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23/05/2013 1 CLASSIFICAÇÃO �Lesões Reacionais(Não infecciosas) �Condições Infecciosas �Condições Metabólicas �Condições Associadas com defeitos Imunológicos �Neoplasma Maligno e Benigno �Lesões Reacionais(Não infecciosas) �Condições Infecciosas �Condições Metabólicas �Condições Associadas com defeitos Imunológicos �Neoplasma Maligno e Benigno REGEZI & SCIUBBA (1991) CLASSIFICAÇÃO •Fenômeno de retenção de muco •Fenômeno de extravasamento de muco � Rânula � Mucocele •Cisto de retenção do seio maxilar •Sialometaplasia necrosante •Patologia das glândulas salivares induzida por radiação •Fenômeno de retenção de muco •Fenômeno de extravasamento de muco � Rânula � Mucocele •Cisto de retenção do seio maxilar •Sialometaplasia necrosante •Patologia das glândulas salivares induzida por radiação Lesões Reacionais (Não-infecciosas) REGEZI & SCIUBBA (1991) 23/05/2013 2 CLASSIFICAÇÃO •Fenômeno de retenção de muco Sialolitíase + glând. Submandibular (ducto longo, tortuoso e secreção mucóide) Dor Episódios de tumefação (refeições) Massas radiopacas, visíveis ou não •Fenômeno de retenção de muco Sialolitíase + glând. Submandibular (ducto longo, tortuoso e secreção mucóide) Dor Episódios de tumefação (refeições) Massas radiopacas, visíveis ou não Lesões Reacionais (Não-infecciosas) Tratamento Ordenha : sialagogos – pilocarpina, calor úmido Remoção cirúrgica com ou não remoção da glândula envolvida 23/05/2013 3 CLASSIFICAÇÃO •Fenômeno de extravasamento de muco � Rânula � Mucocele •Fenômeno de extravasamento de muco � Rânula � Mucocele Lesões Reacionais (Não-infecciosas) REGEZI & SCIUBBA (1991) CLASSIFICAÇÃO •Fenômeno de extravasamento de muco � Mucocele Apresentam-se como tumefação em forma de cúpula Pode variar de 1 a 2 cm. + crianças e adultos jovens Flutuantes ou firmes a palpação Recorrente (rompe periodicamente - alimentação) •Fenômeno de extravasamento de muco � Mucocele Apresentam-se como tumefação em forma de cúpula Pode variar de 1 a 2 cm. + crianças e adultos jovens Flutuantes ou firmes a palpação Recorrente (rompe periodicamente - alimentação) Lesões Reacionais (Não-infecciosas) 23/05/2013 4 Tratamento Pode ter remissão espontânea Excisão cirúrgica com remoção da glândula Prognóstico excelente CLASSIFICAÇÃO •Fenômeno de extravasamento de muco � Rânula Assoalho de boca Apresentam-se como tumefação em forma de cúpula + crianças e adultos jovens Flutuantes ou firmes a palpação Recorrente (rompe periodicamente – alimentação - reenche) •Fenômeno de extravasamento de muco � Rânula Assoalho de boca Apresentam-se como tumefação em forma de cúpula + crianças e adultos jovens Flutuantes ou firmes a palpação Recorrente (rompe periodicamente – alimentação - reenche) Lesões Reacionais (Não-infecciosas) Tratamento Marsupialização Excisão cirúrgica com remoção da glândula Prognóstico excelente 23/05/2013 5 CLASSIFICAÇÃO •Cisto de retenção do seio maxilar -Envolvem os limites do seio maxilar - Pouca significância clínica - Assintomático - Radiograficamente homogêneos, bem delimitados - Sem tratamento •Cisto de retenção do seio maxilar -Envolvem os limites do seio maxilar - Pouca significância clínica - Assintomático - Radiograficamente homogêneos, bem delimitados - Sem tratamento Lesões