AULA 11 ASPECTOS PSICOSSOCIAIS E FAMILIARES DO IDOSO(3)

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18/04/2018
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ASPECTOS PSICOSSOCIAIS 
E FAMILIARES DO IDOSO
Prof. M.Sc. Klebson Almeida
BASES ONTOLÓGICAS DA FAMÍLIA
Família?
Família
Legal
Biológica
Sociológica
Psicológica
Antiguidade Moderna Contemporânea
Pós
modernidade
BASES ONTOLÓGICAS DA FAMÍLIA
História das famílias
Família=Unidade básica da sociedade
Não é um conceito homogéneo para todas as épocas e 
culturas, observando-se diferenças transculturais (Gimeno, 
2001).
Alterações sócio-demográficas
Novas formas de família
Paradigma 
social do 
individualismo
Globalização
Alteração da condição feminina
Novas formas de conceber a conjugalidade
…
BASES ONTOLÓGICAS DA FAMÍLIA
CONDIÇÕES RELEVANTES NA MANUTENÇÃO DA INTEGRIDADE DA FAMÍLIA
Adaptação que se reporta ao ajuste da família ao ambiente (interno e
externo);
A realização de objetivos como forma de promover o compromisso entre os
seus membros;
A integração, que se refere aos meios utilizados pela família para manter a
coesão, a solidariedade e a identidade;
Manutenção dos padrões de controle da tensão como o estado interno do
sistema resultante das expectativas dos seus membros sobre os comportamentos a
adotar, no contexto do sistema de valores familiares.
(Hanson ,2005)
BASES ONTOLÓGICAS DA FAMÍLIA
Funções familiares
FUNÇÕES FAMILIARES (DUVAL & MILLER, 1985)
Geradora de afeto
Proporcionadora de segurança e aceitação 
pessoal 
Proporcionadora de satisfação e sentimento de 
utilidade 
Asseguradora da continuidade das relações 
Proporcionadora da estabilidade e socialização
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Funções familiaresFUNÇÕES SOCIAIS
Econômica
Reprodutora Socialização dos filhos
Estabilização das personalidades adultas 
através da conjugalidade, tendo como 
meta manter a identidade e coesão 
familiar
(Gimeno,2003)
CICLO DE VIDA FAMILIAR
CICLO DE VIDA FAMILIAR
Sequência de fases ou etapas, que se iniciam com a formação da família e
prosseguem até que esta se dissolva.
Reporta-se a mudanças da família, enquanto unidade, assim como a
mudanças que ocorrem nos seus membros individualmente (Relvas, 1996).
Percurso evolutivo da família, as tarefas caracterizam as etapas do ciclo vital
podendo prever-se a sequência de transformações na organização da família
ao longo do seu desenvolvimento (Relvas, 1996; Carter & McGoldrick, 1995).
Transformações que envolvem “flutuação, períodos de crise e resolução num
nível mais alto de complexidade” (Minuchin & Fishman, 1990, p.36).
CICLO DE VIDA FAMILIAR
Mudanças
características do 
desenvolvimento 
familiar
Posições familiares e 
conteúdo dos papéis
Padrões de interação 
da família
Duvall & Miller (1985)
CICLO DE VIDA FAMILIAR
Conceitos básicos:
o estádio, o processo emocional
de transição e as mudanças de
segunda ordem que ocorrem na
família e que são necessárias
para o seu desenvolvimento.
(Wright & Leahey, 2002)
Estas mudanças correspondem às tarefas
que a família concretiza, ao longo do
tempo e num determinado contexto
estrutural, segundo dois eixos:
•Eixo diacrónico (integra as atividades
quotidianas)
•Eixo sincrónico (aspetos relacionais que
caracterizam a estrutura da família e os
seus padrões de interação)
Relvas(1999)
CICLO DE VIDA FAMILIAR
Casal sem filhos (do casamento ao nascimento do 1º filho);
Família com filhos pequenos (do nascimento do 1º filho até á idade pré- escolar);
Família com filhos em idade escolar (da entrada na escola até á adolescência);
Família com adolescentes (da saída da escola ao início dos estudos
superiores);
Família com filhos adultos jovens (os filhos saem de casa);
Família de meia-idade (entre a saída do ultimo filho e a aposentadoria); 
Família idosa (da reforma à viuvez, que corresponde à fase de
envelhecimento dos membros da família)
Duvall & Miller (1985)
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CICLO DE VIDA FAMILIAR
Engloba a negociação de processos de expansão, contração e realinhamento possibilitando
o funcionamento da família face à entrada, saída e desenvolvimento dos seus membros.
Inicia-se com o jovem adulto que se encontra pronto para formar uma nova família.
União da família pela formação de um novo casal, criando um sistema conjugal e 
readaptações relativamente às famílias de origem de ambos.
Família com filhos pequenos, implicando alterações no sistema familiar, com a formação do 
sub-sistema parental.
Família com filhos adolescentes, evidenciando-se uma mudança progressiva nas relações
entre os diversos sub-sistemas.
