avaliando aprendizado de fisioterapia respiratória

Prévia do material em texto

Simulado: SDE0534_SM_201509824669 V.1 
Aluno(a): MONICA DA CAMARA SANTOS Matrícula: 201509824669 
Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 13/11/2017 23:28:57 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201510797904) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta. 
 
 
D) A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração. 
 
B) A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois, passivo. 
 
E) Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial 
garantida pelo surfactante. 
 
A) Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo. 
 C) A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201510806474) Pontos: 0,0 / 0,1 
Durante a realização da medida da PEmáx na manovacuometria, é necessário que o avaliador realize uma leve 
compressão nas bochechas do paciente no momento da expiração forçada 
PORQUE 
Esse procedimento evita que o aparelho meça as pressões intratorácicas geradas pela contração da musculatura 
expiratória e não as pressões da cavidade oral 
 
 
 
As duas afirmativas são falsas 
 
As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não tem relação com a primeira 
 A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa 
 As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira 
 
A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201510668517) Pontos: 0,1 / 0,1 
O ___________ é utilizado para avaliação de força dos músculos respiratórios. Em caso de valores de Pimáx < 
20cmH2O o paciente está apto para _____________. 
 
 
Respiron, exercícios de reexpansão. 
 
Voldyne, exercícios de reexpansão. 
 
Respiron, técnica manual de compressão/descompressão abrupta. 
 Manovacuômetro, ventilação mecânica. 
 
Peak flow, ventilação mecânica. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201510883394) Pontos: 0,1 / 0,1 
I - A pressão parcial de CO2 estimula neurônios respiratórios bulbares que geram um potencial de ação através 
do nervo frênico na musculatura respiratória desencadeando uma pressão pleural positiva no sistema 
respiratório levando a produção de volume. II- Quanto maior a Capacidade Residual Funcional menor será a 
mecânica diafragmática. III- Pacientes em decúbito dorsal costumam ter maior excursão diafragmática. 
Analisando as afirmações acima podemos concluir que: 
 
 
Apenas I e II estão corretas 
 
Todas as afirmações estão corretas 
 
Apenas I e III estão corretas 
 Apenas II e III estão corretas 
 
Todas as afirmações estão erradas 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201510978663) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo as diretrizes arquitetônicas básicas, marque a alternativa correta: 
 
 
Ambulatórios são algumas unidades de saúde, designadas a prestar assistência a pacientes em regime de 
não internação. 
 Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de não 
internação ou com internação por período de até 24 horas. 
 
Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de 
internação por prazo indeterminado. 
 
Ambulatórios são algumas unidades de saúde, designadas pelo poder público, especificamente na esfera 
nacional, a prestar assistência a pacientes em regime de não internação. 
 
Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de 
internação por prazo superior a 24 horas. 
 
 
 
 
Simulado: SDE0534_SM_201509824669 V.1 
Aluno(a): MONICA DA CAMARA SANTOS Matrícula: 201509824669 
Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 14/11/2017 00:12:31 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201510686922) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual patologia respiratória se caracteriza pela hiper responsividade brônquica? 
 
 
DPOC 
 
Pneumonia bacteriana 
 
Bronquiectasia 
 Asma 
 
Bronquite 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201510725650) Pontos: 0,1 / 0,1 
Marque a alternativa que corresponde respectivamente à patologia, principais características, sinais e sintomas 
e tratamento: 
 
 
O paciente com enfisema tem lesão destruição das paredes alveolares, apresenta tosse crônica com 
expectoração por vários anos. Para desobstruir podemos utilizar a técnica de inspiração fracionada. 
 
A fibrose cística é uma doença autossômica recessiva letal que é transmitida somente pelo pai. Por isso a 
fisioterapia respiratória deve começar o quanto antes, quando o indivíduo ainda é bebê. 
 
A tuberculose é uma doença genética, herdada dos pais para os filhos. Uma das medidas adotadas são as 
orientações de higiene respiratória. 
 Na bronquite crônica há expectoração excessiva causada por inflamação. O paciente é caracterizado 
como cianótico pletórico e pode ser orientado quanto à técnica de conservação de energia para evitar 
dispneia. 
 
