AFECÇÕES CIRÚRGICAS DO SISTEMA LOCOMOTOR DE GRANDES ANIMAIS

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PROF.: DIOGO A. RONDON
UNESC – COLATINA/ES
7° PERÍODO – 2016/1
NEURECTOMIA DIGITAL PALMAR
 INDICAÇÕES:
SÍNDROME DO NAVICULAR
FRATURA NAVICULAR
FRATURAS DE FALANGE DISTAL
 Tricotomia/ sedação+ anestesia regional “enluvar”oscascos
 Animal em decúbito ou posição quadrupedal
 Incisão(2 cm) sobre borda dorsal dos tendõesflexoresnaregiãode
1ªfalange
 Identificarveia, artéria, nervoe ligamentode Ergot
 Nervodigital localizadopalmarà artériadigital, 1 cm abaixoda
pele
 Cuidado c/ divulsão (ruptura de vasos)
 Ressecção da porção distal do nervo
 Fixa-se c/ pinça e traciona-se e ao mesmo tempo faz-se a 
ressecção com bisturi da porçã oproximal do nervo(+ou-2cm 
excisado)
 Suturado subcutâneo fioa bsorvíveln°2-0, simples separada
 Suturade pele fio inabsorvível n°0 ou 1 , simples separada
TÉCNICA
TRATAMENTO PÓS-CIRÚRGICO
 CURATIVO E BANDAGEM POR 10 DIAS
 ATB + AINE’S
 CAMINHAR A PARTIR DOS PRIMEIROS DIAS
 REPOUSO DURANTE 4 A 6 SEMANAS
COMPLICAÇÕES
 NEUROMA DOLOROSO
 HEMORRAGIATRANS-CIRÚRGICA POR RUPTURA DE 
VASOS 
 RESSECÇÃO EQUIVOCADA DO LIGAMENTO DE 
ERGOT
 RESSECÇÃO APENAS DE RAMOS ACESSÓRIOS
DESMOTOMIA DO ANULAR
 INDICAÇÕES:
- FIBROSE E CONSTRICÇÃO CRÔNICA DO 
LIGAMENTO
- CICATRIZES E ADERÊNCIAS NO LIGAMENTO 
ANULAR
- TENDINITES DO TFDS PELA CONSTRICÇÃO DO 
LIGAMENTO
TÉCNICA
 Anestesia total intravenosa–decúbito lateral
 Colocação de faixa de Esmarch
 Incisão da pele de 8 cm paralela à linha 
mediana(palmar ou plantar)
 Divulsão do subcutâneo(cuidado c/ plexos)
 Incisão do ligamento anular
 Inspecionar os tendões flexores(aderências)
 Aplicação de Hialuronato(20 a 40 mg) dentro da bainha 
antes da sutura do subcutâneo
 Sutura do subcutâneo fio absorvível(poliglactina910) n°2-
0,simples separado ou padrão festonado
 Sutura da pele -simples separados ( fio n°2inabsorvível)
DESMOTOMIA DO PATELAR 
MEDIAL
 INDICAÇÃO
FIXAÇÃO DORSAL DA PATELA
 Tranquilização do animal com animal em pé
 Tricotomia da área
 Anestesia local infiltrativa e profunda no ligamento patelar 
medial
 Incisão da pele de 1 cm paralela ao ligamento patelar 
medial
 Divulsão por baixo do ligamento com pinça curva
 Posicionamento do bisturi no local
 Incisão do ligamento patelar medial
 Sutura: simples separados da pele ( fio n°2inabsorvível)
COMPLICAÇÕES