Lançar os filhos e continuar, corresponde à fase em que partem as gerações mais novas e os
pais propendem a ficar dependentes e a necessitar de auxílio.
Família na ultima parte da vida, em que a geração dos pais se transforma em avós.
McGoldrick & Carter (1995)
Ciclo de vida familiarFamília na ultima parte da vida, em que a geração dos pais se transforma em 
avós- Tarefas
Aceitar a mudança de papéis das gerações.
Manutenção própria, funcionamento do casal e interesses face ao declínio
fisiológico; exploração das novas opções de papéis familiares e sociais.
Dar suporte a um papel mais central à geração de meia idade
Dar espaço, no sistema à sabedoria e à experiência dos idosos
Lidar com a perda do cônjuge, irmãos e outros companheiros. Preparar-se para a
própria morte.
McGoldrick & Carter (1995)
CICLO DE VIDA FAMILIAR
Apoio a idosos
Rede de cuidados
informais
Cuidados 
institucionalizados
(Pereira, 2012)
Fatores de sustentabilidade:
Padrões culturais (trocas intergeracionais entre
familiares e fortes laços de entreajuda entre amigos
e vizinhos)
Desenvolvimento sustentável (articulação de
recursos entre meio rural e meio urbano)
Estadosocial
Suporte científico e técnico
Privatização dos serviços
Fatores de insustentabilidade:
Envelhecimentodemográfico
Diminuição dos cuidadores informais (idosos que
das famíliascuidam de idosos, predomínio 
nucleares)
Especificidades dos cuidados
Desenvolvimento desigual
Crise do estado social
A FAMÍLIA PROVEDORA DE CUIDADOS 
AO IDOSO A FAMÍLIA PROVEDORA DE 
CUIDADOS AO IDOSO
PERFIL DO CUIDADOR FAMILIAR
• Parentesco (filhas, noras, cônjuges)
• Género (Mulheres)
• Proximidade física (geográfica/coabitação)
• Proximidade afetiva
• Obrigação moral
• Muitas vezes cuidar do idoso não é uma opção
A FAMÍLIA PROVEDORA 
DE CUIDADOS AO IDOSO
QUANTIDADE E NECESSIDADE DE CUIDADOS
Associada ao percurso ou características da doença/ défice.
Diferentes estratégias têm sido usadas para avaliar a intensidade de cuidado
diário:
• Número e tipo de tarefas desenvolvidas pelo cuidador
• Total de horas extras utilizadas no cuidado
• Itens relativos à possibilidade de se deixar o doente sozinho
(Martín,2005)
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A FAMÍLIA PROVEDORA DE 
CUIDADOS AO IDOSO
Cuidar de um idoso no domicílio é um desafio constante!
Tarefa pesada, com desgaste físico, psicológico, financeiro, isolamento 
social …
Sobrecarga no desempenho do papel de prestador de cuidados
A FAMÍLIA PROVEDORA 
DE CUIDADOS AO IDOSO
Sobrecarga no desempenho do papel de prestador de cuidados
“é uma perturbação resultante do lidar com a dependência física e a
incapacidade mental do indivíduo alvo da atenção e dos cuidados,
correspondendo à perturbação subjetiva das ameaças às necessidades
fisiológicas, sociais e psicológicas”.
(Braithwaite, 1992)
A FAMÍLIA PROVEDORA DE 
CUIDADOS AO IDOSO
Sobrecarga no desempenho do papel de prestador de cuidados
Sobrecarga objetiva e subjetiva.
Quadro plurissintomático que afeta e se repercute em todas as formas de 
cuidar.
Os cuidadores apresentam níveis mais elevados de morbilidade, elevados
níveis de depressão.
Perda da independência dos cuidadores e abandono do seu autocuidado.
(Lage,2005)
Principais dificuldadesdos prestadores de cuidados
Sem compensação económica;
Com baixa informação sobre a dça e sua 
consequências;
Dificuldade em gerir as situações de doença 
(sintomas) e tratamento; Dificuldades em gerir as 
emoções (pessoais e do doente) Insegurança
Comunicação precária;
Interrupção do seu projecto de vida; Dificuldade em 
manter objectivos pessoais; Baixas expectativas de 
sobrevivência;
Dificuldades na partilha de actividades c/ outros 
familiares; Diminuição dos contactos sociais 
(isolamento);
Alteração das rotinas; Sono menos repousante; (Lage, 2005)
A FAMÍLIA PROVEDORA DE 
CUIDADOS AO IDOSO
(Lage,2005)
Características 
da pessoa 
cuidada
Características 
pessoais do 
cuidador
Dinâmicas e 
características 
familiares
Disponibilidade 
de redes de 
apoio social
Leis
Disponibilidade 
de serviços de 
saúde
Sobrecarga do cuidador
QUALIDADE DE VIDA
Conceito:
 É muito amplo e dinâmico, sendo possível encontrar
na literatura diversas definições para este termo.
Entretanto, todos eles levam em consideração a
individualidade cultural, social e ambiental do ser.
