Ecocardiograma Transtorácico apresentaçao

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Ecocardiograma Transtorácico 
e
Ecocardiograma Transesofágico 
Andrieli, Luana e Nilcinéia
É uma técnica não invasiva baseada na utilização de ultrassons para o estudo da anatomia e função do coração.
Investiga - forma, tamanho, espessura do órgão, câmaras ou cavidades cardíacas, paredes cardíacas, estruturas valvulares, e os fluxos do sangue no interior do coração, entre outros.
Indicada para detectar eventuais alterações cardiovasculares.
Ecocardiograma Transtorácico – ETT
O que é?
ETT – com Doppler
Não é necessário jejum;
Evitar joias e objetos que possam atrapalhar a realização do exame;
Médico pode orientar ou solicitar que o paciente mude de posição ou que realize movimentos respiratórios específicos.
Ecocardiograma Transtorácico – ETT
Preparos
Dura em média 20min;
Decúbito Dorsal ou lateral esquerdo;
 Transdutor sobre o tórax capta as ondas sonoras de alta frequência e transmite na forma de impulsos elétricos enviadas ao monitor convertidas em imagens.
Ecocardiograma Transtorácico – ETT 
Procedimentos
Ecocardiograma Transtorácico – ETT Procedimentos
Para avaliar pacientes com:
sopro cardíaco;
sintomas de palpitação;
falta de ar; 
insuficiência cardíaca;
dor torácica;
portadores de diversas doenças cardíacas.
Ecocardiograma Transtorácico – ETT
Quando é solicitado?
Mais invasiva;
Complementa o transtorácico;
Obtém informações relevantes para o
diagnóstico de alterações estruturais e/ou 
funcionais do coração.
Ecocardiograma Transesofágico – ETE
 O que é?
Utiliza sonda inserida via oral e chega ao esôfago para obter as imagens;
Imagens são obtidas por transdutor na extremidade da sonda esofágica, introduzida na orofaringe;
É utilizado anestesia e alguns casos sedação.
Ecocardiograma Transesofágico – ETE
 Procedimentos
Artigo 1
Ecocardiograma Transesofágico – ETE
Procedimentos
Quatro Câmaras Cardíacas pelo Esôfago Médio
Jejum oral de 6 a 8 horas antes;
Levar um acompanhante;
Não é permitido dirigir após sua realização;
Devem ser evitados alimentos muito quentes ou secos na primeira hora após;
Não se deve ingerir bebidas alcoólicas nas 24 horas posteriores ao procedimento.
Ecocardiograma Transesofágico – ETE
Preparos
Realizado em pacientes ambulatoriais ou internados;
Em laboratório de ecocardiografia, enfermarias ou unidades de terapia intensiva;
Durante cirurgia cardíaca ou não cardíaca 
no centro cirúrgico.
Ecocardiograma Transesofágico – ETE
O exame
Visualizar a anatomia cardíaca;
Tumores;
Durante cirurgia para monitorar o coração;
Endocardite;
Doença cardioembólica;
Verificar válvulas cardíacas e próteses valvares.
Ecocardiograma Transesofágico – ETE
Indicação
Contraindicações 
Doenças graves do esôfago (câncer ou estenose);
Sangramento recente de varizes de esôfago.
Complicações 
Sangramentos na garganta;
Dificuldade na passagem da sonda;
Lesões na mucosa do esôfago;
Variações na oxigenação e ritmo cardíaco.
Ecocardiograma Transesofágico – ETE
Elaborar planos e condutas terapêuticos eficazes.
A fisioterapia pode reduzir os riscos de complicações ou novo evento cardíaco.
Manter ou melhorar a condição física, capacidade funcional e melhorar a qualidade de vida.
Contribuição dos exames para Fisioterapia
Artigos
Papel do Ecocardiograma Transtorácico de Rotina na Unidade de Dor Torácica
Artigo 1
Introdução: As Unidades de Dor Torácica são locais, dentro das Salas de Emergência, nos quais são triados os pacientes de risco intermediário para Síndrome Coronariana Aguda. Os protocolos incluem a realização de eletrocardiogramas, marcadores de necrose miocárdica e teste ergométrico. O ecocardiograma transtorácico de repouso é reservado para situações em que o diagnóstico diferencial seja necessário. 
Métodos: Nesta instituição, devido à impossibilidade da presença de um cardiologista em tempo integral, decidiu-se por realizar o ecocardiograma transtorácico, nos pacientes alocados à Unidade de Dor Torácica.
Artigo 1
SCA: Síndrome Coronariana Aguda
TEP: Tromboembolismo pulmonar 
Resultados
Conclusão: Os dados coletados confirmaram que o ecocardiograma de rotina na Unidade de Dor Torácica não acrescentou valor diagnóstico a este grupo de pacientes.
Artigo 1
A Importância do Ecocardiograma Transesofágico na
Captação do Coração para Transplante Cardíaco
Artigo 2
Justificativa e objetivos: A utilização do ecocardiograma transesofágico na captação para o transplante cardíaco pode orientar a avaliação do coração, pois, se for captado um coração marginal, pode-se colocar em risco o sucesso do transplante cardíaco.
Artigo 2
Relato do caso: * Homem, 30 anos, sofreu um acidente automobilístico que lhe causou um TCE grave, evoluindo para morte cerebral. 
* O paciente encontrava-se entubado, ventilando com auxílio de um respirador. Foi avaliado pelo ecocardiograma transesofágico (ETE), que mostrava cavidades cardíacas de tamanho normal, válvulas cardíacas eram anatômicas e sem alterações funcionais.
* Imediatamente após a confirmação da viabilidade cardíaca e estabilização clínica, o paciente foi encaminhado ao centro cirúrgico e iniciou-se a captação. O período de isquemia teve a duração de duas horas e o coração foi transplantado com sucesso. 
 
