Patologiasdasglndulassalivares_20141013223831

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23/05/2013
1
CLASSIFICAÇÃO
�Lesões Reacionais(Não infecciosas)
�Condições Infecciosas
�Condições Metabólicas
�Condições Associadas com defeitos
Imunológicos
�Neoplasma Maligno e Benigno
�Lesões Reacionais(Não infecciosas)
�Condições Infecciosas
�Condições Metabólicas
�Condições Associadas com defeitos
Imunológicos
�Neoplasma Maligno e Benigno
REGEZI & SCIUBBA (1991)
CLASSIFICAÇÃO
•Fenômeno de retenção de muco
•Fenômeno de extravasamento de muco
� Rânula
� Mucocele
•Cisto de retenção do seio maxilar
•Sialometaplasia necrosante
•Patologia das glândulas salivares induzida por radiação
•Fenômeno de retenção de muco
•Fenômeno de extravasamento de muco
� Rânula
� Mucocele
•Cisto de retenção do seio maxilar
•Sialometaplasia necrosante
•Patologia das glândulas salivares induzida por radiação
Lesões Reacionais (Não-infecciosas)
REGEZI & SCIUBBA (1991)
23/05/2013
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CLASSIFICAÇÃO
•Fenômeno de retenção de muco
Sialolitíase
+ glând. Submandibular (ducto longo, tortuoso e 
secreção mucóide)
Dor
Episódios de tumefação (refeições)
Massas radiopacas, visíveis ou não
•Fenômeno de retenção de muco
Sialolitíase
+ glând. Submandibular (ducto longo, tortuoso e 
secreção mucóide)
Dor
Episódios de tumefação (refeições)
Massas radiopacas, visíveis ou não
Lesões Reacionais (Não-infecciosas)
Tratamento
Ordenha : sialagogos – pilocarpina,
calor úmido
Remoção cirúrgica com ou não remoção da
glândula envolvida
23/05/2013
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CLASSIFICAÇÃO
•Fenômeno de extravasamento de muco
� Rânula
� Mucocele
•Fenômeno de extravasamento de muco
� Rânula
� Mucocele
Lesões Reacionais (Não-infecciosas)
REGEZI & SCIUBBA (1991)
CLASSIFICAÇÃO
•Fenômeno de extravasamento de muco
� Mucocele
Apresentam-se como tumefação em forma de cúpula
Pode variar de 1 a 2 cm.
+ crianças e adultos jovens
Flutuantes ou firmes a palpação
Recorrente (rompe periodicamente - alimentação)
•Fenômeno de extravasamento de muco
� Mucocele
Apresentam-se como tumefação em forma de cúpula
Pode variar de 1 a 2 cm.
+ crianças e adultos jovens
Flutuantes ou firmes a palpação
Recorrente (rompe periodicamente - alimentação)
Lesões Reacionais (Não-infecciosas)
23/05/2013
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Tratamento
Pode ter remissão espontânea
Excisão cirúrgica com remoção da glândula
Prognóstico excelente 
CLASSIFICAÇÃO
•Fenômeno de extravasamento de muco
� Rânula
Assoalho de boca
Apresentam-se como tumefação em forma de cúpula
+ crianças e adultos jovens
Flutuantes ou firmes a palpação
Recorrente (rompe periodicamente – alimentação - reenche)
•Fenômeno de extravasamento de muco
� Rânula
Assoalho de boca
Apresentam-se como tumefação em forma de cúpula
+ crianças e adultos jovens
Flutuantes ou firmes a palpação
Recorrente (rompe periodicamente – alimentação - reenche)
Lesões Reacionais (Não-infecciosas)
Tratamento
Marsupialização
Excisão cirúrgica com remoção da glândula
Prognóstico excelente 
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CLASSIFICAÇÃO
•Cisto de retenção do seio maxilar
-Envolvem os limites do seio maxilar 
- Pouca significância clínica
- Assintomático
- Radiograficamente homogêneos, bem delimitados
- Sem tratamento
•Cisto de retenção do seio maxilar
-Envolvem os limites do seio maxilar 
- Pouca significância clínica
- Assintomático
- Radiograficamente homogêneos, bem delimitados
- Sem tratamento
