Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 Doenças crônico- degenerativas e obesidade: Estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde 2 ������� �� �� ���� � �������� � � � � � ���� � �� �� ���������� ��� �� ���� ������� �� � ������������� ��� ����� � ����! ��"� ��!���#��� �� � � � $�� �������� !�% �� � � &��� ��� #� �#����$���������� �� '�� ��(��������)���� ��! ���%� ��*�+$������,� � � ���( G46��� �!�,�!� � .�&�!������'�) �( ���!! �����G46������ ��� ��! ��������� � ����� �������� ��������� ��� ��������� ������� �� �� �� ����� ��� ���� �� �� � ��� ����������� ��� � �� ������ ����� ��� �!� �� �� �������� ��� ����������� �� ���� �� ��� "�� � ��#$�� ����%���&� "��������� G46(����� �� ��)�� ��������� ���� ������������������� � ������������ ���������������� ���������������������������� � ������������� ����� ���!�����������"#��������������$���������� ��� �������������������� �%���#���!�&''(� )'�*������ +�� �� � � � ��� ������ � ,����� �� &�� � ������ ������ �������������� �G46�� ����������� ��(������������ �G46�� ����������� � .����������� ���� ��������������������..��/#��� � �����������������������������������������������������012��3��45' 3 Sumário /! � 0 � ������ ��!�"��������� ��� � ��+&��1�� �&�� ���G462!�� ���� ��� � ,���� !�3�4��� ! �� � �&�� ���G462!�� �� �"�!�� �����/)��!!�������!� �� 35���� �� ,� "� � �� ,���� !�3 ����& !��� ��!�6,378 �� 4 5 Estratégia Mundial sobre Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde 6 7 Estratégia Mundial sobre Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde FATOS: • As doenças crônicas figuram como principal causa de mortalidade e incapacidade no mundo, responsável por 59% dos 56,5 milhões de óbitos anuais. São os chamados agravos não-trans- missíveis, que incluem doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade, câncer e doenças respi- ratórias. • Os fatores de risco que mais contribuem para as doenças crônicas são obesidade, alto nível de colesterol, hipertensão, fumo e álcool. • Uma mudança nos hábitos alimentares, na atividade física e no controle do fumo resultaria num impacto substancial para a redução das taxas dessas doenças crônicas, muitas vezes num período de tempo relativamente curto. �!������ !���4��� !������!�� �� �������� ��� �! ��� ��� ��� �������� � ��� �������������� ����1�������� � ���� ������� !�� ����& !��� ��!1��� "� �1��"�!�� ��1 �5����� �� ����� !� ��!��� 9�� !�� *� � �& ��� �1� � ���"��� � $� � !������ �:�!���!�� 2!�!���!��&��&���! �� ��� ��!��&��&���� ��� ;!!�� 0� ��$��)�� � !� � ���! ��� �� !�#��� &<����������������! ������� &�� �� ! ��!!� !���������1�!�"�� ������!�=+"� �!� ����� ��!1 ��!��2&��!���� �&�� ���$2!�� ������$���������& ��� �� �� � � ��� !� ��!!� !� 0� $�� �� ��!� �����!!�!� �� ����! �� �� ���1� ��" �� ���1� ��!��&��&���� � ����4����� �� ���!��� �� ��" �� ����������� ����� ����� �!� /!! !���$����� ��!1� �"0���= � � !���� � &�!����� � �!��!!2&��!1�!�����!���!+&��!�����>?@���!�>A1>�9"� �! �� �!���B>1?@�� �� � � ��" ���������� ��C� �� � � ��!� 9"� �!� 6DE� ���=:�!8� 0� � �! � � ���� ����� ! � ����& !��� ��!1� !�"�� ���� � ����� � !� �� ����� �! 8 & !��� ��!�����"� �!��,�� �������������������� � ��� � ���� � ���� ����1�� ����1��!�������� �!�$ ���!��� ��!���!����"�!�� ��1�=���� ��!��� � ��� �1� � ���2&����� ����! ����1����!�������+����������� " ����/��!������� !�� �� !� ������� �!� � �! !� ��!! !� ����� !����� ! &� �!1� !���!!� !� ���!�� ��� �!�������$ ��1���#�� � & � ��� �� �!�!� �!� � ������2��� � ������ �$�� ��� ��������& ���#����� ���� �� ���! =+"� �!� ����� ��!���� � �&�� ���$2!�� ��������$������ � $�� ���� ��&+���!���!!�!�$ ���!������!���� ������ ���� F� �� � ��!!�� #� ���1� � ���� �� � ��� ��$�#�� "� � �� ������� �/! � 0 � ������ ��!�"���������� ���� � ��+&��1� � �&�� ��� G462!�� � �� � ���1� ���$���� � �� ��� ��!!��"�0� ������ ��� �� �������� ����� ������'� �!�������� � " �=��������&������� � � ����! ����� ���� �!� ��� ���� �������1� #��� �! +� !���� ��!��&��&���� ��!��� ����� � � � !��� ���!�� ��� � �!!��"�0� ������ ��� �� ����������B� ����� � � �0� ��!���= ����! ��� �������!��!��! ��!� ���"��!������� ��!� ���!1�� ���������� ��" ���� ��� �� !�#���&�! �� � ����� ����! ��+&����� �&�� �� $2!�� 1� ��%�� ����9!� �� 0� ���&����� ����� !� ��4��� !� � �����&��� �! ����� ������ ���� O problema • ��� ���� �1� �!� ��$ � �!� �� ���� ��!�� �� D� ���=:�!� ��� ��!!� !� 6E1�����=:�!� ���� � �! � � � ����� � � �!#�<��� � �� >1>� ���=:�!� ��&���� ����� �!� & !��� ��!� ����"� �!8�� ��0�� ��!!�1� �1? ���=:�!������!!� !������������=���� ��!������� � ! � ����� � !� �� ���� �� • ����!!� �#��� ���!�� �� �!�������$ ��������!����� � �!������ ������ ���4��� � ����� �!� � ����� �! � &����� �� !����� � �0��#���0��"�!����=���� ��!�1 �����)�����1�������$�� � ��#������������&� � �!� • /! �� �!�� #��� DEE� ���=:�!� ��� ����&2���!� !�� �� "0 ���!1� �� ���� ������� "� �� �����������!� ����! ����!�&�&������� 2!�!������!��&��&���� �� Estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde 9 • ���)��!!�� ��� ��!�� $� �� �!� ��� ���"��=��� �� ��� �!���������������������!��������=:�!�!�� ������ ��� ���"�!�!� • � 0�G�@���!�� !�!��������� !������+�� !1�?�@���! � !�!������ "� �� ����������� �������!�� !�!��� �5�����������!����&� ��!����� � ����� �� !���! =+"� �!� ����� ��!1� ���� ��� � �&�� ���$2!�� �� " ��������� " �!��� • 3��� ����E>@�� !������ !�� ����& !��� ��!������ !��� ��"�2� !� �!� ������� �!� $ ���!� ��� ��!��( ����! ����� � �1� =���� ��!��1� " �)�� ���!���� �� $�� !���&����� !1�$ � �����)���2����$2!������ ���+ �� ���$���� • /! ���� �� �� ���� �� ���� ������ ��� ��� ! ��!!� !����� ��!�$ ���!������!���� ������ ���� O que está acontecendo? H���������� ����1� !���!!� !��! ������!�������� �! ����� �!���� � �������!�� ������� 0 �� ����� � �! ����!���� ��� ���� ����� !�! �� � !1�����)��!!�& � ��� ��! � ��!� /!! � $��� � ��� �� �����1� �� � � � ��� !���� ��!�� ���!��� �1��! +�������������� ��� ��� ��� ����!�� 2!�! ��� ��!��&��&���� �� ��� #��� ��!� ��!��&��&���!� 3��!�#I�� ���� �1� !������ !���4��� !�!���� � �&� � �!������!���!�� 2!�!������!��&��&���� �1��!���� �� ��� ����!�� �!���"��!��;!!�� �� ������� � �������1 �� �&� �#��� �!�� !�!���4����!�!��!�� ��J!������ ! ��$�����! !1�#������ ��� �� � !!�� ���!!�!�� 2!�!� /�#� � ���� � ����� ������� ����$�� !���&����� !�0 �!!���� �1� � �&�� ��� $2!�� � ��+�� � ��� �� ��!�� �� ����� � �0�$��� ��� ��� � � �! ���1����!����� � ���!!��� � ��� �� �1� � ����� � ������ �� �����=�� � � �� "���!���� � ����!�����0����!!�1� � �&�� ���$2!�� ��+�� ������ %�� �� ����� ��� ��! ������!�����!���!��! ��� ����� �!�����#��� !��� ����!����!�!� Estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde 10 O que fazer? K+� �&��<��� � ���� 2$�� � !� ������� #��� �!� !� ��� �! ������ ��� �!� � ��� � ���!�"���$2���!�J�! ���( • 3��!������ �!�$�� !���&����� !1� !!���������� �! �� ���!��� � � �!L • '��� �&�� ���$2!�� ���+�� L • '��� �� ����� !� ! �� � !������� ��� ��� �� ��� ����� !���! �� � !����9����&� � �L • ,�������� � #� � �� ����������� �!� ������!�!1 ! � ��!�������!������ ���� ����� �L • � � ��������!�������� ������ ��6��� ���� �$ �) ���DG1>� ��B1?1����M���������� !! �3����� �8L • H���$�� �� Necessidade de um enfoqueNecessidade de um enfoqueNecessidade de um enfoqueNecessidade de um enfoqueNecessidade de um enfoque multifacetadomultifacetadomultifacetadomultifacetadomultifacetado �!�� �! !��������� !���4��� !����� � �!��!!2&��!� !�� ������) !1�!���������!!+�� !� �:�!����� ��� �!�#�� $�#�������� ��� !�����&2���!���$ �2�� !1�� !� �"0� !��� �!�!��� �!1�����4����!������ �� �!