Artigo 2
Conclusões: Na maioria dos serviços de transplante cardíaco, a avaliação do coração é realizada de forma subjetiva pelo cirurgião, que muitas vezes não tem o suporte do anestesiologista para otimizar clinicamente o doador. 
No Instituto Nacional de Cardiologia (INC/MS), o anestesiologista faz parte da equipe de captação para poder realizar o ETE intraoperatório, avaliando de forma objetiva o coração captado.
Desta forma proporcionam-se maiores chances de sucesso do transplante cardíaco com um menor custo para o sistema público de saúde brasileiro..
Artigo 2
Monitorização Intraoperatória com Ecocardiografia Transesofágica em Cirurgia Cardíaca
Artigo 3
Justificativa : Desde a sua introdução clínica na década de 1980, a ecocardiografia transesofágica (ETE) intraoperatória tem representado um dos maiores avanços na monitorização cardiovascular.
Trata-se de uma técnica que permite visualização direta e rápida da anatomia estrutural do coração e dos grandes vasos.
Dessa maneira, tem-se tornado importante auxílio diagnóstico de patologias cardíacas e intervenções anestésicocirúrgicas..
Artigo 3
Objetivos: Realizar uma revisão abrangente sobre a utilização da ETE no intraoperatório de cirurgia cardíaca.
Conteúdo: O artigo revisa alguns aspectos relacionados à física do ultrassom, as técnicas para a obtenção das imagens, os cortes ecocardiográficos mais utilizados no intraoperatório, as indicações e as principais aplicações clínicas do método.
Artigo 3
Conclusões: A ETE intraoperatória é um método de monitorização cardiovascular seguro e útil na formulação do plano cirúrgico, na orientação de intervenções hemodinâmicas e na avaliação imediata do resultado operatório.
O anestesiologista, uma vez habilitado à utilização do método, amplia seu papel na medicina perioperatória, fornecendo informações clínicas imprescindíveis à condução do ato anestésicocirúrgico em cirurgia cardíaca. 
Artigo 3
DIAZ, et al. Produção Científica Sobre Ecocardiografia Transesofágica por Países Ibero-Americanos. Int J Cardiovasc Sci. Republica Argentina, v.6, n 29p.423-429, Jun. 2017. Disponível em: < http://www.onlineijcs.org/sumario/29/pdf/v29n6a02.pdf >. Acesso em: 29 março 2018.
 
Sociedade Beneficiente Israelista Brasileira. Ecocardiografia transesofágica. Disponível em: < https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/exames-tratamento/ecocardiograma-transeosofagico>. Acesso em: 28 março 2018.
 
SERPEJANTE, Carolina. Ecocardiograma. Disponível em: <http://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/18265-ecocardiograma>. Acesso em: 28 março 2018.
Normatização dos Equipamentos e Técnicas de Exame para Realização de Exames Ecocardiográficos, Arq. Bras.Cardiol. vol.82. São Paulo, 2004. Acesso em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066782X2004000800001&script=sci_arttext>
 
 
 
Referências