A característica da pneumonia é a dilatação anormal e irreversível dos brônquios e bronquíolos, causando 
acúmulo de secreção, que pode ser diminuído com uso dos incentivadores expiratórios. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201510613573) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sabendo que a tuberculose é uma doença infecto contagiosa, que afeta vários sistemas do corpo humano, 
dentre eles o sistema respiratório, assinale a alternativa correta: 
 
 
Nenhum das alternativas são verdadeiras 
 Os alcoolátras e os trabalhadores da saúde, possuem risco aumentado para a contaminação com o bacilo 
de Koch. 
 
A primoinfecção tuberculosa já provoca alterações visíveis na radiografia de tórax 
 
Assim como a tuberculose pulmonar, a tuberculose extra pulmonar, oferece o mesmo risco de 
contaminação as pessoas que entram em contato com pessoas infectadas. 
 
A febre, o mal-estar e a sudorese não são consideradas manifestações sistêmicas da tuberculose 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201510939802) Pontos: 0,0 / 0,1 
A utilização de oxigênio suplementar, quando bem indicada, pode ser útil para a recuperação de pacientes com 
distúrbios de trocas gasosas. Qual resposta possui uma das corretas indicações para a oxigenioterapia? 
 
 
SaO2 entre 95 e 100% 
 SaO2 < 80% em pacientes com DPOC 
 
PaCO2 > 45 mmHg 
 
PaO2 < 100 mmHg 
 PaO2 < 60 mmHg 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201510806451) Pontos: 0,1 / 0,1 
O paciente asmático deve realizar medidas seriadas do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) através do Peak Flow, 
principalmente quando assintomáticos, devendo ficar atentos quando houver redução entre 20 e 30% da melhor 
medida de PFE 
PORQUE 
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiper-responsividade brônquica, o que geralmente 
ocasiona episódios de sibilância, opressão torácica, desconforto respiratório e tosse (principalmente matinal e 
noturna). 
 
 
As duas afirmativas são falsas 
 
As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira 
 As duas afirmativas são verdadeiras, mas a primeira não justifica a segunda 
 
A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira 
 
A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa 
 
 
 
 
 
 
Simulado: SDE0534_SM_201509824669 V.1 
Aluno(a): MONICA DA CAMARA SANTOS Matrícula: 201509824669 
Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 15/11/2017 02:09:39 (Finalizada) 
 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201510676581) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
Durante uma aula prática na Clinica Escola, o aluno avaliou um paciente com pneumonia e verificou que na 
ausculta pulmonar ele apresentava ruídos adventícios em consequência da quantidade de exsudato nos 
alvéolos. Estes ruídos patológicos foramdesignados pelo aluno de: 
 
 
Roncos 
 
Atrito pleural 
 Estertores Creptantes 
 
Estridor laríngeo 
 
Sibilos 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201510885128) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria: 
 
 
Pi máx 
 Volume Minuto 
 
Volume Residual 
 
Freqüência Cardíaca 
 
Pe máx 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201510939794) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
A terapia de reexpansão pulmonar é indicada em situações de hipoventilação ou atelectasias. Para a realização 
desta terapia deve se aplicar algum dos três princípios: pressão negativa, pressão positiva ou posicionamento. 
Em relação ao posicionamento, a melhor posição para obter reexpansão pulmonar é: 
 
 Sedestação 
 
Decúbito Dorsal 
 
Inclinado 
 
Decúbito Lateral 
 
Decúbito Ventral 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201510883376) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- 
Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e 
noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, 
podemos afirmar que: 
 
 
Apenas I e II estão corretas. 
 
Todas as afirmativas estão corretas 
 
Apenas I e III estão corretas. 
 Apenas II e III estão corretas. 
 
Todas as afirmativas estão erradas 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201510806080) Pontos: 0,0 / 0,1 
 
Joao tem 63 anos e está internado há duas semanas para investigação de lombalgia. Iniciou, nos últimos três 
dias, quadro de febre (38 graus celsius) e tosse com expectoração purulenta de grande volume. Os exames 
revelam infiltrado na base do pulmão direito, leucocitose e pesquisa de bacilo alcool-acido resistente negativa. A 
hipótese diagnostica para Joao e: 
 
 Tuberculose pulmonar. 
 Pneumonia nosocomial. 
 
Empiema pleural. 
 
Derrame pleural. 
 
Bronquiolos obliterantes. 
 