��� ����� � �! ��!! !������ !� .�!�� �����+ ����%+��)�! ���/!! ��! � 0 � � %�������� � � ����������������� !�� ����& !��� ��!1��5��������� "� � ��� � 2!�!� ����� G46���5��� 1� N ���� �� ��� ��� �� � ��� �� ���������� ��� �1���� � �1������! ��!�� �� ����� ��� �� �������� ��!� ����2&��� ��� ����� ����+�� ����! �����C� �! ������#���������$�#����� O3��!�����7�� P� ��� �&�� �=+"� �!���� ����� ����� �&�� ���$2!�� �������!����&������� ��%+�� � � &��� �� ���1�� � ���� � �����$� ���,����!1�� ���$5��� 1� ���!!� ��&�� �#�������!!�!�=+"� �!����� ��+���!� 0� �&��=���� ��������������� ����� �� � � � ��� ���!��!� ���!��� ��!��&��&���� ��� �/! � 0 � �*��" ��������� �!��#�� �&����!1� ���$�!!��� �!� ��� ! ���1� ����! �� !� ��� ��� ��� �!1���"����� ����� �!����� �����&��� %����� � ��� � !� �!���= !� $+���!� ��� �!���= !� ! ��+&��!1� !�% � � ����� ����! ��+&������� � �&�� ���$2!�� � Estratégia mundial sobre alimentação saudável, atividade física e saúde 11 Doenças Crônicas Os principais fatores de risco incluem alto teor de colesterol, hipertensão e baixo consumo de frutas e verduras 12 13 Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas FATOS: • Entre os principais riscos à saúde, responsáveis por mais da metade das doenças no mundo, destacam-se hipertensão, alto teor de colesterol, obesidade, inatividade física, baixo consumo de frutas e verduras, ingestão de álcool e fumo. • Há pelo menos 600 milhões de hipertensos no mundo. Calcula-se que essa doença cause a morte de 7,1 milhões de pessoas, equivalente a 13% do total de óbitos. • O alto nível de colesterol no sangue causa 4,4 milhões de mortes, ou 7,9% do total de óbitos. • O baixo consumo de frutas e verduras é respon- sável por 2,7 milhões de óbitos. Fatores de risco das doenças crônicas �!������ !���4��� !1���������������� !�� ����& !��� ��!1 �� "� �1��5������������ !���!��� 9�� !1�!�����!���!+&��! ����>?@���!�>A1>����=:�!����9"� �!� �� �!���B>1?@��� � �������$����� ��!��3�������� ����!��� �������� �! $ ���!������!���� ������ 1����� �$�� ��!������������ � ��� ���� � ���� ����� �! ��� �! ��� ��� � ��� ���� ��!����� ���� ��� � �&�� ���$2!�� ��/!!�!�$ ���! !���=���� ��!��1� � �� �2&��� ��� ����! ����1� �"�!�� ��1 ���� � �&�� ���$2!�� ������!������!�$����� �����$�� ! �� &����� !�� N�� �� ������ ���!������� +������ �� �� �� �� ���1��!!�!���!��!����&��2&��!� $� ������ ��� ��� ��!��&��&���� ��� !������ !���4��� !������� �� � ��� �"0����������������!!� !�#��� ���!�� ��� �!��� ���$ ��������!������� �!������ ������ � K+��� ��� � ��&��<��� ����#��� � � �� ������!�=+"� �! ����� ��!�������� ������ �&�� ���$2!�� 1� !!�������� �!<��� ����$���1����������� ������ �� !��+��� !���! $ ���!������!������ �� � ���� �& �J!������ !���4��� !� 14 Fatores de risco: Hipertensão �����!!��� � ��� ��0��� ������ �� �$��� ��)����� ����� ! � ������������ ������� � � !�� ����!�� !�������� �! � 0�� !���� $+���� !�� ��� ���� �������!!���������!�(� ���!!���� �!� � �6!�! 9��� 8�0���� � �#� ��������� ��� !����� � ���� �� �!�" �) �6�� ! 9��� 81�#� ��������� ��� !�� ���=�� ��� ! � ���� /�� �� �1� � =���� ��!��� 0 !!�� ��+ �� ���� �!��2&��!�������!!��� � ��� ��� �! � � ��!� J!� � 0�� !� #��� $�������� ! � ��� �� ��� ���1 �0��"��1����!����� ��!�9� ��!1������ ������� �!0������ ��� �� !��! �� �� �!� H !��� �� !��0� � !1� ������!��� �!��&���� ��#����! ��!��!� ��� ����� �� & !��� �� ����"� �1� � ����� � 1 ��!�$���<��� ���� ������ � !������ !�����!����! ��� ��� ��� !�"���%�� �� � � ����� ���� ���� �2&��!� � � �� ��� ���� �� � �!�������!!��� � ��� ���/��!� �"0���! �� ���!�� �!�� ������ ���� �������!!��� � ��� ���0�� 1 ��"�� � ��� �� ���� �� Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas 15 �!�������� �!�� �! !�����$��+&��!�� �=���� ��!��� � ��� � !����!�=+"� �!� ����� ��!1�������� ���� ���� �! ����� ! �1��2&��!�����)���2���1��"�!�� ��������!�����)��!!�&� ���+���������� ���� ���!� ��� �!� ������!!��� � ��� � " �)�������� ��� � � �! �����H !��� �:�!�� ����1� & �� ���� �� ��� �!� �2&��!�� �!� � �!� ��� �!� " �)�!� �� ���!!��� � ��� ��!�! 9��� ��0�� 1��!���2$�� �� � � �$ �) � +�� 1�0��! �� � ��������K � *��" ���� �1� �!!�� ����� � #��� #� !�� ���!� ����!� ��! ����� �!�& !��� ��!�����"� �!����� ���� !�� ����� � ! !��� ��"�2&��!�J����!!��� � ��� �� " �)�������� ��6���!!�� � ��� ��!�! 9��� �� �������#���DD>���K 8� K+����������!�A������=:�!����=���� ��!�!���������� ������� �� �! �E1D����=:�!����9"� �!���������1���#�� �����!�� �D�@���� � �1� !!��������B1B@�� ������<��� � ���������� � Alto teor de colesterol � �� �� ����0���� ������� ����� �#����)�! ����� ����� �������������!���!+&��� �����!����� ��� !��0��� !�#�� �����! ��!���� ���� �1�!�"! � ����!�������!��&��&���!�� Q� �������2&����������! ��������! � ����! +����& ���=+ ���%�2 �!� J� ! ����� ��� ���� � � �� ��� ����! ����� 0 ����� �������$2 ��� �� � �������� � ��� � � ��� ����� �!1��!���� ���� �� ����� !�! �� � !� H�� ! � ��� !�������� �!!���� ���� �� �<!� ���!� �� ����! ����(� �� ����! ����� � �1� �� ����! ����� K,R� �� � ����! �����R,R���S �� �� ��� ���� 0��� �!� � 1��!��� ������ �<!���O�� = ���!� T�������� ���!P��#���!� ��$�� �������� �2� ���� � ���!�� ��������"�������! ��������K,R������� ����! � ��1 � �!��� ���� !�������� �2� !����" �) ����!�� �������� � ���U����!� T�������� ���!P1� �$������!�������! ��2� ! �������� � !� Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas 16 �� �� ��� �����0��= � ������� ������! ����1����#�� ���#� � �� ��� �)��!!�& 1� �� ������ �� ��&����� �� �� ! � ��1� ��� �!������& 1� ����� ����!��� �� �������! & !�!� � ��� �!1�� �! ���� � ����!�����!�� V� � ��� � ��� � ��� ����� !� ! �� � !� �� " �) � �� ����� !���! �� � !1��!�$ ���!�=����� +���!��� � �� ! � ��� � !��� "9��� !1���������� "� �1��� ����� ��� �2&�������&��� �����R,R1��������! �����W����X� ������! �����0������������ ������� � �������!��� &��&���� ��� � � ����!�����!�1����!�% 1�� � ����� ��� ������9!� �!� ������!�!������&�! ���� ���� ������ ! � 0�� !��/!! �0� �� ���������� ���������! ����� ���� � ����!������� ����� � 1� ����� �!�& !��� ��!�����"� �!�� �� � !������ !�& !��� ��!� Q� !�� ��� #��� �� 6DG@8� ��!� ����� �!� & !��� ��! ����"� �!� 6 �� ���� � ���� $ �!8� �� ���� � ��� >A@�� ! � ����� � !1���������1�������!��� ��"�2� !� �����2&�� �������! ����� � �� !�������� ������������������� �0 ��!���!+&�������B1B����=:�!����9"� �!�6E1?@���� � �8�� �1G@���� � �������$�������� Baixa ingestão de frutas e verduras �!�$�� !���&����� !�!���$��� ��� �!� � ������ ��� ����� ��! ��+&����/! ���!� $��� ��#����! �!� ����� �! ������ %�� �� ����&������ ��� � !������ � �!1����� !������ !�� ����& !��� ��!������ �!� ���!�����5����1 ������� ���� ����� � ���� �! �&���,�&��!�!���� ��!��! ���������� �� �!!�!� �$�� �!� ��� � ���!1� ��&��&���� � ��)�� � �!���������� ���� �!1�������!�$� &������!1 � �� ������!1�&� ��� �31�+�����$9�������$�"� !��/! !�� �� � !�!�"! 5��� !�"��#��� �����!�������� � ������! �� �!� � ����2 ���!1� �� ����� � ��)�� � �!1� �&� � � ��!�� �! ��!���� ��)�� �������,H�� ���� �! ������$�� !���&����� !�& �� ����!���� &����� � ����������� ��� � 2!� �� ��$�� �1� ��� � ���� � � �1� � �"��� ������4����1���� �� ���� �2��� ��V� � �+��!� Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas 17 ����������� � ��� ���� � ���� ����� & �� ��!��2&��! ��� �� �! ����0�� ����$�� !���&����� !� 6�)�������� " 8� � ���� � ��+�� � ��� � � � �� ���1������ � �� � � !�������!!� � Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas 18 ��" �) � �� �! ������$�� !���&����� !�� �! �D?@��� �5����� ! ���� �! �� �1��D@�� !�� ����� � !��!#�<��� ! ��DD@���!� ����� �!�& !��� ��!