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1a Questão (Ref.:201513910068) Pontos: 0,1 / 0,1 A velocidade de crescimento, acompanhada do rápido desenvolvimento do feto e do lactente, se faz acompanhar do crescimento do cérebro, principalmente na segunda metade da gravidez. Considerando os Ácidos Graxos de Cadeia Longa (LC-PUFAS) e sua importância na nutrição da criança é incorreto afirmar que: As gorduras e seus metabólitos são responsáveis pelo paladar dos alimentos e servem de veículo para a absorção das vitaminas lipossolúveis. O acúmulo de DHA no cérebro se inicia na vida intra uterina e a grande deposição ocorre na segunda metade da gestação O ácido docosaexaenóico (DHA) e o ácido araquidônico (ARA) são os principais representantes dos denominados LC-PUFAS. A absorção das gorduras varia com o ponto de fusão, grau de insaturação e posições dos ácidos graxos na molécula do glicerol. A dieta da mãe e os níveis plasmáticos dela não possuem influência para um melhor aporte de LC-PUFAS ao feto e ao recém-nascido. 2a Questão (Ref.:201512949627) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o período gestacional, a avaliação antropométrica materna deve ocorrer em todas as consultas da Assistência Pré Natal. Para que as gestantes com estado nutricional inicial considerado de baixo peso, adequado e obesidade tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se segundo os Comitês do IOM, MS e OMS ganho de peso respectivamente de : 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e 7 a 11,5kg. 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 6 kg 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 12,5 a 18kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e até 7kg 3a Questão (Ref.:201512948503) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das causas de anemia na gestação e da deficiência de ferro no período fetal, assinale a alternativa correta : O segundo trimestre de gestação é o período no qual ocorre o mais importante aumento de peso e de armazenamento de ferro no feto. A baixa reserva de ferro no período pré concepcional e o baixo consumo dietético são causas de anemia na gestação. A elevada reserva de ferro no período pré concepcional é uma das causas de anemia na gestação. Recém natos de mães deficientes em ferro durante o período gestacional tem reservas de ferro elevadas, porém podem desenvolver anemia no 1º ano de vida. O baixo consumo dietético e baixa necessidade do mineral em razão da formação de tecidos são causas da anemia na gestação. 4a Questão (Ref.:201513958179) Pontos: 0,1 / 0,1 A anemia ferropriva é uma das complicações nutricionais mais comuns encontradas na gravidez. Além da alteração das hemácias, o diagnóstico de anemia por carência de ferro é baseado no valor da concentração da hemoglobina e do hematócrito inferior ou igual, respectivamente, a: 13g/100 ml e 33% 12g/100 ml e 35% 11g/100 ml e 33% 10g/100ml e 30% 15g/100 ml e 35% 5a Questão (Ref.:201512949643) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 32% e Hg < 10g/dl Ht < 31% e Hg < 11g/dl Ht < 33% e Hg > 9g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl Ht < 33% e Hg < 11g/dl 1a Questão (Ref.:201513950743) Pontos: 0,1 / 0,1 SESAB, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE) A prevalência de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) situa-se entre 1% e 14%, dependendo da população estudada, da etnia, da área geográfica, da frequência do rastreamento e dos critérios diagnósticos utilizados. A DMG representa cerca de 90% de todas as formas de manifestação da diabetes na gestação, ocorrendo com mais frequência no terceiro trimestre da gestação. Em relação à DMG, analise as afirmativas e indique com V para à s verdadeiras e F as falsas. ( ) A DMG pode ser definida pela diminuição da tolerância à glicose, que se inicia ou é reconhecida anteriormente ao período da gestação, podendo ou não persistir após o parto. ( ) A DMG resulta da incapacidade das mulheres aumentarem a secreção de insulina, na maioria das vezes determinada por um defeito funcional, não imunológico, nas células -pancreáticas. ( ) A DMG ocorre pela destruição das células -pancreáticas por um processo imunológico, ou seja, pela formação de anticorpos pelo próprio organismo contra as células, durante à gestação. ( ) Dentre os fatores de risco para DMG destacam-se história pessoal, antecedente familiar de diabetes (parentes de 1º grau), exame obstétrico atual evidenciando: ganho de peso excessivo, crescimento fetal excessivo, além de disposição central excessiva de gordura corporal e doença hipertensiva. A alternativa que contém à sequência correta, de cima para baixo, é: B ¿ V, F, V, F E - F, V, V, F C ¿ F, F, V, V A ¿ V, V, F, F D ¿ F, V, F, V 2a Questão (Ref.:201513585342) Pontos: 0,1 / 0,1 (EBSERH/HUUFJF-2015) Em relação às recomendações nutricionais na gestação, assinale a alternativa correta. Durante a gestação, as exigências energéticas maternas são diminuídas. Os requerimentos energéticos são menores entre a 10ª e 30ª semana de gestação. A restrição calórica durante a gestação pode diminuir a lipólise, com produção excessiva de corpos cetônicos, precipitar a cetose materna e cetonúria, não sendo uma conduta indicada. A taxa de armazenamento de proteínas é constante, não variando conforme a idade gestacional. O adicional energético requerido, não precisa ser calculado individualmente. Deve ser utilizado o acréscimo padrão. 