SECCIONAR O LIGAMENTO ERRADO
SECÇÃO PARCIAL DO LIGAMENTO
 INFLAMAÇÃO / INFECÇÃO LOCAL
DESMOTOMIA DO 
LIGAMENTO ACESSÓRIO
 CHECK LIGAMENT
 PROCESSOS DE CONTRATURA
 TFDP
 GRAU 1-2
TENOTOMIA TFDP
TENOTOMIA DO TFDS
CONTRATURAS
MIOTENECTOMIA DO 
EXTENSOR DIGITAL LATERAL
HARPEJAMENTO
AFECÇÕES 
MIOCLÔNICAS 
DOS MEMBROS 
PÉLVICOS DE 
CAUSA 
DESCONHECIDA
 Preferencialmente sob anestesia IV
 Preparação da porção lateral do membro pélvico, região da 
articulaçãotársica
 1ªincisão (distal) dissecção e exposição do TED lateral c/ pinça curva
 Tracionamento do TED lateral para identificar porçãoproximal
 2ªincisão (proximal) naregião da transição músculo-tendínea do TED 
lateral (incisãoda fáscia)
 Incisão na porçãodistal do TED lateral
 Tracionar o tendão para fora pela incisãode pele proximal
 Colocação de pinça por baixo da porção músculo-tendínea do TEDL 
e incisão
 Suturado coto muscular fioabsorvíveln°2-0, cushing
 Suturada fáscia e subcutâneofioabsorvíveln°2-0, simples separada
 Sutura de pelefioinabsorvíveln°0 ou1
TÉCNICA
DOENCAS ORTOPÉDICAS DO 
DESENVOLVIMENTO(DOD)
DEFORMIDADES ANGULARES
DEFORMIDADES FLEXURAIS
DISPLASIA FISÁRIA (EPIFISITE)
OSTEOCONDROSE
ETIOLOGIA ( MULTIFATORIAL )
CONGENITA-
 MALPOSICIONAMENTO INTRA-UTERINO
 OSSIFICACÃO DEFEITUOSA DOS OSSOS CUBÓIDES( 3, 4 
OU CARPO-ULNAR)
 FLACIDEZ DA ARTICULACÃO DO CARPO
ADQUIRIDA
 CRESCIMENTO ASSIMÉTRICO DOS OSSOS LONGOS, 
CARPO OU METACARPOS ACESSORIOS
 EPIFISITE
 OSTEOCONDROSE
DESVIO E SUGESTÃO TRATAMENTO
 AGUARDAR 60 DIAS COM REPOUSO E FISIOTERAPIA
 CASQUEAMENTO CORRETIVO
 TRANSECCÃO HEMICIRCUNFERENCIAL OUEM “T” INVERTIDO 
DO PERIÓSTEO
 PONTE TRANSFISÁRIA TEMPORÁRIA
DESVIO E SUGESTÃO TRATAMENTO
 DESVIOS
 <3- CASQUEAMENTO E FISIOTERAPIA
 >3 E <7-CASQUEAMENTO E TRANSECCÃO PERIOSTAL
 >7- CASQUEAMENTO, TRANSECCÃO E PONTE TRANSF.
 *SEMPRE ASSOCIADO A REPOUSO
PARAFUSO TRANSFISÁRIO
MANEJO DO PACIENTE 
FRATURADO
INTRODUÇÃO
 ALGUNS ANIMAIS POSSUEM UMA PREDISPOSIÇÃO A 
FRATURAS MUITO GRANDE DEVIDO ÀS SUAS ATIVIDADES 
EXERCIDAS OU DEVIDO TRAUMATISMOS.
 EQUINOS E BOVINOS EM ALGUMAS ATIVIDADES ESPORTIVAS
 VAQUEJADA 
 LAÇO
 CORRIDA
 PEQUENOS ANIMAIS
 QUEDAS
 ATROPELAMENTOS
INTRODUÇÃO
 LESÕES
 PRIMÁRIAS
 SECUNDÁRIAS
 ANSIEDADE DO PROPRIETÁRIO NA RESOLUÇÃO
 LESÕES QUE COLOCAM EM RISCO A VIDA DO PACIENTE x FRATURAS
 GERALMENTE SÃO POUCAS AS LESÕES ORTOPÉDICAS QUE EXPOEM A VIDA 
DO PACIENTE.