�����"� �!�3��� �����1E ���=:�!����9"� �!�������!��� ��"�2��!�J�" �) ��� �! �� ���$�� !���&����� !� O que está acontecendo? �� ���� �� � !� ����� !� � ����& !��� ��!� ��$�� � ��� �� !�!� ��$�� �& !����=+"� �!� ����� ��!1��2&��! ��� �&�� ��� $2!�� � �� $����� /!! !� ��+ �� !� ��� ���� �! 2������!������!!�!��������! �� �� ���1���" �� ���1 ��!��&��&���� ������4������� ��" �� ����������� �� ��� ����� �!�� �!� ��!!� !� �! ��� ���!�������� �! ����� �!���� � ���� ����� �9�������" �)�� ������ �� �&� ��!�������!� �& !�$�!�� ��� �� �!� ����� !� � ����& !��� ��!� ���� ������� �!� !�� ���!���� � !������ !���!�� 2!�!���!��&��&���!��Q� !� G�@���� ���!��!�9"� �!���������� !�� ����& !��� ��! ��������������������� 2!�!������!��&��&���� ���� " �) ����0�� ����� ��/��!!�!�� 2!�!���!�����������GA@ � !� ����� !� � ����& !��� ��!��H�!� � 2!�!� �����!��� &��&���� �1� !���!!� !��! ����)��! !� ��!!�!�$ ���! �����!����������2���!�� �!���� �!��K+� �"0���� � � ������������!�� !�!��������� !�� ����& !��� ��!��� ����&2���!� #��� �! ��� ��� � $ �) � � +�� !� ������ ��� ��� �� �& � O que fazer? ��� ���� �� !��� ��&���:�!�� � ����� ���$ ���!������!�� � � ������ !� ��4��� !1� ��$����!�� ���� � � !� "� �� �� �!1�&�! ���� ������ ������������ ���1�������� � � � ( • .��� �����! ����!� ����� �!������!! ��!��� � ����� � ���� 1�� � ���� ���� �� !� ����� !�! �� � !L • ;���� �& �� !� �&�� ��!�$2!�� !L • ����� �������!�������$�� !���&����� !( • H���$�� �� Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas 19 Atividade Física 20 Doenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças CrônicasDoenças Crônicas 21 Atividade Física FATOS: • A atividade física regular é fundamental para prevenir doenças crônicas. • Pelo menos 60% da população global não obedecem à recomendação mínima de 30 minutos diários de atividade física de inten- sidade moderada. • O risco de contrair doença cardiovascular aumenta 1,5 vez nas pessoas que não fazem atividade física mínima recomendada. • A pouca atividade física eleva substancialmente os custos médicos. Nos Estados Unidos, por exemplo, US$ 75 bilhões foram gastos apenas no ano 2000. • Aumentar a atividade física é um problema social, não apenas individual, e exige enfoques baseados em população, multisetoriais, multi- disciplinares e culturalmente relevantes. � �&�� ��� $2!�� � �� �� �� ��+�� � 0� $��� ��� �� � � ���&���������� !���4��� !1�%�� �������� � ����� ��� ! ��+&����� ������� �������=+"� ����� $�� ���� � �� ����&2���1�0���������������!������&� �� !������ ! ��4��� !��� � ��!�� 2!�!1���������! � ������ �� ���� ����4��� �������=�� �� �! ������� �� � ������ ���� ��!#��! !���! � ��#��� �&�� ���$2!�� ��� �� ��$������ J!���!!� !���� �"�!��!� !�)�!1���� �� !� !� �� ��!�� ������:�!�Y����������� !���� ��� !������$���<��� !�Y ��� �!�"���$2���!�$2!���!1�!��� �!������ �!� ������������ � �&�� ��� $2!�� � �� �� ������ ���� ��!� �& ����� !��! � 0 � !�� � ����=�� ���!�=+"� �! ����� ��!1���!����� % ���� " �!����������!������ +������ �� ��� !1� ���� ��� � &���<��� 1� ������ �� � � ��� ���$������ ���������&��� ��� � � ����!��� �� 22 O problema ,�� �������������������� � ��� ���� � ���� ����� � ����1� ����� � �&�� ���$2!�� �� �! �D1?����=����� 9"� �!����� �������������*��" ���� �1��! �� �!��#�� �$ � �����)���2���!�!�% ���!���!+&�������D�@���DA@���! � !�!�����5��������� � 1��5���������9�������� "� �1�� ��@���!� � !�!� ��� ����� � � ��2 � � �!#�<��� �� /! �! ������ � �!�!���!���� ��!�� � �=����!������=���!� �!���!!� !� <������ ���� ��������!��&��&��� �&�� ��! $2!�� !����#� ��� � ���!���� �) �!( • H������� ��6��!���!�� � �&�� �����&��&�1�������1 � " �=��"� � �8L • H�� � �!��� �� 6����� � �0�������"������ � � � �� � " �=�1�J!������ !1�� ��8L • ,�� � �� ��� �� ���� � " �=�����0! ����6 ���� � � ! 1�� ��8L • H !� =�� !� ��� � ��� 6 �&�� ��!� �!��� �& !� � ����� �& !8� /! �� �!��#��� �$ � ���� �&�� ���$2!�� ��� ����!� ��� �! 0����DE@��V� ��� � ��! �� �& ������ �#����� �$ �) �� ����D@���>D@�� !���!!� !��� �� ���)���2���!��� � ���� ���!�$����� �1�6���������#����� !�=�� !������ ����!�� � ���� �&�� �������� � 81�����& �� ������ BD@��� ��� !�!�"��� �:�!� H ��� "�� ��������������� � ��� � ���� � ���� ����1�� ��� � ��!����&��! !�$�� �!����� ��!����� �!�� ������ �!1� ���!������& � ��� ������ ����� � !�� � �! �� ���!��2&��!���� �&�� ����������� �1���� � �!��� �1 ���� ! ���� �=�� ����� ��� �!� �! �� �& !� ��� .�� 9���� � � � � ���& �<��� � �� �&�� ���$2!�� �0�$�� � ��� !�� � ���!!� !����D>��� � �!� ��!� ��� �� ��1� �� #��� !� ���� #��� �!� & ����! ����� � ��!�������!���� �!����& ��!� Atividade Física 23 � � ���.�� 9���1� � �&�� ���$2!�� ������� ����� ��� ��1� � � ���� � ����!�<��� ��1���������� ���1� �&�� ���� ���� ����$2!�� ��! ����������2����� !��!��� !1�������� �� ��� ���� �������� !������=���!� A necessidade da atividade física regular ��$ � ���� �&�� ���$2!�� ��� �� �1� !!��� � � ��� ��! $ ���!� ��� ��!��1� ��� ��"��� !� ��$�� �& ��� �� � � � � ���� ���������� !���4��� !��/!! ���+ �� ����� �����!�� ���� ����� � 1� ����� ��& !��� ������"� �����5������� � � ����9�����;!!������������#������)���2�������=�� �� �� "���!���� � ����!�1� ���� ����2&��� ��� ����� � � �������� ����!!��� � ��� �� ���!! ��� �� !�������� �!�� ���� !�������� �������!����� ����� �� ����& !��� �������� "� ����� �&�� ���$2!�� �"0�� ����� %�� �� � ��������� �!� �$�� �!� ��!! ! ����� !��� � ���� ����� ��!������ �5���������9����� ;!!� ��� ������&���� �!��!��$�� �!�!�"��� !����! � ���� !1 ����������� �������� �5�!� ���� �! �� ���� ���� ���� �2&������ � ��)�� � �!� �� �&�� ���$2!�� ��! +� !!��� � � ������������!����� �5��������� � 1�#��������!������!�#I<�������!��! �$�� �!�!�"������� "���!���=����� ���� � ���� ���� �&�� ���$2!�� � �"0����������=�� ������������ � ��!��� ���� �! ������!��!!�!1���� ��� ������!�������� �� �!� !�� �� !� ��� �����!!�����!� �$�� �!� "��0$���!� � �&�� ���$2!�� �� � �����!�� ��� �������" �1��! ������!1 #��� !1��"�!�� ��1������!!��1� �!��� ������! ��!!�� <� !����������� ��!������&��!�!��! ���!� ��0����!�"���$2���!����� �!�!�"��� �! ���1� ���� �� �&�� ���$2!�� �� ������ ���1������������������� � � �� � � ���#��� ��&�� ��� ���!���� ���� !� ���2 �� !� �� � �!��� ������ ��% ��� ����" ��1� � �& � ��!1����� ���� �� ��� �� ����!��� �1� ������ ���1����� ��� �&���<��� 1 ����� �! ��� ��� ����� �5�!� ����" ����� ���������� Atividade Física 24 �� �&�� ��� $2!�� � �"0�� ��!�� � ��� "���$2���! ����4����!1� ���� ����� ��! �!� ��� ������ J� ! ���1 ���� ���� ������ �&�� ������!� ��!�$2!���!���!��� �! � �!�! ��+&��!��, ��!����� 2!�!���!��&��&���!������ � #����!���! �!����� �!�� ��� �&�� ���!������ �� � ���!� H�!�/! ��!�V����!1������)�����1� �� � ���� ������! ��! �!� !!��� ��!�J�$ � ���� �&�� ������"�!�� ���� ! ��!��! !����! ����$������?1B@����D??>���!�����&2���! $�!�� ��� �� �&�!�� #������ 2!�������� ��V�Z�>����� ���� ��������! �!���� ������J�! ���1����$������ ��! ��� D??G�� ����� �� � $ � � ��� �)���2���� ����� �� ���!��� ������� ����V�ZE>�"��=:�!� �!���! �!��0����! ��!� /! ��!�V����!� ��� ��� ������H�� 3 � �+1� �!!� ���"��� � � 0� ��!���!+&��� ���� A@���� ��! �� � �� �� ������J�! ���� O que fazer? H��� !�� ! "�� #� �� � ���"�� ���� ��� �� !�"��� ���1 $��#I<��� � �� �� ��!�� ���� � �&�� ��� $2!�� � � � � ! ��$���� �!������ �:�!������& ��+&��!�#�������������� ��!�� �����!�% ����/)�! �����!��!�1��� �� � �1�#� � � J��������� ����������������!�������� �!���+���!��� �&�� �������� ��!�� �������� � ���!�"���$2���!�!�� � ����!�#� ����!��$ �� �!1��!���� ���� �� �&�� ��! � �!�&� ���! !1�#���!����������� � !�� � ��!�%�&��!1 � � � !!� �� ���!!�!�����!