Tumoresnoodontognicos_20141006151030

Prévia do material em texto

07/10/2013
1
Tumores NÃO odontogênicos
Tumores não‐odontogênicos
Epitelial
Conjuntivo
Muscular
Neural
B
E
N
I
G
N
O
M
A
L
I
G
N
O
BENIGNOS
07/10/2013
2
Papiloma Escamoso
• Origem: HPV (subtipo HPV‐6  HPV‐11)
• Crescimento lento e progressivo
• Virulência baixa – 3 a 12 meses incubado
• 30 a 50 anos de idade
• + língua e palato mole e duro, úvula, lábios
Papiloma Escamoso
• Apresentação clínica comum
• Mole, indolor, exofítica, pedunculada, solitários
• Projeções semelhantes a dedo – couve‐flor ou verruga
• Brancas (ceratinização) ou cor da mucosa normal
• Papiloma X Condiloma acuminado (nódulos)
Papiloma Escamoso
• Histopatológico
– Proliferação do epitélio semelhante a dedos com 
núcleo de tec. conjunt. fibrovascular
• Tratamento
• Excisão cirúrgica conservadora, incluindo a base da lesão
07/10/2013
3
Lipoma
• Origem: incerta
• + tronco. Boca: mucosa jugal
• + 40 anos
• Apresentação:
• Massa nodular mole, assintomático
• Cor amarela ou da mucosa normal
Lipoma
• Histopatológico
– Composto por células gordurosas maduras, bem 
circunscrito com cápsula de tecido fibroso
• Tratamento
• Excisão local conservadora
07/10/2013
4
Hemangioma
• Proliferação benigna dos vasos sanguíneos ou 
malformação vascular
• + língua (dorso), gengiva e mucosa jugal
• Tipos básicos:
– Capilar ( pequenos vasos, + crianças, regride com a idade)
– Cavernoso (vasos maiores, + profundo, pouca delimitação, 
não involui)
Hemangioma
• Apresentação clínica comum
• Lesão plana ou elevada, representado por mácula, pápula, 
nódulo ou tumoração
• Pulsação
• Diascopia positiva
• Síndrome de Sturge‐Weber
Hemangioma
• Tratamento
• Cirúrgico para pequenas lesões
• Lesões maiores: 
– Crioterapia
– Laser de CO2
– Agentes esclerosantes induz fibrose e redução do tamanho
07/10/2013
5
Leiomioma
• Origem: tecido muscular liso
• + comum no útero
• Boca: língua, lábios, mucosa jugal e palato
• Apresentação:
• Nódulo firme
• Assintomático
• Coloração igual ao tecido local
• Tratamento
Neurilemoma ou Schwannoma
• Origem: Células de Schwann, rara na cav. Oral
• Crescimento lento, assintomático
• Adultos jovens ou na meia‐idade
• Pode se desenvolver reg. intra‐óssea (radiolúcido
unilocular)
• Apresentação:
• Nódulo, encapsulado, associado a tronco nervoso
• + língua
• Tratamento: Remoção cirúrgica.
Neurofibroma
• Origem: Nervos periféricos
• + comum em n. periféricos
• + Adultos jovens
• + língua e mucosa jugal
• Crescimento lento e assintomático
• Apresentação clínica comum
Nódulo de coloração igual ao tecido local
Solitária ou  associado a neurofibromatose
07/10/2013
6
Neurofibroma
• Tratamento
–Remoção cirúrgica com rara recorrência
–Riscos de transformação maligna, casos de 
neurofibromatose neurofibrossarcoma
Neurofibromatose
• Condição hereditária
• 8 tipos são reconhecidos
• Apresentação:
Síndrome de von Recklinghausen (tipo I)
– Caráter autossômico dominante
– Neurofibromas múltiplos  + pele
– Manchas cutâneas (café com leite)
– Anormalidades ósseas (dor e parestesia)
– Alterações do SNC
Tumor de células granulares
• Origem: célula mesenquimal (?)
• Predileção pela cavidade oral
• + língua
• 40 a 60 anos
• Apresentação:
• Nódulo séssil assintomático
• Róseo ou amarelado
07/10/2013
7
MALIGNOS
Sarcoma de Kaposi
• Origem: Herpes Vírus Humano (HHV‐8)
• Angiossarcoma
• Associação com AIDS (1ª manifestação da 
doença)
• + jovens
• Acomete qualquer parte do corpo (30% boca)
• Manchas ou nódulos (múltiplos, vermelhos)
• + palato e gengiva
• Crescimento rápido, agressivo – prognóstico ruim
• Tratamento médico: radio, quimio, cirurgia
Melanoma
• Muito agressiva
• Primário da boca é raro, comparado ao da pele
• + 50 anos
• Palato, mucosa gengival, rebordo alveolar
• Apresentação:
• Manchas ou até crescimentos de coloração negra
• Dimensões variadas (tempo de evolução)
• Diagnóstico: Biópsia incisional
• Tratamento: médico oncologista
07/10/2013
8
Melanoma
• Diagnóstico: Biópsia incisional
X
• Tratamento: Médico oncologista