3a Questão (Ref.:201513958183) Pontos: 0,1 / 0,1 São dados clínicos importantes no diagnóstico da pré-eclâmpsia: Hipertensão arterial sistêmica, hipercalcemia e poliúria. Hipertensão arterial sistêmica, hipernatremia e edema. Hipertensão arterial sistêmica, hipercalemia e oligúria. Hipertensão arterial sistêmica, proteinúria e poliúria. Hipertensão arterial sistêmica, proteinúria e edema. 4a Questão (Ref.:201513881602) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as necessidades e recomendações nutricionais para gestantes: I. O ácido fólico tem papel fundamental no processo de multiplicação celular, sendo, portanto imprescindível durante a gravidez. II.A vitamina A é essencial para diversos processos metabólicos, como a diferenciação celular, o ciclo visual, o crescimento, a reprodução e para os sistemas antioxidante e imunológico. III. Ao se tratar de micronutrientes, sabe-se que o consumo inadequado de vitaminas e minerais está associado a desfechos gestacionais desfavoráveis, por isso devemos ter atenção redobrada na hora de avaliar a presença desses elementos na dieta da gestante, em especial o cálcio, ferro, ácido fólico, zinco e as vitaminas A, C e D. IV. O consumo de DHA (docosahexanóico) no período gestacional é essencial na formação de todas as membranas celulares do sistema nervoso central, ajuda a prolongar gestações de alto risco, além de auxiliar na acuidade visual, coordenação de funções ligadas à atenção e processamento de informações nervosas. e) Nenhuma está correta b) Apenas II, III e IV estão corretas c) Todas estão corretas a) Apenas I, II e III estão corretas. d) Apenas III e IV estão corretas 5a Questão (Ref.:201512949652) Pontos: 0,1 / 0,1 O aumento da prevalência de hipertensão arterial na gravidez pode ser observado em gestantes que apresentem: Aumento súbito do peso corporal, aumento da resistência à insulina e proteinúria. Diminuiçãodo peso corporal, aumento da pressão arterial e diminuição da resistência à insulina. Diminuição do peso corporal, aumento da resistência à insulina, proteinúria. Aumento do peso corporal, glicosúria e diminuição da resistência à insulina. Aumento do peso corporal, diminuição da pressão arterial e aumento da resistência à insulina. 1a Questão (Ref.:201513653055) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem ainda hoje grandes mitos relacionados à amamentação e o principal deles é em relação ao leite fraco, não existe leite fraco, não existe necessidade de trocar o leite materno por leite de outros animais, como de vaca ou de cabra. Só o leite materno possui a quantidade ideal de proteínas, açúcares e gorduras para o correto desenvolvimento de uma criança e só ele é capaz de proteger o bebê contra vários tipos de complicações. De acordo com a fisiologia da lactação e sua composição marque a alternativa correta: A Fração de solução é composta por vitaminas hidrossolúveis, carboidrato, proteína, enzimas, e hormônios presentes no leite A Fração de suspensão é composta por micelas de lipídeos saturados. A fração emulsão é composta por gordura, vitaminas lipossolúveis e proteínas A Fração de solução é composta por micelas de caseína. As frações de emulsão são compostos por glóbulos de gordura mais proteínas ( caseína) e vitaminas lipossolúveis. 2a Questão (Ref.:201513704160) Pontos: 0,1 / 0,1 Nos países em desenvolvimento e no Brasil é elevada a prevalência das Síndromes Hipertensivas da Gestação. O desenvolvimento desses agravos pode trazer diversas consequências sobre a saúde materna e fetal. Considerando a importância do assunto, avalie as alternativas abaixo: I ¿ Nas SHG pode ocorre a redução do fluxo sanguíneo materno levando a hipoxia tecidual e alterações multissistêmicas; II ¿ Eleva o risco de baixo peso ao nascer e prematuridade; III ¿ O ganho de peso gestacional excessivo pode estar associado ao edema; IV ¿ A suplementação de ômega-3 está associada à prevenção da Pré- Eclâmpsia; V ¿ O aumento da resistência vascular e a redução do suprimento de oxigênio pode levar a hemorragia cerebral e morte materna. Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas I, III e IV são verdadeiros Todas as alternativas estão corretas Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras 3a Questão (Ref.:201513909918) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca dos bancos de Leite Humano (BLH), assinale a opção correta: Caso o BLH não disponha de área específica para a estocagem de leite cru coletado, a estocagem poderá ser realizada na sala de processamento, desde que nesse local haja uma área específica para estocagem, com geladeira ou freezer exclusivos para leite cru. A ordenha mecânica é a técnica que mais minimiza os riscos de contaminação do leite humano com agentes nocivos do ambiente além de possibilitar maior rendimento em termos de volume coletado. A técnica de degelo do leite humano ordenhado e congelado, seja em banho-maria ou em forno de microondas, deve assegurar que a temperatura do produto final não exceda a 50ºC. Atualmente, os BLH têm se configurado como estruturas de apoio e favorecimento ao desmame comerciogênico. O leite humano ordenhado pode ser transportado desde que seja previamente submetido à pasteurização. 