����!�! ���!��� !1� �&�� �� $2!�� � ���� !� ��$�� 1� ����!! �� ��� �1� ������� ��� � � �� � � �! �& � ��� !�� �� % �� ��� �!��� �! ����� � �&�!���������� �+���1�� � ���� !���!!� !1� � � !�� ��� ��& �� !� ��� �� !� J� �!��� � � �01� ��� $ ��� �� � ���= � � &� ���! � ��� � �#���� �� ��$�� � !�"��� ! �!� � !1� ����&0!�����! �������& ���1������!�������4��"�! �� !�� � � !� � �!������! ���� � � ���� �1��! �� �!��#���A�@�� ������ ��������� � ������ �� � �&�� ���$2!�� �!�$����� �1������ � �������� �!! �����! ��������� �����/�� ��� 1��!� ��� �!���! � 2!�!���!��&��&���!������� �� ���)���2���!�� ��� �! ���&+&���#����!�� ��:�!���� �&�� ���$2!�� � �#������! ��� � �� ���$5��� ��� ����!�<��� �!�% ��� � ���!����� Atividade Física 25 ��! ��� �&�� 1�$���������� �" !��� � ��� �&�� � �& �� ! ��+&���������� ���� ��1��! ���!����&�� �����! ��+&��!1 ������� !���� ��!��1�=+"� �!� ����� ��!�����&�!�� "�!�����!�"! 5��� !1� �� ��!�� �%�&�� ���1� ����� � ���!�! ���� �� �&�� ��� $2!�� � ���� 0� ��� !� �� ������ ��� ������&��� �����������!!+�� !����2 �� !�� ����� �& !���� �!� �� �!�� � ���� �� �"��� �!�#��� %���� !���!!� !� �!�����$�!�� ��� �� �& !1�����1������)�����( • ��:�!����� �& !�" !� � !���!� �� ���!!�!�� ������ � ���1���&��&��������$���� �!� ���!�!��� �!1����� ��! � ���:�!���"��� !������& � !��� !��H*!� • /�&��&��� ��&��!�!� !� ���!1� �!���� ���� �� �! ����! 0���!�� �! ���1���!��!��� �!1�� ����� ���1��� � �!��� �� �� ��� � ��1� �0����� ��� � " �=�� �� �� ��% ��� ����" ��� ��������2���!� �� �&����! ��� �!� • .� �� �� �:�!���� �� ���� ������& � �!���" !� � ! ���� ����� � • �����&��� �&�� ���$2!�� ���� ���!� !�!� � �:�!�� &�� � • ����&�� ���!�������� �!��&�� �!��!��� �&�!1���� �� �! �����! ���� Ações em andamento • V� �/! � 0 � �*��" ��� �����!�"��������� ��� � ��+&��1�� �&�� ���G462!�� ���� ������$�� �������!��� � �����=������ �1�����!�/! ��!����"��!1����#��� �&�� ���$2!�� ���&��!������!���� � �%�� ������ ����� ����! ��+&��1�������" �� ����!��� ��� � �������� !���4��� !� • ����������������,� ������ ������' " �������� � �� �O/!��� ��R�&������' " ��(�N� ���R����P� • ���������� � !��� �� �:�!��� ��� ���� �!��! �� ��� "�� ���� �& ��� �� ���� !� �� �� �:�! ��!��� �& !������� � � !������/!��� ��� � �'���!1 #���&�! �� � ���� ���� ��!!�� �!��!��� �!1� � ���! �!�!� ��� �!������ ���� �!� • /! +�!������ � ��� �<�$ !���!���� ��� !� �:�!1��� � ����� 1�� � ������&��� �&�� ��!�$2!�� !����!��� �! %�� �� �!�%�&��!1���� �����$�� �� !��!��� !� Atividade Física 26 “POR SUA SAÚDE, MOVA-SE”“POR SUA SAÚDE, MOVA-SE”“POR SUA SAÚDE, MOVA-SE”“POR SUA SAÚDE, MOVA-SE”“POR SUA SAÚDE, MOVA-SE” Após o êxito do Dia Mundial da Saúde 2002, os Estados-Membros concordaram em ce- lebrar o Dia “Por sua saúde, mova-se”, anualmente, para promover atividade física como elemento essencial à saúde e ao bem- estar. O Dia estará vinculado a um processo mais amplo, já em andamento, de promoção da atividade física, em nível mundial, ao longo do ano, no contexto de um enfoque integrado de prevenção das doenças crôni- cas, promoção da saúde e desenvolvimento socioeconômico. Pretende-se, assim, aumen- tar a prática regular de atividades físicas na população geral, independentemente de gênero, idade e condições físicas, em todos os contextos (lazer, transporte, trabalho) e ambientes (escola, comunidade, lar e local de trabalho). Atividade Física 27 Obesidade e Excesso de Peso 28 29 Obesidade e Excesso de Peso FATOS: • No mundo, há mais de um bilhão de adultos com excesso de peso. Destes, pelo menos 300 milhões são obesos. • A obesidade e o excesso de peso são fatores de risco relevantes para o surgimento de doenças crônicas, como diabete tipo 2, cardiopatias, hipertensão, acidentes vasculares cerebrais e certos tipos de câncer. • As principais causas do problema são o consumo crescente de dietas com alta densidade ener- gética, ricas em gorduras saturadas e açúcares, além de atividade física reduzida. • Aproximadamente 90% das pessoas com diabete tipo 2 são obesas ou têm excesso de peso. • O índice de massa corporal acima do ideal contribui para cerca de 58% do diabete, 21% das cardiopatias isquêmicas e entre 8% e 42% de certos tipos de câncer. Obesidade e excesso de peso ���"�!�� ��� �� ������������:�!�����<��� !� ��" �!1 ����� �!�������"��=������ ��� �!������)��!!�������!�� ,�!!�� ����1��������=:�!� ���!�� ���"�!�� �����2��� � '� �!�� ��� ������� �� �������� �� ��� �����<��� � � ����� ���4��� ��� ��� � ��� ����3��&�&�����$��#I��� ���� ������ � !�"�� ��������!�� 2!�!������!��&��� &���� �1� ��"�!�� ���0��� �� ��� � �������) �#�� ���!�� � � &�!� �����!:�!� !��� �!� �� �!����9 �� !1� � $� � �� �� ��� �� �� !� !� $ �) !� � +�� !� �� ����! !��������4����!� �!� ) !� ����"�!�� ��� ������ � �1� ���� � � !� ��� � ��!����D?G�1����=���!���!�� 2!�!�� ���0��� ����H�� �1 .�����V����1�/���� ������ �1������ ���0���1�;�= !��� � �2$���1� ��! �+�� � �� 3=�� �� ;!!�� !�� ��&�� �� $ �� � ����� ��������� �� ��� ���� ��� �� ���!���� �� 30 ����� �!� ���� ���& � � ���!�� ��� ���� 0 �� 1�� ! ��"��!� ����� ���� �!1� ���� � �!� ����!� ��� ��� �� � ����� !�! �� � !������!����� �"0��� ���������� ! �&�� ��!�$2!�� !����� �!� � &��0�#��� �������� �� �"�!�� ��� ���� !�� ��! ��� �� J!� !����� ��!� ����!� �� �� � !���� ���� ����!! !� ) !�0�� �!��+�������! � 2!�!� ��� ��!��&��&���� �� ��� #��� ��� ����� ��!��&��&���� ���"�!�� ��� ���� �)��!!�������!�� �����!�� �� ��!�� !�"! ��� �� � � � !� ����� !� ��4��� !� !�&�� !1� ���� �� "� �� �����1������ !�� ����& !��� ��!1�=���� ��!��1 ����� �!�& !��� ��!�����"� �!������ �!� ���!�����5����� �!����!�#I<��� !�� � � �! ����& �� ����!������� ��� ��!��������� ������ �� � 0������ !���4��� !� � &�! #��� ���� ��� � #� ��� ��� ��� &�� � ��� ����&2������ ���� �� � � �����<��� � ��� �"�!�� ��� ��$ � ��� 0 �!���� ���� ����� ��" ���� O que acontece? �����!��� ��������� ���$�� ����� �� !����$��� !�� !����� �������!�� ��:�!������� ��� �!�� !������ ��� ��!� ����� ��� !��� �� !��0� � !��/�"�� � � ��0 �� ��!�����=��� ��������� � ��� �!�!��� �"���� ����� ����&2����� � � �= ����!�1� �� " � ���� ���� 0 ���� 0 �� ����� ������ ��� �! ������� ���� !������ � �&�� �� $2!�� ���!!��1� !���� �� !�!��� �!��� � � �!������� ������ � ����� �������!��� �� �������� �����"�!�� ����G46 ���! ��� �) � �!� �"0����� ��"����� � ��� ���� ��� ������� 1���������!����� ������4����1�������� ���1 ��" �� ������ ��" �� ����������� ������ ����� �!� 7�&��!��=�%�������&���� ��� ����F������ �#��� ����� �� ������ �������!���1��� !�� ��� ��� �!���" � !� ����� ���� ��� � ��� � �"���� �!� ������)�!� 0� !�"!� � �2� ������� ���!� ����� ��!�� �!�& �� ��!1������ ��� ���������� ��� ����� !� ! �� � !� �� ��� ��!�� � � � ��� ��� �1�=��&�� � ���!���� �� !�������� ����� � " �=������������� ����1��� �� 1� !����� �:�!�#�� �)� �������!��!$�����$2!������������ ���H���� � ��� Obesidade e Excesso de Peso 31 � !� ��!!� !� =��&�� ���� �� ��� �!�� ��� � �!��� � � �� � ��1� ������ � ����� ����$��� !����� ���� �! � !!�& !��/��!!����� ��"���� � ��� " ������� !� �&�� ��! $2!�� !� O que é obesidade e excesso de peso: �����& �<��� �����)��!!�������!���� ��"�!�� ���!�� & �� � !������2���������� !! ������� ��6;�381���$����� ���������!�����#���� � � !���&�����������#� �� �� � � � �� 1������ ��!�6[ ���8��;�3!�!��������!� ��>[ � ���!� ��$�� ���)��!!�������!����;�3!�!��������!� ���[ � ��1��"�!�� ����/�"�� ��!!�!�� �� ����!�!�% ��� ��! � � � & �� �� � !� � ���1� �!� ��!��!� ��� ����� � � ! ����� �:�!������� ���� ����� ��!!�& ��� �� �� � �� ���;�3!�� �!�" �)�!� H�!� ��� �!1� ;�3!��0���!���������[ ���� !��������� � ��!�� �\$��� ���� �\!