Resumo exame geniturinário

com 
observação de "natimorto".
Ex4: A mulher teve apenas gêmeos ==> GI PII A0 ou GI PI A0
Tipo de parto: normal, cesariana, uso de fórceps. �
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Tipo de parto: normal, cesariana, uso de fórceps. �
Amamentação: a amamentação é um dos métodos preventivos do câncer de mama, desta 
forma, quanto mais tempo a mulher amamentar, menor o risco de câncer de mama. 
Lembrando que a amamentação deve ser exclusiva até os 6 meses da criança.
�
Último parto:�
Último aborto: �
Função urinaria: Incontinência Urinária (IU)�
Função Intestinal: Constipação�
Diabetes Mellitus:�
CA ginecológico: tumor de ovário, tumor de mama. �
Osteoporose ou fratura não traumática: a osteoporose é muito comum na menopausa, uma 
mãe que teve osteoporose na menopausa, a filha terá grande probabilidade de ser 
acometida por esta enfermidade.
�
Genitália Ambígua: distúrbios de ordem cromossômica.�
Antecedentes familiares: é importante investigar os antecedentes familiares, principalmente os de 
1º grau, não excluindo o lado masculino (pai, irmãos, tios), perguntando sobre:
○
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Semiologi...
ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINO
Os genitais masculinos são divididos em externos e internos.
Genitais Externos-
Pênis○
Bolsa escrotal○
Testículos○
Epidídimos○
Canais Deferentes○
Cordões Espermáticos○
Os genitais externos são compostos por:
Próstata○
Vesículas Seminais○
Genitais Internos-
Pênis-
O pênis é um órgão cilíndrico, composto por dois corpos cavernosos, que são responsáveis pela ereção, 
e um corpo esponjoso. Superficialmente é recoberto por um dartos, que mimetiza o tecido celular 
subcutâneo, ausente de gordura. 
Na sua parte dorsal passam artérias e veias (superficial e profunda). Na posição anatômica o pênis fica 
com a glande voltada para parte cranial (apontando para cima), por isto que as veias e artérias são 
dorsais. As artérias dorsais são responsáveis principalmente pela nutrição da parte externa do pênis, não 
são responsáveis pela ereção. A artéria responsável pela ereção peniana é a artéria cavernosa. 
Os corpos cavernosos, apesar de serem em número de dois, eles se intercomunicam, no caso do 
funcionamento de apenas uma artéria cavernosa a ereção será garantida. O corpo esponjoso está na 
parte ventral do pênis tem uma particularidade, pois no meio dele se encontra a uretra, que vai 
desembocar na porção distal da glande. A glande é um alargamento distal do corpo esponjoso. 
Testículos, Epidídimo e Canais Deferentes-
Aula 07/02/2013
quinta-feira, 7 de fevereiro de 2013
20:55
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Testículos, Epidídimo e Canais Deferentes-
O testículo, o epidídimo e o canal deferente são continuidade um do outro. Primeiro teremos o 
testículo, o epidídimo fica aderido na porção posterior do testículo, e na cauda do epidídimo sai o canal 
deferente. Dentro do testículo existem vários túbulos seminíferos, bem pequenos, que vão se 
confluindo e aumentando sua luz, e dentro da sua luz está rico em espermatozóide. Quanto mais 
interno está o espermatozóide menor o grau de maturação. Quanto maior a maturação, mais os 
espermatozóides são levados para túbulos maiores, até chegar no epidídimo, que são formados por 
túbulos seminíferos maiores, estes ductos do epidídimo vão se confluindo até formarem apenas um 
ducto, o Ducto Deferente, desta forma o ducto deferente é a continuação de todos os milhões de 
túbulos seminíferos. A diferença entre o testículo e o epidídimo é que naquele tem células produtoras 
de testosterona (hormônio masculino). Assim, a função do testículo são duas: produção de testosterona 
e produção de espermatozóide. A função do epidídimo é de maturação e passagem do espermatozóide, 
não existindo células que produzam hormônios.