Lesões Reacionais (Não-infecciosas)
REGEZI & SCIUBBA (1991)
CLASSIFICAÇÃO
• Sialometaplasia necrosante
- Condição benigna que afeta tipicamente o palato
- Simula malignidade
- Etiologia: Isquemia / trauma/ sem histórico
- Caract. clínicas: Aparecimento espontâneo
Junção palato duro - mole
• Sialometaplasia necrosante
- Condição benigna que afeta tipicamente o palato
- Simula malignidade
- Etiologia: Isquemia / trauma/ sem histórico
- Caract. clínicas: Aparecimento espontâneo
Junção palato duro - mole
Lesões Reacionais (Não-infecciosas)
REGEZI & SCIUBBA (1991)
Sialometaplasia Necrosante
Tumefação sensível com 
eritema superficial
Rompimento da mucosa com 
ulceração profunda central
Uni ou bilateral
Cicatrização de 6 a 10 
semanas 
23/05/2013
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CLASSIFICAÇÃO
• Patologia induzida por radiação
- Alterações na saliva: volume (xerostomia);
viscosidade;
concentração iônica e ph;
componentes orgânicos e inorgânicos
Cárie e doença periodontal
• Patologia induzida por radiação
- Alterações na saliva: volume (xerostomia);
viscosidade;
concentração iônica e ph;
componentes orgânicos e inorgânicos
Cárie e doença periodontal
Lesões Reacionais (Não-infecciosas)
REGEZI & SCIUBBA (1991)
CLASSIFICAÇÃO
�Condições Infecciosas�Condições Infecciosas
Sialadenites
São processos inflamatórios 
de glândulas salivares ocasionados 
por vírus e bactérias
com evolução 
aguda ou crônica.
Castro, 2000
23/05/2013
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�Caxumba
-Origem viral, endêmica
- Parótida, geralmente bilateral
- Mal-estar, dor de cabeça, febre, dor auricular
- Transmissão: gotículas de saliva
- Complicações: orquite (esterilidade)
Sialoadenites
Parotidite Aguda
Etiologia: disseminação hematogênica de infecção
medicamentos associados com redução 
do fluxo salivar
Caract. Clínicas: Dor, febre, secreção purulenta, 
exames laboratoriais alterados (leucocitose, VHS), 
trismo
Tratamento: Antibioticoterapia, reidratação, 
compressas úmidas
CLASSIFICAÇÃO
�Condições Metabólicas�Condições Metabólicas
23/05/2013
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CLASSIFICAÇÃO
�Condições Associadas com 
Defeitos Imunológicos
�Condições Associadas com 
Defeitos Imunológicos
Síndrome de Sjögren
É uma condição inflamatória crônica
de ordem sistêmica, auto-imune que se 
caracteriza clinicamente pela TRÍADE:
1. Xerostomia
2. Cerato-conjuntivite seca
3. Artrite reumatóide 
CLASSIFICAÇÃO
NEOPLASMAS BENIGNOS
Adenoma pleomórfico
Adenoma de células basais
Tumores sebáceos 
Tumores oncocíticos
Sialadenoma papilífero
Papiloma ductal invertido
Mioepitelioma
NEOPLASMAS BENIGNOS
Adenoma pleomórfico
Adenoma de células basais
Tumores sebáceos 
Tumores oncocíticos
Sialadenoma papilífero
Papiloma ductal invertido
Mioepitelioma
REGEZI & SCIUBBA (1991)
23/05/2013
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Adenomas Pleomórficos
(Tumor Misto Benigno)
• Grande diversidade de padrões 
histológicos.
Adenomas Pleomórficos/ Tumor Misto Benigno
Características 
Tumor mais comum dos neoplasmas
salivares
Local: Parótidas - 53 a 77%
Submandibulares: 44 a 68%
Glândulas Menores: 38 a 43%
Derivado: mistura de elementos ductais
e mioepiteliais.
23/05/2013
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Carcinoma Mucoepidermóide de Palato
-Tumor epitelial produtor e mucina
- + Parótida
- + comum
- infância tb
- Manifestações clínicas dependem do grau de 
malignidade:
Baixo grau
Aumento indolor
Alto grau
Crescimento rápido
Dor
Ulceração