� 1���#� � ��#���;�3!�����>� �E[ ���� !���� �!� �����!����� 2!�!�� ���0��� ��� H�� �1�/���� 1���0��� �R �� 1�\$��� ���;�= !����� �2$���� ��;�3� ���� ������!!� !������� ��� ��1�#��� <� � ���� ��!��� ��� ������� �:�!�� H�!� � 2!�!� #��� �! �� � !! ���� ���� � �!����� ����� �1� � ����� ��� �)��!!�& � ���)�! �� ���� � !�"�� ������� /�� �� �1� ! ��!!� !�����;�3� " �)�����DG1>[ ���� <��$ � ������!�� ��2���������� !! ������� ���! +� ���� ���������� ! ����� �:�!��/! ���!������ �!���! � ��#��� !���!!� ! #���%+�$�� ��!�"�� ��� !�� ���$5��� ����"�! !�#� ��� ��� !� ������ � ��!��&��&��� ����� !� �����=����� ��!��1�� ����� � !����� "� ���� � ��!! !���!!� !1� ! ������� �:�!�� �! ����!���� �!� � &�!����#������� ! #������� �$�� ��!�"�� ��� !� O problema: � � ���� �1� =+�� �!� ��� ���"��=��� ��� ��� �!� ��� �)��!!�������!�������������!��������=:�!�����!�!�$��� ��� �"�!�� ��� ��2��� ���!� �2&��!� � �!� ��� �"�!�� �� & �� �����& ����!� ��$������!� �>@�� �3=�� 1� N ����� Obesidade e Excesso de Peso 32 � ��!� � 2!�!� $��� ��!� 0�� �!� ��� E>@� ��� �� ! ��" � !� ��� � �� �� � �� 1� ��!��� ��� � 2!�!� �� ���& �<��� ���� �& ��� ��" �) ������ �3=�� 1� !� ) ! ��� � �� !���� ��!��=� �� �#� !����@� ���"�!�� �����$ � ���%+� ���!�� ������!:�!�����<��� ! ��� � �� !�+�� !��� !������ �!������ � !��H�������1 �)�! ���DE1A����=:�!� ��� ��� �� !� �"�! !� ���� �� �� ������ � ������ ��!�� �� ���� � �������1� �� ��� � ���� ��� �&��� ��� �����! ������!�/! ��!�V����!1 $��� �#������������������ �� !��"�! !���"���������� ����!��� �!��"�!�!� ���������� #������ 2!���!���D?G�� ��������������� �� !��"�! !��� ���A� �DD� ��!�� �!��� #�����"������!��� ��0� � ����D?A���� ��"�!�� ���� $ �) �� +�� ����D�� �DE� ���� ������>@�� � �D�@���! � � �!������>@�� � �?@�� !���� !����D?AA�D?E�� D?GG�D??D��'� �!�����������"��� � ��" ��#��� �� � �!�� 2!�!������!��&��&���� �����$��� ����!��� ���H ' ��5��� 1������)�����1� ��"�!�� ���� �$ �) ����>� �D� ��!� ���� ������D�1�@�� � �D>1A@���� ��� !����! ��!� ���"�!�� ���0���!���!+&��������� �A@������! �� � ���� ������J�! �������&+���!�� 2!�!������!��&��&���� �L � �� !��! �� �& !� ��� ��� � � 0�E@���!�&��� � �����!���! �!�!�������"� &����� ����� ��� �!� � �!1 �� �&� �#������� �� �� ��� � � !!��� � �J��"�!�� �� 0������2� ���!��+�����!� Impacto do excesso de gordura para a saúde: ���)��!!�������!�� �� � �"�!�� �������� ����$�� �! �� "9����!� �&��!�!�!�"��� ����!!��� � ��� �1��!��2&��! �������! ���������� �� �����2���!����! � ����� ���!�! <��� J���!���� ��K+��� ���� ����$�!���!�"��� !����!�#I<��� ! � ��"�!�� ������#����!���!#��! ����!��! ����$���� �! & ����!������� �!������� ��� � �2���������� !! ������� �1 ������� �! �� ����!��� ������� !�������:�!���2��� ! �0��� !���&��&�� !������!��&��&���� ��� ��"�!�� �� #������������$�������!��$�� �!���9����!�� ��"�!�� ��� Obesidade e Excesso de PesoObesidade e Excesso de Peso 33 �!����"��� !���� ! �������� $ �!1�� !� ��"��� � �! !!��� ��!�J��"�!�� ��������������"��� !���!��� 9���!1 ��!��� ��!����!#���0 ���!���4����!1������ !�� ������� ��$�� ���� �����!�� !�!�� �!� � &�!�#��� �� � �� �&�� �! ��� ��! ��"�2��!� ��� #� ��� � ���!� � � ��� !( ����� !� � ����& !��� ��!1� � &�!� !!��� ��!� J ��!�! <��� �J���!���� 1���� �!� ���!�����5�����6�!���� �� ��� ��=���4������������ �!����5���������� �! ���8 ��!!��������� !�� �&�!2��� �"��� �� �� ���" "���� ��� ��� ��!��&��&��� �� "� �� ���� �� � =���� ��!��� ���� � ��� � � ��� ��#� ���� ���!!� $�� �� �!� ��� �� 3��$�� � � � ��� �!� ��� �� ���� �! & �� � ���� � �� �� ���� � � �� ��� !0����� ��1� �!! ����� � $� �=�%�� ��� �� !��"�! !1���!��� � �!�� ��"��� ��������)�� � ��� �� G>@������!!� !� ��� �� "� ��!������ �����1�����!! !�1�?�@�!����"�! !���� <� �)��!!�������!���/!!�!�2�����!��! ������!��������� � ��!�� 2!�!������!��&��&���� ���� � �!�� ����� ���0� 1 ���D??>� !�������� !����� �� �!� ���!�� & ����� ��� ������� ��� �� "0 ���!�� ��� !� � �!� ���<��� !� !� � � �&����1� �M��� ����!�� 2!�!������� ��!��������� � �0���� &��� ����� �� �� ���"��� � 0� ���>�� G46�� � �"!��& ��!� �"0�� ���� �!�!�"! ��� �!�� �3=�� 1 � ���0��� �R �� 1����3 ��"����� �\!� � V��2���������� !! ������� �����& ��� �"0�� ���� ����!�������5��������� � 1��9���1���9! 1������0 ���1 ���!���&�!2��� �"��� ������)��!!�������!���� ��"�!�� �� ��4����!���� ��"������� ��� � � ��! �� � �� �1�#���0� ������� ��� �! ������� � �� ������!� ��� �!��/�"�� ��"�!�� �����& � !��� ���!���� � � ���������� ���� !� ��!� 1��� ������!�� � �"0�������!�������� �!�$ ���! �����!�������� � !������ !���4��� !1�� � ��� ��� �� � $���1�=���� ��!����� � �!��2&��!��������! ��������! � ��� H !� �+��!�!� �� �� � !� ���.�� 9���� !�"��� � ������ ����������1� ���)�� � ��� ��>G@������ "� �����D@ � !�� ����� � !��!#�<��� !1�"�����������G@� �B�@��� ��� �!� ���!�����5����1��� �� ��"�2&��!� �2�����!����� !! ������ ���!��������!� ��D[ ���1������������ ����� Obesidade e Excesso de Peso 34 O que fazer? �� ������ ��� ���$�� ������!��� !���!!� !������ ����! �����!�������"�!�� �����#������ �!0��������! � 0 � !� ��� ���� �1�#�������������&�����1�� �� �����������!� ������ �� � �����<�����/!!�� � " �=����&����&��&��� �:�! ��� �!� ��� �!����� � � � !1����� "��� ���#��������� �� ����� � �� ���!� ����� ��!� ! ��+&��!��� �&�� �� $2!�� ��� �� ���������!!+���� �"0���� ����� �"��� �� �� ���!� ����� ��!�! ��+&��!��� �&�� ���$2!�� ��� �� �� �!�������� �!������� �!�!����!�!� ��� �!( • 3�� ���� ��� ���2 �� !� ��"��� !� #��� �����& �� ��!����"���� ��� �� �� ��!!�� � �� � & ���� ��� �� ����� �!�����" �)�� ������� ����� ��� � �� ������ $�"� !���#��������& ����� ���� ��!�� � � �&�� �� $2!�� � • /� % ��� ����� �&�� ���$2!�� ������ � ������� ���������!�������� �!���+���!� • ��������� ��� ������ ��� �!� ! ��+&��!� � � ����� �& �1��� �& ��������� ���#��� !���!!� !����� � ��!�1� ���� ����� ��� �&�� ��� $2!�� � �� =+"� �! ����� ��!�! ��+&��!1�����( • �� �! ��� ���� �!� $�� !� �� &����� !1� !!��� ���� �� �!������� �!��� � � �!� • �������������!� ����� �!� ������!�!��� ��� � ��! � ���� � • !�"! � ��������� ����� !�! �� � !������� ��� ��� � ���� ����� !� ��! �� � !� ����& � !� ��� 9���! &� � �!� • G46����� ���� ��� �� � ��!��! � J� �"�!�� ��� �� J! � ��� � !� !!��� � !1� ��������� ��� ��� � � ! ��2����!� �� � � �� ���� ��!� �����!�!� =�� ��!1� �� � ���� � � !!� �� �� ����� �$� �&�� � � � #��� ! ��!!� !� $� � !� ���� ����!�� ��� �&� �����&�! �=�!������!�� Obesidade e Excesso de Peso 35 Câncer 36 37 Câncer FATOS: • O câncer é responsável por 7,1 milhões de mortes por ano, o que representa 12,6% do total de óbitos no mundo. • Os fatores associados à dieta alimentar são responsáveis 30% dos casos de câncer nos países ocidentais e por até 20% nos países em desen- volvimento. • O regime alimentar perde apenas para o fumo, como principal causa de câncer que pode ser evitada. • Cerca de 20 milhões de pessoas sofrem de câncer e esse número deve chegar a 30 milhões nos próximos 20 anos. • O número anual de novos casos (incidência) deverá aumentar de 10 para 15 milhões até 2020, de acordo com as estimativas. • Mais da metade de todos os casos de câncer acontece em países em desenvolvimento. Câncer 3 � �&� �� �!1����5�����!�� ��� �������"��� �����& � �� /! �� �!��#��� ������<��� �����5����� ���� �+����D� ���=:�!� ��������� � � D>����=:�!� �������������)�� � � ��� �� A�@���!!�!� � !�!� ���������� ��!� � 2!�! ����!���!��&��&���!������������ �!����!� �����=:�! �����!!� !�������� �� � � ������� ������ �����! � ��!!�1����������!���� �������!�� !�!�����5�����#�� ������������ ��1� ������ �� !��� �&� ��!� !�� $�!!�� ���� ��!��!����=������ �!��)�! �� �!