Aula 08 Como restabelecer o controle neuromuscular

Prévia do material em texto

AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
FISIOTERAPIA ESPORTIVA 
Aula 08: Como restabelecer o controle 
neuromuscular 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
Temas/objetivos desta aula 
1. Avaliação da propriocepção e controle neuromuscular; 
2. Efeitos da fadiga na propriocepção e controle 
neuromuscular; 
3. Técnicas para melhorar a propriocepção e o controle 
neuromuscular. 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
Avaliação 
• Déficits proprioceptivos predispõem a distúrbios musculoesqueléticos por alterar o controle dos 
movimentos e impor estresse anormal nos tecidos relacionados. 
• Não pode haver um teste que quantifique abrangentemente a propriocepção, pois cada teste 
avalia um ou outro componente da capacidade proprioceptiva. 
• Dois testes têm sido frequentemente usados para a avaliação da acuidade proprioceptiva do 
joelho: 
1. Teste de percepção do limiar de movimento passivo lento, que mensura a cinestesia ; 
2. Teste de reposicionamento, que avalia o senso de posição articular. 
Avaliação da propriocepção e controle neuromuscular 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
Fadiga 
• A fadiga é definida como uma incapacidade aguda na performance acompanhada por um 
aumento do esforço percebido para exercer uma força desejável e uma eventual incapacidade 
para produzir essa força. 
• Tipicamente são definidos dois tipos de fadiga muscular: 
1. O que resulta de alterações da homeostasia no próprio musculoesquelético, independentemente 
da velocidade de condução do impulso neural, e designado por fadiga de origem periférica; 
2. E o que resulta de alterações do input neural que chega ao músculo, traduzido por uma redução 
progressiva da velocidade e frequência de condução do impulso voluntário aos motoneurônios 
durante o exercício, normalmente designado por fadiga de origem central. 
Efeitos da fadiga na propriocepção e controle neuromuscular 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
Fadiga 
• É sugerido que a fadiga muscular altera a propriocepção articular através do aumento do limite 
de descarga dos fusos musculares e através de alterações na coativação alfa-gama. 
• Estudos demonstram que o exercício exaustivo diminui o padrão de descarga das células neurais 
do córtex motor e aumenta os potenciais motores evocados, verificando-se deste modo um 
output cortical inadequado na presença de fadiga. 
Efeitos da fadiga na propriocepção e controle neuromuscular 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
Técnicas 
• Propriocepção e cinestesia; 
• Estabilidade dinâmica; 
• Controle neuromuscular reativo; 
• Padrões motores funcionais. 
Técnicas para melhorar a propriocepção e o controle neuromuscular 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
Propriocepção e cinestesia 
• Objetivo é restaurar as propriedades sensoriais das estruturas capsulares e ligamentares 
lesadas e melhorar a sensibilidade das estruturas adjacentes não lesionadas. Técnicas: 
1. Reposicionamento Articular; 
2. Amplitude de movimento funcional; 
3. Carga axial; 
4. Exercícios em Cadeia Cinemática Fechada. 
Técnicas para melhorar a propriocepção e o controle neuromuscular 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
Estabilidade dinâmica 
• Objetivo de estimular a coativação preparatória do antagonista e do agonista. 
Requer a antecipação e a reação das cargas articulares. Técnicas: 
• Exercícios em cadeia cinemática fechada; 
• Carga excêntrica; 
• Exercícios Pliométricos; 
• Treinamento de equilíbrio. 
Técnicas para melhorar a propriocepção e o controle neuromuscular 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
Controle neuromuscular reativo 
• Objetivo de estimular as vias reflexas, receptores articulares e miotendinosos. Técnicas: 
• Reação a perturbação articular; 
• Exercícios pliométricos; 
• Reaquisição do equilíbrio. 
Técnicas para melhorar a propriocepção e o controle neuromuscular 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
Bibliografia 
PRENTICE, W. E., & VOIGHT, M. L. Técnicas em reabilitação musculoesquelética: inclui guia 
de exercícios. Porto Alegre: Artmed, 2009. 
 
RIBEIRO, F., & OLIVEIRA, J. Efeito da fadiga muscular local na propriocepção do joelho. 
In: Fisioter Mov, 21(2), 71-83, 2008. 
 
WILK, K. E., ANDREWS, J., & HARRELSON, G. L. Reabilitação física do atleta, 2005. 
AULA 08: COMO RESTABELECER O CONTROLE NEUROMUSCULAR 
Fisioterapia esportiva 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Mecanismo de lesão e cicatrização das 
lesões musculares; 
 
Papel do fisioterapeuta esportivo no 
processo de reabilitação. 
 
 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.