Reacionais (Não-infecciosas) REGEZI & SCIUBBA (1991) CLASSIFICAÇÃO • Sialometaplasia necrosante - Condição benigna que afeta tipicamente o palato - Simula malignidade - Etiologia: Isquemia / trauma/ sem histórico - Caract. clínicas: Aparecimento espontâneo Junção palato duro - mole • Sialometaplasia necrosante - Condição benigna que afeta tipicamente o palato - Simula malignidade - Etiologia: Isquemia / trauma/ sem histórico - Caract. clínicas: Aparecimento espontâneo Junção palato duro - mole Lesões Reacionais (Não-infecciosas) REGEZI & SCIUBBA (1991) Sialometaplasia Necrosante Tumefação sensível com eritema superficial Rompimento da mucosa com ulceração profunda central Uni ou bilateral Cicatrização de 6 a 10 semanas 23/05/2013 6 CLASSIFICAÇÃO • Patologia induzida por radiação - Alterações na saliva: volume (xerostomia); viscosidade; concentração iônica e ph; componentes orgânicos e inorgânicos Cárie e doença periodontal • Patologia induzida por radiação - Alterações na saliva: volume (xerostomia); viscosidade; concentração iônica e ph; componentes orgânicos e inorgânicos Cárie e doença periodontal Lesões Reacionais (Não-infecciosas) REGEZI & SCIUBBA (1991) CLASSIFICAÇÃO �Condições Infecciosas�Condições Infecciosas Sialadenites São processos inflamatórios de glândulas salivares ocasionados por vírus e bactérias com evolução aguda ou crônica. Castro, 2000 23/05/2013 7 �Caxumba -Origem viral, endêmica - Parótida, geralmente bilateral - Mal-estar, dor de cabeça, febre, dor auricular - Transmissão: gotículas de saliva - Complicações: orquite (esterilidade) Sialoadenites Parotidite Aguda Etiologia: disseminação hematogênica de infecção medicamentos associados com redução do fluxo salivar Caract. Clínicas: Dor, febre, secreção purulenta, exames laboratoriais alterados (leucocitose, VHS), trismo Tratamento: Antibioticoterapia, reidratação, compressas úmidas CLASSIFICAÇÃO �Condições Metabólicas�Condições Metabólicas 23/05/2013 8 CLASSIFICAÇÃO �Condições Associadas com Defeitos Imunológicos �Condições Associadas com Defeitos Imunológicos Síndrome de Sjögren É uma condição inflamatória crônica de ordem sistêmica, auto-imune que se caracteriza clinicamente pela TRÍADE: 1. Xerostomia 2. Cerato-conjuntivite seca 3. Artrite reumatóide CLASSIFICAÇÃO NEOPLASMAS BENIGNOS Adenoma pleomórfico Adenoma de células basais Tumores sebáceos Tumores oncocíticos Sialadenoma papilífero Papiloma ductal invertido Mioepitelioma NEOPLASMAS BENIGNOS Adenoma pleomórfico Adenoma de células basais Tumores sebáceos Tumores oncocíticos Sialadenoma papilífero Papiloma ductal invertido Mioepitelioma REGEZI & SCIUBBA (1991) 23/05/2013 9 Adenomas Pleomórficos (Tumor Misto Benigno) • Grande diversidade de padrões histológicos. Adenomas Pleomórficos/ Tumor Misto Benigno Características Tumor mais comum dos neoplasmas salivares Local: Parótidas - 53 a 77% Submandibulares: 44 a 68% Glândulas Menores: 38 a 43% Derivado: mistura de elementos ductais e mioepiteliais. 23/05/2013 10 Carcinoma Mucoepidermóide de Palato -Tumor epitelial produtor e mucina - + Parótida - + comum - infância tb - Manifestações clínicas dependem do grau de malignidade: Baixo grau Aumento indolor Alto grau Crescimento rápido Dor Ulceração
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