� �� $����0���������� �� $ ����� ����� � ����� �5����1 ��!���!+&���������@���� �� !� !���� �!������5�������! � 2!�!���!��&��&���!��������������������!��� ����! � 2!�!� �����!��&��&���� ����� �)��!!�� ��� ��!�� �� 38 �"�!�� ��� �"0��!��� � &�!�$ ���!������!���� � �� �5�������� � �����!�������� ���!�&�����= !���� ������ ���!��& �!���=+"� �!� !!��� ��!� �� ���� �������!�� ����5����� ,� � ����!!�1� ����=���$��� ������$��� �������"��� �0 ���&�� �� ������ ��������� �� �����$�� ���!�=+"� �! ����� ��!����� �� ���)���2���!� $2!���!� �� �� ���� � �����$��� �������&���������� ��� �����5�������� "��!�1 �����)�����1�#��� !���� !���� !����$�� !���&����� ! ���������� ����!���!��!����&+���!� ���!�� ������ � O que é o câncer? �� ������5�����0�� ��� �� �!����D�������� !�#��� <� ��������������!����� ����!����� �������0��� !�#�� ��& �����!� �����!� �� 9� ��!1� �������� !�� �!� �= �1 ����� ������� +! !�!������&��! !��� �:�!���������� ,�&�������!��� ��� ��� �1��! !��0��� !� ������ �!�� ��� �� ��!!�& !� �� ����� ���+&��!1� �� ����� ���� $��� ������� �����!�� �� ��!�����5����������!�� �� Câncer 39 ���#� �#����� � ����������1������� !�� � !1�������� ��� � ���1� � � ��9! 1� ��� �! 4� �1� ��� �9���1� ��! ����:�!����� �"�� ���� ��!��)�����!�����5�����!��� ������� 1� �!� ! ���� !1� � ����� � ���K�� [��� �� �! ���$�� !�����K�� [��� ������� �!�� ��������� ���� ����������!�#I<��� �� �)��!���������&��� �� � �� �!�� ����2 ���!1��������� ��� #��� � ��!!� � �� � 1� ����� ��� "�"�1� ��� ��� �������� ����� �"��� ����!!� �������� � " �=��������! =+"� �!���!!� �!1��������$���1�� ��:�!� ����� ��!��� ���� � �&�� ���$2!�� �#�����!�����= ����� ������ �! ����� � �������!��&��&���� ����� �5����� �� �����! $ ���!� ��0 ���!� O problema ��� �!���!�$ ���!������!���!��!�"���:��1� !!������� !������ !���4��� !��Q���������������$�� !���&����� ! � � ����� ����������$ � �&�� ���$2!�� 1������)�����1 �! +� ����� ������!��!��,����!��������#��� �!� � ��� �������� "0 ����!�� � & �!������ ���=���� ��!����H�! � 2!�!���!��&��&���!1����5�����0� �!� ��� �� ����� �! ������ �1� �9!� !������ !�� ����& !��� ��!���!�� ��! ���������9 ���!������ �� �"0����!�� ���� ����!! ���<��� � ��!� � 2!�!� ����!� ��!��&��&���!1� #�� �� �! � ��� �!�� ��� ������ ���!��!�� !�!�����5����� ;!!��0�� �!��&���� ����!�� 2!�!�� ���0��� ����������� \!� � � � ���� �1�#� !��������=:�!������!!� !�&�&������ �5������� 0�����1��!!���������!��+����������=:�!��� ��� � ��� ������ �0���� ��� �������#�������������� � !�!� !� ��������� �9! ���� ����� ��0������"��������! � ���� �!�������� � �� � �J�&�� 1���� �!������� ���� ����!� !�$���� ��� �!��� ��� �� �����!!���� �� �5���� �"0�������!����������� ��� �����%����� ��� � � $ �2�� ����� ���� ��������� ���� ��1�����! ����� ����� J!� ��!!� !� ���� �5����� 0� " ! � �� !� ��$�� �&�� ��! ��� ��� �!�� �! ������"��� � Câncer 40 Impacto da alimentação e da atividade física �!�$ ���!� !!��� ��!�J���� �!�����!���!+&��!�������@ ��!�� !�!�����5�������!�� 2!�!������� �!1���#���$ �� ����� ���� �!� ��� �������� ��� �! ����&��2&����� �5����1� �9!���$����������� �!��#����!! ���������� !�% ����#� !����@���!�� 2!�!������!��&��&���� ��� #��� ���� �+����$� �����F������ �#��� ������ ��� ��!�� 2!�!������!��&��&���� ��!����!��� �� � � !� �� ! ��" � !1� �!� � !�!� ��� ����� � ����� �� ���� �5���� ���� �� ��� $��� � !����= � �� �!� ��!� � 2!�! �������� ��� ����!��&��&���!�� ;!!�� ��� ����!�"��� ������!�� !�!� !!��� ��!� �!�=+"� �!� ����� ��!����� �&�� ���$2!�� ����������!!��#��� !� ) !�����5����� �"0� ��� ��J������ �#��� !������ �:�!��� � ��� � ��� ��! � 2!�!��� �� ��=+"� �!� ����� ��!���$���� �!� ������� 5��� ���� �& �����5����������� �! ������� � �! +� ���� ���� �������<��� �����5��������������1��9�������� �1�� � �� ��9! � �� ���� �� ���!���� � ��� ��� �� ����!���&��&���� �� ����4����1� ��#� � �� � ��� �5����� �� �! 4� �� ��������� �� ��$����� ��� �"0�� �! + ��� ���� � �J����������!��� ��������4��� ��������&2���� Câncer 41 �!� ����!�����������!��� ��� ����! ���� �!��)��! �! �!� $ ���!� ��� ��!���� ��0�� ��!!�1� �!� � ���� �!� �� !� ��� �!� !��������4����!� ����!� $ &�������! ���!�� �� ) !����!�"��&�&<��� �"�����$������!� �! !� ��� �!�!��������4��� !�� �!� " ! ��!� H�!��� ���!� ��!1����! ���!���� �$�� ����� ������ �� �)��!!�������!������"�!�� ��� �� �!���� �!� ���!� �� �5����1�������!4$ �1��9�������� �1�� � 1������0 ��� �� ���!�� �� �����!����� � � ��� � ����� �� 0� �"0� ����� � ����&���� ���$�� ����� � ���� !�$�� !���&��� ��� !1�#����������������!������ � ��!� ���!�����5����1 ������!����"�� 1��!4$ �1��! 4� �1��9�������� �� �� �&�� ���$2!�� ��� �� �� �"0�� ����$�� ����� � ��1 &�! ��#������� �����!�������5��������� � 1����9����� �� ��� �� �� �! ��� ��� � ���!� #� � �� ��!� ��� � ��� &�����= ���������!��& � �"0��������! �� !!��� � � ���� ������!�������5���������9�������� ����� ��� !��� � � ���� ������ ���=+"� �!� ����� ��!�����!�������5�����0 �� � �� ���!�������"�"�� !� ���9��� !1� ������ � ��� ����� ��� ������ �� �� &�� ����� �1�$ ��� �1�� ��� �1 �!4$ �1�$2 ������ � � O que fazer? V� �&� �#��� ��� �������� ��#� � 1����� � �&�� �� $2!�� 1��"�!�� ��1�$���������!�����)��!!�&�����+����� !���$ ���!������!��������!�� � ��� � !������ !���4��� ! 6����� !������ !� � ����& !��� ��!1��� "� �� ������� ����� !���!��� 9�� !81� ������������������� � � ��� ���&����������5����1������� �) ������� ����&����� �� � � � ��������� !� ��4��� !1� !��� � �� ��! � 0 � �$�� � �!�$ ���!� ����� ��!�#��� ���� ������!�������5����1 ��� ������ ���� !� �&��<��� !� �)�! �� �!1� !��� �! !� ��� �!( • /)��!!�������!�����"�!�� ��L • 3��!�����)��!!�&�����+������6� �!������ !���!�! ������ 8L Câncer 42 • ,� ����� � !�� ���� !����! � ����$����� �����)�L • C�"�� !�������� !���� ��! � � !��� #����� !L • �$�� �)�� !� 6!�"! 5��� � ����� �� � ���� $�� �!1 � �� !� &� �!� ����� � ��!� ��� ���!1� ���� �������1��� �!���$ ���= ����!���� ����� � ����8� �� "�� � " �)�� ���!�� ��!�$ ���!������!���!� ���� �� ��� !!�$�� ������� ������������ � ������&��<��� �)�! �� ����� ������!����!���$���� �!� ���!�����5����( ��������� ��� ��� ������ ������������ ����� �� ���� �������������������������� ������� ��� �������� ����� � � ��� ���� �� ��������� �� ����� � ��������������������������� ������ ���� ����� ������ � ����� ���������� ������� ������ ������������������� � �� G46������ ������ ��!��� "����� ���!����������������������� �����#$��#%�� �������#&$� '�� (�� )�� �"������ *����� ���+������������������������ ����� ��������������� ,�!�- ���������������� �������.� ��� ����� ������ /��!������ ��� ���� �� �� ������ ����� �� ���� � �� ������ �� ������������� ������������������ � ������� 0����������� /� "������ �� ����� �� ������ �� ������� ��� ��������� ����� �������������������� ����� ����� � �� ��� � ����!����� �� ���� � � ������������������� ����� '������ ������������ ������ �������������������������������� ��� ���� 1��� �� ��� ������ ����������� � � ���� �� ���� ��� ������ �� �������������� ���� #������� �� ��� ������ ���� �2���������� ��������������� ������������������������� ������ ����� ���� 3������� ��� ���� � ���� 4������ �������� ������������ ��� "������ ���� ������� � ������� ����� �� �� �� � �� �� �� �� � �� �� �� � � �� �� ��� � �� Câncer 43 Diabete 44 45 Diabete FATOS: • Cerca de 177 milhões de pessoas sofrem de diabete no mundo e esse índice deverá dobrar até 2030. • Aproximadamente quatro milhões de mortes ao ano são atribuíveis a complicações do diabete. • Em termos do número de diabéticos, Os dez principais países do mundo, são Índia, China, Estados Unidos, Indonésia, Rússia, Japão, Emirados Árabes Unidos, Paquistão, Brasil e Itália. • Os custos de atenção ao diabete variam de 2,5% a 15% dos orçamentos anuais da saúde, depen- dendo da prevalência local de diabete e do nível de complexidade dos tratamentos disponíveis. • Os custos de produção perdidos podem exceder, em até cinco vezes, os custos diretos de atenção à saúde, conforme estimativas obtidas em 25 países latino-americanos. • Estudos baseados em populações, realizados na China, Canadá, Estados Unidos e em vários países europeus indicam que intervenções para alterar o estilo de vida no mundo podem prevenir o início do diabete em pessoas de alto risco. O custo do diabete /)�! ���� �������� ������ "� ��������!