 ATENDIMENTO IMEDIATO IMPRESCINDÍVEL
MANEJO DO PACIENTE 
FRATURADO
 EXAME CLÍNICO INICIAL DEVE SER OBJETIVO
 PRIORIZAR:
 ESTABELECIMENTO DE UMA VIA AÉREA PATENTE
 HEMOSTASIA ADEQUADA
 SUPORTE CIRCULATÓRIO
 APÓS ISSO  EXAME MAIS DETALHADO
 CAVIDADES
 TORÁCICA E ABDOMINAL
MANEJO DO PACIENTE 
FRATURADO
 ANIMAL QUE NÃO CONSEGUE SE MANTER EM 
ESTAÇÃO
 DIFERENCIAR LESÕES OSTEOMUSCULARES DE 
NEUROLÓGICAS.
 AVALIAÇÃO DA FRATURA:
 PRESENÇA DE ALTERAÇÕES ÓSSEAS EVIDENTES
 LESÕES EM TECIDOS MOLES
 PALPAÇÃO DE OSSOS E ARTICULAÇÕES
 PRESENÇA DE INSTABILIDADE ÓSSEA
 CREPITAÇÃO E DOR
 PERDA DA FUNÇÃO
MANEJO DO PACIENTE 
FRATURADO
 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES ORTOPÉDICAS:
 GRUPO I – ATENDIMENTO EMERGENCIAL
 FRATURAS DE CRÂNIO
 FRATURAS EXPOSTAS
 FRATURAS E LUXAÇÕES DE COLUNA
MANEJO DO PACIENTE 
FRATURADO
 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES ORTOPÉDICAS:
 GRUPO II 
 LUXAÇÕES
 FRATURAS INTRA-ARTICULARES
 FRATURAS FISÁRIAS
ESTRUTURA ANATÔMICA DE UM 
OSSO LONGO
 EPÍFISE - parte de osso longo originária de um 
centro de ossificação distinto, inicialmente 
separada por uma camada de cartilagem, 
posteriormente reunida ao osso.
 METÁFISE - zona de crescimento de um osso, 
situada entre a epífise e a diáfise. É ao nível 
da metáfise que se situa a cartilagem de 
conjugação que assegura o crescimento 
em comprimento do osso
 DIÁFISE - corpo de um osso longo
TIPOS DE FRATURAS
FRATURAS SALTER-HARRIS
 A classificação de Salter-Harris é utilizada para 
classificar fraturas ósseas que afetam a cartilagem 
do crescimento do osso. Após o crescimento 
completo do osso essa classificação não será mais 
utilizada.
FRATURAS SALTER-HARRIS
 Tipo I: fratura transversa 
através da placa de 
crescimento (ou “physis”);
 Tipo II: fratura através da 
placa de crescimento e 
metáfise, poupando epífise;
 Tipo III: fratura através da 
placa do crescimento e 
epífise, poupando metáfise;
 Tipo IV: fratura atravessa 
todos os três elementos do 
osso (placa de crescimento, 
metáfise e epífise);
 Tipo V: fratura compressiva da 
placa de crescimento (que 
resulta em uma diminuição na 
percepção do espaço entre 
a epífise e diáfise em raios-X);
MANEJO DO PACIENTE 
FRATURADO
 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES ORTOPÉDICAS:
 GRUPO III
 FRATURAS FECHADAS DE OSSOS LONGOS
 OUTROS TIPOS DE FRATURAS NÃO COMPLICADAS
FRATURAS EM MEMBROS
 TERAPIA EMERGENCIAL INCLUI:
 - ESTABILIZAÇÃODO PACIENTE;
- ANALGESIA;
 - PROFILAXIA DE INFECÇÕES;
 - SEDAÇÃO E ANESTESIA;
 - ESTABILIZAÇÃO DA FRATURA;