Bolsa Escrotal e Cordões Espermáticos-
Na clínica se detecta que as torções de testículos ocorrem em pacientes jovens, até 25 anos, que sentem 
uma dor súbita, intensa e contínua no testículo, acompanhadas de sudorese e vômitos, não passando 
com analgésicos. Quando o testículo torce, pára a irrigação sanguínea, ficando rapidamente saturado de 
CO2, como o testículo é rico em terminações nervosas e o CO2 irrita as terminações nervosas, o paciente 
acometido começa a sentir dor súbita, com o passar do tempo o testículo começa a ficar edemaciado. 
Na orquite a história da dor é mais lenta, e acontecem na fase da vida sexualmente ativa, onde o 
homem pega infecções da vida sexual, acontecendo muito em homens com prática de sexo anal sem 
uso de preservativo, onde a bactéria presente na via anal passa pela uretra, invade o ducto deferente se 
alojando no testículo, causando a infecção deste. Pode acontecer, também, quando o paciente não tem 
uma história sexual, pela proliferação bacteriana através da via hematogênica, como uma infecção 
A bolsa escrotal é dividida em duas hemibolsas, por uma Rafe 
Mediana. Esta divisão limita e isola o testículo direito do 
esquerdo. O epidídimo fica sempre na porção posterior, caso 
aconteça do testículo rotacionar sobre seu próprio eixo (torção 
de testículo), o cordão espermático juntamente com a artéria 
testicular, também, torcem, ocluindo a artéria, deixando de 
irrigar o testículo, podendo causar necrose deste testículo, por 
isto que é uma emergência urológica, pois o testículo fica 
apenas 6 horas sem irrigação, depois começa a necrosar. Como 
há uma separação de um testículo do outro, pela rafe mediana, 
uma infecção de um testículo (orquites) não passa 
imediatamente para outro.
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uma história sexual, pela proliferação bacteriana através da via hematogênica, como uma infecção 
alguns dias antes, tipo uma amigdalite. Na história o paciente relata que alguns dias antes, começou a 
sentir uma pequena dor no testículo, passando quando administrado um analgésico, mas voltando 
sempre mais forte quando o efeito passava, até que nenhum analgésico consegue aliviar a dor. A dor 
vem evoluindo, seguido de febre e sinais de infecção associados. 
O exame que dá uma maior segurança para diferenciar a torção testicular da orquite é a ultrasonografia 
com dopler, que mede o fluxo sanguíneo do testículo. Na torção terá ausência de sangue e na orquíte 
um excesso de fluxo sanguíneo. Caso ainda persista dúvida, é melhor encaminhar o paciente para 
cirurgia para evitar a perda do testículo.
Os cordões espermáticos dão sustentação aos testículos, tendo como componentes o músculo 
cremáster, a artéria testicular, a veia testicular, nervos, vasos linfáticos e o Ducto Deferente. Quando 
está mais frio o músculo cremastérico se contrai, trazendo os testículos para próximo ao corpo e quando 
esquenta relaxa e deixa o testículo mais afastado do corpo, 
Os testículos são formados na pelve, com o estímulo hormonal vai descer para bolsa escrotal. Desta 
forma a vascularização e inervação dos testículos não se relacionam com a bolsa escrotal. Quando os 
testículos descem, a vascularização e a inervação descem junto, por isto que problemas nos testículos 
há muita dor referida na região pélvica, onde a raiz nervosa do testículo se encontra. 
O testículo não está no interior do corpo porque seu funcionamento requer que esteja 1oC abaixo da 
temperatura corporal, em mais ou menos 35oC. 
As Varicoceles (varizes na bolsa escrotal) acometem principalmente o testículo esquerdo, pois a 
drenagem sanguínea deste testículo vai desembocar na Veia Renal esquerda, formando um ângulo de 
90o. Esta angulação não favorece a drenagem adequada do sangue e favorece o retorno do sangue da 
veia renal, associado a isto o mecanismo de válvulas da veia testicular estará falhando, causando o 
refluxo do sangue para este testículo, representando na bolsa escrotal um aumento das veias (varizes). 
Não é comum no testículo direito porque a veia que drena o sangue