���/��D?G>1��� � ������=:�!����� ���� �!���������� �����V� ��0� � � �!� ���1���������� ���������6D�>����=:�!8��,�� ����� ���� ����1����������)�! � ��DEE����=:�!�� !��!!� #� ������&��+� ���� ��� � ��E�����=:�!� 0������ 3������ ���� ��!!�����!����� �1�=+��� !�������� �:�! ��� � �!����������� �0� ����#���"� �� � ����!! ��)� �!�� �������+� ���� 2!�!� �����!��&��&���� �1� ��&���� � ���!����� �� ���� �+$���1� �� ��&��=������ �� � 46 ����� ���1� �!�=+"� �!� ����� ��!�������! ��+&��!1�J �"�!�� ����� �!��! ���!����&�� �!���� +���!����!� ��� ������� ����0����#���=+��� ����!��� �������<��� 1��� �� �!�����&2���!�� �!�%�&��!1������ "� �� �����1����!���!+&�� ����#� !��?�@���!�� !�!� � 0�����1���#� � ����!�� 2!�!���!��&��&���!� �� ���� ��!��� "0 ���!��! �+�����A>� ��!����� �!1���!�� 2!�! �����!��&��&���� �� !���!!� !�� �!� $� � !��! ��� � � $ �) ����B>�A>� ��!1���� !�% 1� ��!� !��!� ��!�� �! ����� �&�!� ��� ���� �1� ������� �!� ��� G������� ��� �!� !�� ��"�2��!� �� �� "� ��� /� �� � �1� �� ���� � ��! �� "0 ���!������������ � !������ !���4��� !1������ ! � ����� � !� O que é o diabete? ���� "� ������ ��0��� ������ ���4��� �� �! � ���� �� ���$���<��� �����5���� !�� ���������������!���� 1 ���������� � ��� ���� ���!���� ��)������ ��#� � ��� � !� !�$���:�!������!���� �0���������� ����!���!+&������� �� "���!���������� ���&�� ��� ��� � ����!����� ! �0��� !������� ��!��1�����$�� ��� ������ �� ������ � � �� !� � �!<��� 1� ��� � ������$����� �1� ��!�� � ��� �)��!!����� ��� �����! � ���6=���� ������ ���4��� 81 � �! ���� � �� �:�!������ "���!������ ��� �1� � ! ����� !���� !���� �2� !1��� !��� ������� �!����%�2 �! � � ��������1�� � ���� ���� ��� � ��!�!�! �� !�& !��� � �����&�!�� �!���!!� !����� ����5��� �������2� �J� ����!��6',*8�� ����!�����%�%��� � �� � �6*N�8��! ��������!���� ������ ��!��&��&����� "� ����� ����� � !����#��� #��� !���� ����5��� ����� ��J� ����!�� �!����!�������� �!� ���!������ "� ��!��( • ���� � ���� � ��0�#� �������5���� !���������� � ��!���� � �!!���� �� J� !�"��&�&<��� �� /!!�� ���� �� �� "� ���������� �!�$��#I�� ���� ��� !���� �� !�� Diabete 47 ��!� ����!��� �!1�� !� �"0����������������� ��!!� !������ �!��� ��� • ���� � ���� � � ��!�� �� ���� � ��� �������������� ��!������� ��#� � ��� �� J� ���� � � ��!���� ����� �� �������5���� !������ "� �� ������������ ����� ����$��#I<��� ���!� ��� �!1�� !��! +�!���� �"!��& � 1� � � � &� �� �!1� � !� ��� �� !� �� ��! ����!��� �!����� ���� ���!��� "0 ���!� ���!�� �! �� ����� ������ � Complicaçõesassociadas ao diabete melito H�!� � 2!�!� ����! �� �� ��!1� E�@� � !� ��� �!� �� �� "0 ���!�!���� �! � !���������� �� ����& !��� ����! $ ���!������!������� ����� � �� � ��!��� "0 ���!�������� =���� ��!��1� � �� �2&��� ��� ����! ����� ��� ! � ��1 �"�!�� �����$����������� �$�� �������� ���� �= ��� � ��#� �����!!�!� � &�!������� �� ��������&������ � ������� ������ ����� � !���!��� "0 ���!� �������� � � 01� ���& &����� �1� � ������� ����� �! $��#I�� ������� "� ����!��! ���!������ ��#��� 0�>�@ ��!� �� "0 ���!� !��� $� ��!� ���� �! �� ���"��� ���! ������� �!� $ ���!� ��� ��!��� ��� ������ � � �! �� ��� ���� ��!� ���2&������ ��� �����! � �����!� ���� ���� Q� � ��� �!� ���& ��!� �!� �2&��!� ��� ������ � �� !�� !� � ����!�� ��� ����4��� 1��!���!��!�!���� ����!����0� ��!!�1� ������� � ������� �! ����!:�!�� !��) ����� ��! ��0��� ������ � ��� �! �������� <��� � ���� ���� � ��� "0 �� �0� �������� ��� �! ������ ���� �� ��� � ��� ���&�!� ����!!�!�� ���� �!������!#��! �!� ��� #��1� �9!�D>� ��!��������� 1� ���)�� � ��� ���@ ��!��� "0 ���!�$�� ���� �!����� ��!�D�@���!��&��&�� ��$���<��� �&�!� �� � &�� �� �� "� �� $� �� � �� ��� !� ������� �!� � �! !� �� ��!�$���<��� ���� �1�� !� �$��#I<��� ���! �������� ��� & �� � ����������� � � ����� ���� �� � � � &�� ��� � ��� ����� ������ � Diabete 48 ������� ����O�0��� "0 ���P�0���!�� � �������� �� ! ��!�& !�!� ! � I2���!�����!����&�!��3���$��#I<��� 1 �� ���& � ������ �:�!�� !��) ����� ��!��� ��� ���� ���� �!!��#������� "� ��0� � � �! �� �!� $��#I�� ���� ��� �������� ����� ��� !��) ����� ��!���$������!� ��������� ���� � ������ ��������� ���� ��� ������������� ����� ������������� � !!! �� �������� "#� ���� �� �������� "#� ���� ��$% � ����& � ���&'����� � ����& � ���&'����� ()* ( �����+, �* ()* ( �����+, �* 5���� 6�7 �&8�9 :�: 6&�: '4��� $�; &%�; $�9 $;�< )=� <�7 &6�7 <�7 &<�: >����0��� 9�& 9�: %�< 7�: Prevenção e tratamento: �����&����������+�� �6��!�$ ���!������!��8�!��$ ���� ����� ���� ����� ��! ��+&����� �&�� ���$2!�� ��� �� �� �����&��������!!�!�$ ���!����� ���� �� � !�����!!�� � ��!���� ������J������ �������&����������+�� ���&��!�� � � ���� ���� ����$ � � �� !��� �:�!�� �!���"��!��� �����1�������!������!�!�!����) ��� ��� ���!� !!�!� �����&������ !�����+�� � ������� �� �9! ������������� � ��� �� ������ ���� 3�� ��� �� � =���� ��!��1� � ����! ����1� �� �!� �2&��!� ��� ������ � ����� ���� �� !�"! ��� ���� ������!������������� �:�!�����! ����� � !� ���� ��!!����/! ���!��� �� ��!�� �3=�� 1�3 � �+1 /! ��!�V����!���&+���!�� 2!�!��������!���! � ��#�� � �!�� ��� ���� !���!!� !������)��!!�������!������� ����5��� � ������2� � J� ����!�� ���!� ��� �� ���� �� �����<��� ������ "� �1����������� ����������������� � �����!������� �=�� ����� ���= � ���+�� � ���� "� ��0��� ������ ���!������! 1����� ��� !�� � ���� "0 ������!� �$ �2�� 1�� !� �"0��� � � !� � ���� ��! Diabete 49 ���! ���1���&����J�� ��� ���4��� 1�J� � &�� ���� ! ������� �:�!��� �!�����!�����!!+���!� ��!������ ����� /! ���!�� �M��� ��! �� ��#����� �$ �2�� ����� � ��� " �) ����� 1�������� ��� ���� "0 ���1������ � 0��>@ � ����� �$ ���� ��� � ������ ��! ���� "0 �����H��� !� � !�$ �2�� !� ����� � !������� ���� �� ��� "0 �� 1��! � & ���������!������ �D�@� H ��� �������� ��$���������� ��� ����1��� � �+��!� ����� ��� !���!��! !����� ������J�! ���������! ��� #����!� �� "0 ���!� �����!�� & ��DA@�� !� ��!��! ! =�!�� � ��!��H �.���"��� �� !�;�= !�� �!= ��1��!!��& ��� �#��& ��� ��>@��/��G46�%�1���@�� !�O��!��! !�����) �����P ���! ����6� !�!����#�������=+���!!�"���� ������ ����� ���� 2!���!��!�� ���� �!�!��� � ��!������ ��!��� ��!8 �! & ����� ���� � !� �������� �:�!������ "� ������� & ����!� ���!����+&��!� � � � � 2!�!� !��� ������:�!� �� ��$��� �� � ���!���!��! !����� � &�!����&��2&��!� Diabete 50 Diabete 51 Diabete Doenças Cardiovasculares (DCV) 52 53 Doenças Cardiovasculares (DCV) FATOS: • Cerca de 16,6 milhões de pessoas morrem anualmente de doenças cardiovasculares, o que equivale a um terço do total de óbitos no mundo em 2001. • Aproximadamente 80% dos óbitos por doenças cardiovasculares ocorrem em países de baixa e média renda. • Até 2010, as doenças cardiovasculares serão a principal causa de mortalidade nos países em desenvolvimento. • Pelo menos 20 milhões de pessoas sobrevivem a infartos e acidentes vasculares cerebrais a cada ano. Muitas delas, após o problema, continuam a depender de atenção clínica dispendiosa. • As cardiopatias (doenças do coração) não conhecem fronteiras geográficas, socioeco- nômicas ou de gênero. Situação /! �� �!