma prática comumente observada no paciente portador de enfisema pulmonar. A indicação de exercícios respiratórios com esse mesmo movimento denominado tecnicamente de freno-labial é enfatizada, porque: aumenta a freqüência respiratória e aumenta o volume residual diminui o volume corrente e diminui a freqüência respiratória aumenta o volume residual e diminui a freqüência respiratória diminui a freqüência respiratória e diminui o volume residual aumenta o volume corrente e aumenta a freqüência respiratória
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