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07/10/2013 1 Tumores NÃO odontogênicos Tumores não‐odontogênicos Epitelial Conjuntivo Muscular Neural B E N I G N O M A L I G N O BENIGNOS 07/10/2013 2 Papiloma Escamoso • Origem: HPV (subtipo HPV‐6 HPV‐11) • Crescimento lento e progressivo • Virulência baixa – 3 a 12 meses incubado • 30 a 50 anos de idade • + língua e palato mole e duro, úvula, lábios Papiloma Escamoso • Apresentação clínica comum • Mole, indolor, exofítica, pedunculada, solitários • Projeções semelhantes a dedo – couve‐flor ou verruga • Brancas (ceratinização) ou cor da mucosa normal • Papiloma X Condiloma acuminado (nódulos) Papiloma Escamoso • Histopatológico – Proliferação do epitélio semelhante a dedos com núcleo de tec. conjunt. fibrovascular • Tratamento • Excisão cirúrgica conservadora, incluindo a base da lesão 07/10/2013 3 Lipoma • Origem: incerta • + tronco. Boca: mucosa jugal • + 40 anos • Apresentação: • Massa nodular mole, assintomático • Cor amarela ou da mucosa normal Lipoma • Histopatológico – Composto por células gordurosas maduras, bem circunscrito com cápsula de tecido fibroso • Tratamento • Excisão local conservadora 07/10/2013 4 Hemangioma • Proliferação benigna dos vasos sanguíneos ou malformação vascular • + língua (dorso), gengiva e mucosa jugal • Tipos básicos: – Capilar ( pequenos vasos, + crianças, regride com a idade) – Cavernoso (vasos maiores, + profundo, pouca delimitação, não involui) Hemangioma • Apresentação clínica comum • Lesão plana ou elevada, representado por mácula, pápula, nódulo ou tumoração • Pulsação • Diascopia positiva • Síndrome de Sturge‐Weber Hemangioma • Tratamento • Cirúrgico para pequenas lesões • Lesões maiores: – Crioterapia – Laser de CO2 – Agentes esclerosantes induz fibrose e redução do tamanho 07/10/2013 5 Leiomioma • Origem: tecido muscular liso • + comum no útero • Boca: língua, lábios, mucosa jugal e palato • Apresentação: • Nódulo firme • Assintomático • Coloração igual ao tecido local • Tratamento Neurilemoma ou Schwannoma • Origem: Células de Schwann, rara na cav. Oral • Crescimento lento, assintomático • Adultos jovens ou na meia‐idade • Pode se desenvolver reg. intra‐óssea (radiolúcido unilocular) • Apresentação: • Nódulo, encapsulado, associado a tronco nervoso • + língua • Tratamento: Remoção cirúrgica. Neurofibroma • Origem: Nervos periféricos • + comum em n. periféricos • + Adultos jovens • + língua e mucosa jugal • Crescimento lento e assintomático • Apresentação clínica comum Nódulo de coloração igual ao tecido local Solitária ou associado a neurofibromatose 07/10/2013 6 Neurofibroma • Tratamento –Remoção cirúrgica com rara recorrência –Riscos de transformação maligna, casos de neurofibromatose neurofibrossarcoma Neurofibromatose • Condição hereditária • 8 tipos são reconhecidos • Apresentação: Síndrome de von Recklinghausen (tipo I) – Caráter autossômico dominante – Neurofibromas múltiplos + pele – Manchas cutâneas (café com leite) – Anormalidades ósseas (dor e parestesia) – Alterações do SNC Tumor de células granulares • Origem: célula mesenquimal (?) • Predileção pela cavidade oral • + língua • 40 a 60 anos • Apresentação: • Nódulo séssil assintomático • Róseo ou amarelado 07/10/2013 7 MALIGNOS Sarcoma de Kaposi • Origem: Herpes Vírus Humano (HHV‐8) • Angiossarcoma • Associação com AIDS (1ª manifestação da doença) • + jovens • Acomete qualquer parte do corpo (30% boca) • Manchas ou nódulos (múltiplos, vermelhos) • + palato e gengiva • Crescimento rápido, agressivo – prognóstico ruim • Tratamento médico: radio, quimio, cirurgia Melanoma • Muito agressiva • Primário da boca é raro, comparado ao da pele • + 50 anos • Palato, mucosa gengival, rebordo alveolar • Apresentação: • Manchas ou até crescimentos de coloração negra • Dimensões variadas (tempo de evolução) • Diagnóstico: Biópsia incisional • Tratamento: médico oncologista 07/10/2013 8 Melanoma • Diagnóstico: Biópsia incisional X • Tratamento: Médico oncologista
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