��#���DA1A����=:�!������� �!1������� ������� ���!��!�9"� �!���������1���!�� �����&+�� !�$��� ! �������� �� ����& !��� ���K+� �"0��!0���!����"��� ! ������ � ��� �������� �! ����� ����� � !���� ����� �! & !��� ��!�����"� �!1�#���� ��� �!����D�����=:�!��� ��!!� !� ���� ��� /� �!! !� ����� !� ���� !�� ��! ��� ���� �!� �!� � 2!�! ��!��&��&���!��3��� ����G�@���!�9"� �!���������� ! � ����& !��� ��!� ��������� �������� ���� 2!�!� �� ��!��&��&���� �1����" �) ����0�� ����� ��/!!�!��� ���! !�����!���!+&��!�����GA@�� !������ !�� ����& !��� ��!� ��0����!!�1� �! �� �!�� #��1� 0� ��D�1� �!! !� ����� ! �����!�� ��� �������� ��� �! ����9"� ����!�� 2!�!��� ��!��&��&���� �� 54 Prevenção e controle ���! ����!!�1�0���!!2&������� ���" ! � ���!!�!�2�����! !��=��&����! � 0 � �� � ���$��� ���!�������� �!�$ ���! ��� ��!��1� ����� �� ���� ����� �� �� ��#� ��1����� �&�� ���$2!�� ������!��������� ���!��� �!����>�@��� ���!� �!� 9"� �!� ������ �� !��� �&� ��!����� � �� ���"�� ��������!$����!�!�����!1����" �)����! �1��� �:�! ����&��� �!�� � ����� ����!�������� �!�$ ���!������!��1 �����=���� ��!��1� � � ) ��������! ����1��"�!�� ���� $���� O Problema �!�������� �!������ !�� ����& !��� ��!��������( • �!� ����� !� ����� �� � !� 6��� ����� � �!#�<��� � ��2 � �����$ � �8 • ,���� �& !��� ������"� ��6���� ��8 • K���� ��!���6���!!��� � 8 • ;�!�$���<��� �� ��2 � • ,���� �����+ �� �� ��2 � � ,�� ��� �!� DA1A� ���=:�!� ��� 9"� �!� ���� ����� ! � ����& !��� ��!�#����������� �� � � ��1�E1�����=:�! !����&��� ������ � �!#�<��� 1�>1>����=:�!� ������ & !��� ������"� �����1�����=:�!� �=���� ��!������� � ! � ����� � !����� ���� �1� ������=:�!� ��� ����&2���! !�"��&�&��� � ��$ � �!������� ��!1�!�����#������ �! ����!������! ����� ��������2��� ���!������! 1���#�� �����!�� ���� � ����&��������������!�!���!���! ��! � � ������J�! ���� ���� ���� �� �!������ !�� ����& !��� ��!� $� ����!!� !������� � �� ��1� ���%���� ���� �"0�� �� ��!��&��&���� � !��������4����� ��� $ �2�� !� �� � 2!�!�� /�� �� �1 ����� �:�!�� ��� �!������� �����&�! �!��������4���� �! ���� �!��)��! �!� �$ ���!������!��1������ !������ �� �����!��� ����1� !������ !�� ����& !��� ��!��! �� ���!��������� ����!�� 2!�!������!��&��&���� �� Doenças Cardiovasculares (DCV) 55 3������ ����J������ ������$ � ��1������ � ����!�$ ���! �����!��1�� �! ���������� ���� ����� �$ � �����)���2���! $2!���!��������������!�������$�� !���&����� !1�!9�!��+!�� ������� $� ����� ����!�� 2!�!����� !�������= ��� ���� � �����!$�����������&�������� ������ ��� ����! ��!��!1� �!� ��! �!� � ���� ��� ��� �����"�� ��� ��� ! ����� !�� ����& !��� ��!���� ��� ���� ���� ���� O que acontece? �� ���� ��� !������ !�� ����& !��� ��!���$�� ���� ��� �� �!� ��$�� �& ���!�=+"� �!� ����� ��!1���!��2&��! ��� �&�� ���$2!�� ���������!��������� ���!���������� /! !���� �� !� ��!�� �� ��!� �����!!�!� ��� ����!� �� �� ���1���" �� ���1���!��&��&���� ������4���� �� ��" �� ����������� ������ ����� �!��K�%�1� ���� � !���!!� !�!��� � ��� �������� � �� ����� �9��������� " �)���2&�������� ���� �!����0����!!�1� !���!!� !�!�� ��� ������!� �& !��,�!�#���2"������ ������ �1� �&�� �� $2!�� ����� �� ��� � �����!��������� ����!����!�������� �! $ ���!������!��������� ��� �!� K���� ��!��1� � ���2&����������! ��������! � ��1��)��!!� �����!�����"�!�� ������� "� �� �������! ����� ����!�� �! ����� � �!� $ ���!���� ��!�����!�=+"� �!� ����� ��! ������! ��+&��!��������� � �������!������� ����� ! ! �� � !1�! ����� �"���� �!���$�� ��!���" �)�����!��� Doenças Cardiovasculares (DCV) 56 ���$�� !���&����� !��/!!�!�$ ���!������!��� ������ $� �� ��%�� �!������� !���!!� !1���#��� � & �� �! ��� �! ���� O que fazer? Q����%+�!�$������$ � ��������� ��� ���!0������!���!�$��� ������<��� !�� ������ ��/! ����!��������!���������2�� !��!�&����� ��!��=��&����� ����"�� ������������ � ��� �!� �� ��!� �� �� ��� �1� ����� �! �� !� � � ��������� � ) ��������! ����1� !����� �����!�!�" �) !��� ����� ��� �!�� � � ���� ��� � ���!!��� � ��� �� � ��! �� �� ��� ��� � ���!!� !��������& �����!������ #�� � ��2 ��������� �������"� �� �!��0 ���!�� �!� ��#� ��!�� � ����� �������!��� �� �1 �� �� � �1�!��� !��� ��&���:�!�#��� "� � ��� �� � ����� ���������"�� �����2 �� !��$�� �!�������� � � ! ����!� ��� ��������� � � ! ����� /!! !� �� ��&���:�! ��&��� ��!������!���� � !������������ ���/����� �! � 2!�!1�=+�<�$ !���)��!!�& �� !��� ��&���:�!�����&��� �! &�� � � J� ����� ���� ���� ��!����0���� ��� ����� ! � ����& !��� ��!���!������!�!������� ��!���� �!�"�� � ��� ��!�!��=��&�!!��������� ���� � � !���!!� !���� � ����!����������� !�� ����& !��� ��!� ��:�!����2 �� !������ � � !�����4����!������� ���� �! ��&���!������� ���!� � �� � ������ ����� � ����� �� $ ���!������!��1�!�"�� ������ ���� ����� ���� �&�� �� Doenças Cardiovasculares (DCV) 57 $2!�� ���� �� �! ��� ��� ����� !1� �!���� ���� �� � !� #� ��� ��1� ��� � ������$��<��� ������!����������� ! ����� �� � !1� ����� �!�& !��� ��!�����"� �!1� ���"�!�1 =���� ��!������ !� ��$� � �:�!�����)��!!�����! �� �� ��� � ��!� ��$�� �&����!��2&��!�������!!��� � ��� �� /&��<��� !� ���&����� �!� ����� ��#��� �<!� �! � 0 � ! ��� 0 �� !� !��� �$�� �!� � � ���&������ � !� ����� ! � ����& !��� ��!� �� �)��� ����� ���� �= ��� ���� ��!!� !������!! !������ !( • ����� �� �� ���!������� +����!� � )�!� 4�� �� ���&����� �!����9����������)�����$�� �!�&� � �!L • 3��!�������� ���� ����$�� !1�&����� !1��� �!��� ���! �� � � �!1������������!� ���!���$�� ��!� • ��"! � ���� ����� !� ! �� � !� ���� ����� !� ��! � �� � ! • /&� ���)��!!����� ����� �!�! � ��!���� ��� � ��! • ������ �����������!�������� �!���� �&�� ���$2!�� �� �� �������� • H���$�� � • � � ��������!��! ��+&��� Intervenções eficazes • H�� .����� V����1� ��� ��� � � � "��� !������� �����&���� ����� �&����1� ��� � ����� � ���� ����! �� ���� ����� �!���"�"�� !1����� ������#� !� �>@��� �������! ����!� ����� �!�� ��$ �� ��!1� � ��� �����&+���!� ��!� • H !�;�= !�� ��2���1� ������������ �����������! ���� $������!� ��� 1���� � ����� � �1���������!$���� �&��� ��� �� � � ���� �� �� 9���� ��� �� ��= � ��� ������ ������ ���1��! ���� ���� � ��� ��� 9�����������<������9�������!�% � • �� 3��0� � ��� � " �= ��� � � �� � ��� ��&��!�! ������ �!�� ���� � � ������ �����!����� �����&������ �&�������!��&��&���� �� �= !����������� ��� ���� !! � � � � �����&��� �!� ����� �!� ��� �!1� �! �0 ���!� � ������ �!������ ���� ���� �����!!�� �� ��� ��� ���!� ����� ���!���� �!� Doenças Cardiovasculares (DCV) 58 • H��N ���1� !�� �� �= !� �&��� ��� �!����! ��� ���� �� ��" ! � �� ��� �! ������! �����0����!!�1 =��&�� ���� ����� � ��� ��� ����!!��� � ����� =���� ��!���� ������ ������������ �����3��!�� #I�� ���� �1� =��&�� #��� ����� �!� ��� E�@��� ���������� ����� �!�& !��� ��!�����"� �!� • H � G46���5��� 1� �� ��&���:�!� ��� 5�"� �� � ���� �1 " !� � !� � � ������� ��1� ���������� �:�!� �� ��������� � � ! ���� �� �� �����1� ��!�� � �� � ���������������! ������������ ��!�$ ���!���!��!�� ����� ������������ ���1� �#� ��$���!� ��� ���� �� �#��� ���� �� ��� � � �� ���� ��� ������ � ����� � ��� ����� �!�& !��� ��!�����"� �!� • H�!�/! ��!�V����!1��� ������������� ��� �! �� ��� ����� !�! �� � !����$�� ��� ��0� � ����D?A� ��!�� ������� � ��������2�����������������9"� �! ��������� !������+�� !1�� !��� �� !��0� � !� • H �H�& �]��5��� 1� ��� ��������� �� �� �O ����� � � �!�! ��+&��P���!��9 ���!���&������ !������! !� ��$����� ��!��!������ �!��V����!�"���$2���!�$��� � ���� #��� � ��� ���� ��� ! �� ��!� ����� �! �����!! ��!� Doenças Cardiovasculares (DCV) 59 60
Compartilhar