4a Questão (Ref.:201513585169) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: II, III e IV Nenhuma I, III e V III e IV II, V, VI 5a Questão (Ref.:201514005246) Pontos: 0,1 / 0,1 (EBSERH-RJ, 2107) A deficiência de vitamina A é considerada uma das mais importantes deficiências nutricionais nos países em desenvolvimento. Dentre os grupos populacionais tradicionalmente reconhecidos como de risco para hipovitaminose A estão: D) Etilistas e escolares E) Obesos e indígenas B) Adolescentes e lactentes A) Idosos e gestantes C) Puérperas e pré-escolares 1a Questão (Ref.:201513958181) Pontos: 0,1 / 0,1 A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNDN) estabelece como objetivos de intervenção as deficiências de: Ferro, vitamina E e vitamina D. Vitamina A, flúor e ferro. Cálcio, vitamina A e iodo. Flúor, ferro e cálcio. Iodo, ferro e vitamina A. 2a Questão (Ref.:201514009547) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as consequências do estado nutricional materno no estado nutricional do concepto, assinale a alternativa INCORRETA. A desnutrição materna compromete o desenvolvimento de um concepto, o que pode levar ao nascimento de uma criança pequena para a idade gestacional. O desenvolvimento do diabetes gestacional pode favorecer o ganho de peso intrauterino e o nascimento de uma criança grande para a idade gestacional. A gestante adolescente, com idade ginecológica inferior a dois anos, apresenta maiores riscos para o desenvolvimento de um concepto pequeno para a idade gestacional e risco de prematuridade. As síndromes hipertensivas na gestação estão relacionadas ao nascimento de prematuros e com baixo peso ao nascer. O ganho de peso excessivo na gestação contribui para a macrossomia fetal, desde que o estado nutricional prévio da mulher seja de obesidade. 3a Questão (Ref.:201514009549) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as necessidades e recomendações nutricionais para gestantes: I. O ácido fólico tem papel fundamental no processo de multiplicação celular, sendo, portanto imprescindível durante a gravidez. II. A vitamina A é essencial para diversos processos metabólicos, como a diferenciação celular, o ciclo visual, o crescimento, a reprodução e para os sistemas antioxidante e imunológico. III. Ao se tratar de micronutrientes, sabe-se que o consumo inadequado de vitaminas e minerais está associado a desfechos gestacionais desfavoráveis, por isso devemos ter atenção redobrada na hora de avaliar a presença desses elementos na dieta da gestante, em especial o cálcio, ferro, ácido fólico, zinco e as vitaminas A, C e D. IV. O consumo de DHA no período gestacional é essencial na formação de todas as membranas celulares do sistema nervoso central, ajuda a prolongar gestações de alto risco, além de auxiliar na acuidade visual, coordenação de funções ligadas à atenção e processamento de informações nervosas. Após análise das afirmações acima podemos concluir que:I, II, III e IV estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Apenas III e IV estão corretas Apenas II está correta Apenas I, II e III estão corretas 4a Questão (Ref.:201513090080) Pontos: 0,1 / 0,1 As vantagens do aleitamento materno são múltiplas e já bastante reconhecidas, tanto a curto quanto a longo prazo. É consenso mundial de que a sua prática exclusiva é a melhor maneira de alimentar as crianças até aos seis meses de vida. No entanto, existem casos específicos que apresentam contra indicações, umas temporárias, outras definitivas e por isso não podem amamentar. Marque a opção abaixo que contra indica a prática do aleitamento materno: Galactosemia Mastite Hipogalactia Ingurgitamento mamário Mamilos invertidos 5a Questão (Ref.:201513653054) Pontos: 0,1 / 0,1 O aleitamento materno é uma das formas mais eficazes de cuidar de uma criança, já que ao mesmo tempo em que o alimenta a mãe estabelece fortes laços afetivos. O leite materno é um alimento completo, fornecendo todos os nutrientes necessários para o bebê nos primeiros meses de vida, além de fornecer também anticorpos que são os responsáveis por prevenir diarreias, alergias e até mesmo infecções respiratórias. Durante os primeiros seis meses de vida, o aleitamento materno deve ser exclusivo, não havendo necessidade de complementar a alimentação da criança, nem mesmo com água. O Leite materno é estruturado em um sistema composto por subsistema. Quais são eles? Hormônios e lipídeos Carboidrato, Vitaminas e caseína Carboidrato, lipídios e proteína(caseína) Fração de solução, suspensão e emulsão Hormônios e enzimas
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