 Segundo a Organização Mundial da Saúde, é a
percepção de sua posição na vida, expectativas, padrões
e preocupações
(OMS,1994).
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Promoção de Saúde
 Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS):
 É o processo que permite as pessoas melhorarem seu
estado de saúde e aumentar o próprio controle sobre este,
buscando o Bem Estar.
(OMS,2000)
QUALIDADE DE VIDA
(NOCE.F, 2009)
QUALIDADE DE VIDA
BEM 
ESTAR
EMOCIONAL/EFETIVO
SOCIAL
FÍSICOASPIRAÇÃO DO 
ÍNDIVIDUO
SATISFAÇÃO DAS 
NECESSIDADES
BEM ESTAR Atendimento das 
necessidades humanas
FISIOLÓGICA SEGURANÇA AMOR AUTO-ESTIMA AUTO-REALIZAÇÃO
Maior Atenção: MUDANÇAS BIOLÓGICAS E PSICOLÓGICAS 
REDUÇÃO DA CAPACIDADE DE ADAPTAÇÃO 
AUMENTO DA VULNERABILIDADE À PATOLOGIAS
QUALIDADE DE VIDA
Intelectual
Emocional
FísicaOcupacional
Social
Espiritual
Equilíbrio
GESTÃO PESSOAL DE SAÚDE
QUALIDADE DE VIDA
REPOUSO 1 dia por semana descanso , lazer para reposição
do equilíbrio e diminuição do estresse
ATIVIDADE 2 dias por semana atividade física com exercícios
MUSCULAR voltados para a força e tônus muscular
ATIVIDADE 3 dias por semana atividade física aeróbica p/ melhora da capacidade 
AERÓBICA cardiopulmonar, queima de gordura, 
diminuição dos riscos cardiovasculares e melhora
do condicionamento físico (caminhada, jogging, bicicleta, 
etc)
SEJA ATIVO 4 dias por semana movimentando-se em todos os momentos 
possíveis, subindo e descendo escadas,
andando, evitando ficar sentado, etc.
DORMIR DE 5 dias por semana ter um sono de boa qualidade, com duração
6 A 8 HORAS entre 6 e 8 hs, sem insônia e acordando
descansado.
CONSCIÊNCIA 6 dias por semana estar consciente em relação à alimentação
EM ALIMENTOS e à ingestão de bebidas alcoólicas, procurando
E BEBIDAS manter hábitos mais saudáveis possíveis.
ALONGAMENTO 7 dias por semana alongamentos diários e freqüentes, em
todos os momentos possíveis.
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MULTIDISCIPLINARIDADE 
PROFISSIONAL
 Médico:
Diagnóstico e tratamento.
 Enfermeiro:
 Cuidados e Acompanhamento.
 Fisioterapeuta:
Prevenção e Reabilitação
 Professor:
Educação e Formação
 Psicólogo:
Analise Psicológica.
 Prof. de Educação Física:
Condicionamento e Prevenção.
 Assistente Social:
Assistencialismo
 Fonoaudiólogo:
Aspectos da fala, audição, etc
 Outros profissionais
PREVENÇÃO
Consiste em identificar os fatores de risco e atuar sobre as
populações afetadas, possibilitando uma maior igualdade de
oportunidades vitais e sanitárias.
PREVENÇÃO
 Para políticas públicas de
prevenção mais eficazes, é
necessária a criação de ações
preventivas;
 A mudança no perfil
demográfico da população
brasileira, fez com que haja uma
maior abrangência das políticas
públicas de prevenção.
PONTO 
NEUTRO
Conhecimentos
Atitudes
Comportamentos
SAÚDE 
TOTAL
PROMOÇÃO DE SAÚDE
MEDICINA PREVENTIVA
A DINÂMICA DA SAÚDE
Sinais
Sintomas
Incapacidades
MORTE 
PREMATURA
MEDICINA TRADICIONAL
TRATAMENTO DA DOENÇA
O PAPEL DA FAMÍLIA
 Os familiares devem perceber as necessidades do Idoso , perder o medo
de serem inadequados, buscar a ampliação convívio social;
 Cabe aos profissionais oferecerem informações e orientações aos
familiares, auxiliando-os na compreensão das necessidades desse idoso e
suporte ao tratamento terapêutico e ações educacionais.
O PAPEL DA FAMÍLIA
 Permitir que a pessoa com necessidades especiais tome
decisões.
 Auxiliá-la na construção de planos para o futuro.
 Fazer pela pessoa com necessidades especiais somente
o necessário.
 Respeitar suas preferências e gostos pessoais.
 Prepará-la para vida e respeitar suas limitações.
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Atentas
Participativas
Atitudes 
Inclusivas
Acessibilidade
Programas
Individualizados
Atentos e 
ágeis
Rede de apoio
RH especializado
PARCEIROS PARA A PROMOÇÃO DE 
MELHOR QUALIDADE DE VIDA
FAMÍLIA
COMUNIDADE
SERVIÇOS
( SAÚDE E EDUCAÇÃO)
POLÍTICAS 
PÚBLICAS
OBRIGADO