 - CUIDADOS NO TRANSPORTE;
FRATURAS EM MEMBROS
 PRONTO ATENDIMENTO:
 Antibioticoterapia (fraturas abertas): 
- Penicilina potássica ou procaína 22.000-40.000 IU/kg IV/IM X 
Gentamicina 6.6mg/kg IV; 
 Anti-inflamatórios:
 -Fenilbutazona (2.2-4.4mg/kg), flunixin meglumine (1.1mg/kg) 
Cetoprofeno (2.2mg/kg); 
FRATURAS EM MEMBROS
 PRONTO ATENDIMENTO:
 Terapia antitetânica:
 Fluidoterapia:
- Salina hipertônica (4-6ml/kg)
 seguido de litros de Ringer lactato;
FRATURAS EM MEMBROS
 TIPOS DE ESTABILIZAÇÃO:
 Penso de Robert Jones;
 Talas;
 Gessos
FRATURAS EM MEMBROS
 ESTABILIZAÇÃO:
 PENSO DE ROBERT JONES
- MÚLTIPLAS CAMADAS DE ALGODÃO COBERTAS POR
CAMADAS DE ATADURA;
- DEVEM SER MAIS ACOLCHOADAS NAS REGIÕES DE
PROTUBERÂNCIAS ÓSSEAS;
- NÃO CONFEREM BOA ESTABILIZAÇÃO DE FRATURA EM
GRANDES ANIMAIS;
FRATURAS EM MEMBROS
ROBERT JONES
. PROTEGER TUBEROSIDADES ÓSSEAS;
. TENSÃO HOMOGÊNEA;
- FUNÇÕES:
. EDEMA, PROTEÇÃO, BIOMECÂNICA
FRATURAS EM MEMBROS
ESTABILIZAÇÃO:
GESSO (PENSO RÍGIDO):
- CONFEREM MELHOR ESTABILIZAÇÃO QUE AS
TALAS;
- FIBRA DE VIDRO EM POLIURETANO = MAIS
LEVE E MAIS RESISTENTE;
FRATURAS EM MEMBROS
ESTABILIZAÇÃO:
 PRINCIPIOS:
- PREVENIR TRAUMA ADICIONAL AOS TECIDOS 
MOLES;
- IMOBILIZAÇÃO REGIONAL;
FRATURAS EM MEMBROS
 ESTABILIZAÇÃO:
 DIVISÃO DO MEMBRO EM 4 REGIÕES:
 MEMBRO TORÁCICO:
- REGIÃO 1: DO CASCO AO METACARPO DISTAL;
- REGIÃO 2: DO METACARPO DISTAL AO RÁDIO DISTAL; 
- REGIÃO 3: DO RÁDIO DISTAL AO OLÉCRANO; 
- REGIÃO 4: DO COTOVELO À ESCAPULA DISTAL;
FRATURAS EM MEMBROS
FRATURAS EM MEMBROS
 ESTABILIZAÇÃO:
 DIVISÃO DO MEMBRO EM 4 REGIÕES:
 MEMBRO PÉLVICO
- REGIÃO 1: DO CASCO AO METATARSO DISTAL;
- REGIÃO 2: DO METATARSO DISTAL AO TARSO;
- REGIÃO 3: DO TARSO À SOLDRA; 
- REGIÃO 4: REGIÃO PROXIMAL À SOLDRA;
FRATURAS EM MEMBROS
ESTABILIZAÇÃO:
Região 2 MT: 
FRATURAS EM MEMBROS
 ESTABILIZAÇÃO:
 Região 2 MP: 
- bandagem “Robert Jones”, não tão espessa como a 
usada nos membros torácicos;
- duas talas – uma lateral e uma plantar (tuberosidade 
calcânea);
- metatarso e ossos do tarso
FRATURAS EM MEMBROS
FRATURAS EM MEMBROS
 TRANSPORTE:

- TRAILER GRANDES SÃO MAIS FORTES E ESTÁVEIS;
- TRAILERS COM AS DIVISÕES AJUSTÁVEIS;
 - CAMADA FINA DE CAMA E LIMITAR ESPAÇO DENTRO DO
TRAILER;

 - DEIXAR COM A CABEÇA SOLTA AUMENTA O EQUILÍBRIO;
 - MEMBRO AFETADO DETERMINARÁ O POSICIONAMENTO;
FRATURAS EM MEMBROS
 TRANSPORTE:

- PROPORCIONE ESPAÇO PARA ACOMPANHANTE;
- MANUTENÇÃO HIDRATAÇÃO ATÉ LOCAL DE ATENDIMENTO
ESPECIALIZADO;
FRATURAS EM MEMBROS
 Transporte:

 - membro afetado determinará o posicionamento