ANTIFÚNGICOS VETERINÁRIA

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ANTIFÚNGICOS
Acadêmicos: Alessandra Gasparin, Amanda Bernado, Caroline Pesini e Lucas Ariel Rossi.
Antifúngicos
Os antifúngicos são fármacos responsáveis pela inibição, proliferação ou destruição dos fungos.
Nas últimas décadas houve um aumento de infecções fúngicas em consequência de fatores:
Uso de corticosteroides.
Uso de quimioterapia antineoplástica.
Uso de drogas imunossupressoras.
Irradiação.
Drogas Antifúngicas
Os antifúngicos podem ser tópicos e sistêmicos, usados em pacientes imunodeprimidos (profilática), e terapeuticamente. 
Os agentes tópicos são a primeira opção para infecções localizadas.
 Em infecções generalizadas e mais graves usam-se agentes sistêmicos.
Drogas Antifúngicas
Antifúngicos Tópicos:
Cetoconazol
Ciclopirox
Haloprogina
Miconazol
Nistina
Terbinafina
Tolnaftato
Antifúngico Sistêmico:
Caspofungina 
Flucitosina
Griseofulvina
Itraconazol
Fluconazol
Cetoconazol
Anfotericina B
Anfotericina B
A anfotericina é antibiótico antifúngico produzido pelo Streptomyces nodosus
.
Utilizado em situações:
Contra fungos patogênicos e oportunistas, 
Indicado principalmente para o controle de infecções fúngicas sistêmicas graves. 
Desvantagens:
Dificuldades de administração
Reações transfusionais 
Nefrotoxicidade
 Fármaco de primeira escolha devido a sua eficácia e baixo custo.
Antifúngicos Sistêmicos
Fluconazol
O fluconazol é muito hidrossolúvel e penetra no líquor.
O fluconazol está disponível em formulações oral e intravenosa.
Utilizado em situações:
Prevenção de infecções fúngicas invasivas.
Tratamento da candidíase mucocutânea 
Profilaxia secundária de meningite criptocócica.
Antifúngicos Sistêmicos
Itraconazol
 Apresenta maior espectro de ação que cetoconazol e fluconazol.
Utilizado em situações:
Contra cepas de Candida resistentes.
Aspergillus
Sporothrix.
Antifúngicos Sistêmicos
Flucitosina
A flucitosina é um análogo hidrossolúvel da pirimidina, relacionado com o fármaco quimioterápico fluorouracil.
A flucitosina é fungicida diferente dos outros e tem como alvo o DNA dos fungos. 
A flucitosina é captada células fúngicas através da enzima citosina permease.
Utilizado em situações:
O fármaco é transformado intracelularmente em fluorouracil e, depois, em monofosfato de 5-fluoruridina que, respectivamente, inibem a síntese do DNA e do RNA dos fungos.
Antifúngicos Sistêmicos
Cetoconazol
Tem um grande espectro de ação.
Tem ação sistêmica após absorção oral.
Utilizado em situações:
O cetoconazol se distingue dos triazóis pela sua maior influência em inibir as enzimas do citocromo P450 dos mamíferos, isto é, ele é menos seletivo para o P450 fúngico do que os mais novos derivados azólicos. 
Antifúngicos Tópicos
Miconazol
Apresenta várias formas farmacêuticas. 
É usado geralmente topicamente
Interfere na biossíntese do ergosterol, provocando desorganização da membrana plasmática dos fungos.
Utilizado em situações:
Ativo contra todos os fungos patogênicos e oportunistas, exceto Aspergillus e Phycomycetes. 
É útil nas candidíases cutâneas e vaginal
Antifúngicos Tópicos
Nistatina
Não possui absorção sistêmica.
Atuando localmente no trato digestivo. 
Utilizado em situações:
Tratamento de candidíase esofágica.
Nistatina é restrita a tratamento de infecções cutâneas e mucosas superficiais por Candida. 
 É contraindicado o uso da Nistanina profilática em pacientes imunodeprimidos. 
Outros fungos causadores de micoses superficiais não respondem à nistatina, pois esta não penetra suficientemente na pele para atingir o foco de infecção.
 
Antifúngicos Tópicos
Referências Biográficas
Formulário Terapêutico Nacional, páginas 248 a 261. Brasília - Distrito Federal, 2008;
PENILDON, Silva; Farmacologia, sétima edição, páginas 1071 a 1073, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.