 
 
 
 
 
 
Simulado: SDE0534_SM_201509824669 V.1 
Aluno(a): MONICA DA CAMARA SANTOS Matrícula: 201509824669 
Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 16/11/2017 01:37:23 (Finalizada) 
 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201510019396) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
Pautado no que foi apresentado e discutido nesta disciplina, leia atentamente as afirmativas abaixo e assinale a 
alternativa correta. 
 
 A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração 
forçada. Isso resulta numa maior compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo 
e reduzem a eficiência da higiene brônquica. 
 
A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração 
forçada. Isso resulta numa menor compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo 
e reduzem a eficiência da higiene brônquica. 
 
A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração 
forçada. Isso resulta numa menor compressão e alargamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e 
aumentam a eficiência da higiene brônquica. 
 
A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é menor do que durante uma expiração 
forçada. Isso resulta numa maior compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo 
e reduzem a eficiência da higiene brônquica. 
 
A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é menor do que durante uma expiração 
forçada. Isso resulta numa menor compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo 
e aumentam a eficiência da higiene brônquica. 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201511046783) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
Sabe-se que a passagem de ar pela via aérea transmite sons audíveis com o auxílio do estetoscópio. O Som que 
identificamos quando há secreção em uma via aérea de grande calibre é? 
 
 
Sibilos Expiratórios 
 
Crepitações tardias 
 Roncos 
 
Crepitações precoces 
 
Murmúrio Vesicular 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201510019390) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
O posicionamento e a mobilização provocam efeitos agudos profundos nas funções cardiopulmonar e 
cardiovascular e, por isso, no transporte de oxigênio. São considerados efeitos agudos do posicionamento 
verticalizado e da mobilização no transporte de oxigênio: 
 
 diminuição do trabalho respiratório, aumento da complacência pulmonar, aumento da capacidade vital, 
diminuição da resistência de vias aéreas. 
 
aumento da PaO2 , diminuição na mobilização de secreções, diminuição da complacência pulmonar, 
aumento do volume corrente. 
 
diminuição da resistência de vias aéreas, diminuição do volume residual, aumento da capacidade 
pulmonar total, aumento do diâmetro AP do tórax. 
 
aumento do trabalho respiratório, aumento da resistência em vias aéreas, aumento da PaO2. 
 
aumento da capacidade pulmonar total, aumento do volume residual, diminuição da capacidade 
residual funcional, aumento da resistência de vias aéreas. 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201510019099) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral ( ELTGOL ) é realizada com o objetivo de 
eliminação de secreções. Assinale a afirmativa que corresponde ao uso da técnica: 
 
 
Paciente sentado expirando em tres tempos e fisioterapeuta com as mãos no tórax do paciente na região 
precordial. 
 
Paciente em decúbito lateraL, fisioterapeuta por comando verbal orienta a expiração lenta e exerce uma 
leve pressão na região torácica infralateral. 
 
Paciente sentado realizando uma inspiração forçada seguida de rápidas e sucessivas paradas da 
capacidade pulmonar total até o volume de reserva inspiratório. 
 Paciente em decúbito lateral com o pulmão comprometido em posição dependente, o fisioterapeuta 
exerce uma pressão infralateral no torax do paciente, no momento da expiração até atingir o volume 
residual. 
 
Paciente deitado em dorsal, fisioterapeuta realiza uma pressão no esterno direcionando para o abdome, 
após solicitar huffing. 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201510677285) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
Em adultos a hipoxemia é definida pela presença de uma PaO2 menor que 60 mmHg ou uma SatO2 menor que 
90% em indivíduos que estejam respirando em ar ambiente. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que 
NÃO está relacionada (não causa) à hipoxemia. 
 
 
Hipoventilação alveolar que pode correr em decorrência de alterações no SNC, deformidades da caixa 
torácica ou ainda em doenças neuromusculares 
 
Distúrbios da difusão, onde ocorre o espessamento ou perda de superfície na membrana alvéolo-capilar 
 
Alterações na relação ventilação/perfusão, quando, por exemplo, os alvéolos são preenchidos por 
líquidos (Pneumonia), estão colapsados (Atelectasias) ou quando estão ventiladas e não perfundidas 
(Tromboembolismo pulmonar). 
 Aumento da pressão parcial de oxigênio arterial, como ocorre, por exemplo, nas mudanças abruptas de 
altitude, geralmente sair de grandes altitudes para regiões ao nível do mar. 
 
Shunt pulmonar, relacionado com áreas não ventiladas, porém bem perfundidas