PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL 02.03 KARINA

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PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (PPR) 2018 
 
Aula 02/03 – Prof Karina 
USO DO ARTICULADOR 
REGISTROS OCLUSAIS 
 
➢ RELEMBRAR: 
• Relação central (RC) = é uma posição craniomandibular onde o condilo e o disco estão firmemente alojados 
na posição mais anterior e superior da cavidade glenóide 
• Máxima intercuspidação habitual (MIH ou MI) = maior número de contatos dentários e, na maioria das 
vezes, ela não coincide com a RC. 
• Dimenção vertical de oclusão (DVO) = a relação espacial da mandíbula em relação a maxila no plano vertical 
quanto os dentes se tocam 
-Como determinar? Marcar 2 pontos (no nariz e no mento) e ver se está adequada 
• Dimensão vertical de repouso (DVR) = estado de relaxamento com os músculos depressores e elevadores em 
atividade mínima. Lábio levemente tocado, mas com os dentes separados. 
• Espaço funcional livre (EFL) = espaço existente entre dentes quando a mandíbula está em repouso, na qual o 
tônus muscular está em estado de equilíbrio. Varia de 2 a 4 mm. 
 
DVR – DVO = EFL 
 DVR – 3 = DVO 
 
 Presença de unidade oclusal 
 
 Tem MIH 
 RC  quando não tem justaposição nem DVO. Faz base de prova 
Registro interoclusal 
 MIH  quando tem justaposição. Cera; dura lay; pasta. 
 
 
- Exame clínico 
- Exame radiográfico 
- Modelos diagnostico articulador 
 
BASES DE PROVA 
 
- Montagem dos modelos de estudo parcialmente desdentados em ASA 
- Para dar estabilidade aos modelos no garfo e em seu antagonista 
- Montagem dos modelos mestre em ASA (base unida a estrutura metálica) 
- Montagem do modelo inferior em ASA 
 
Utilizar arco facial para classe IV? Para ter feito base de prova é necessário ou ter unidade oclusal ou fazer a conta 
DVR-3mm 
 
 Montagem do modelo Maxilar 
 
- SEMPRE começa com a montagem do modelo de estudo maxilar, independentemente se o paciente for dentado ou 
desdentado. 
 Exceção: quando o paciente não tiver dentes antagonistas, ou seja, não possuir oclusão (PTxPPR) 
- Para estabilidade do modelo no garfo : 
 Godiva 
 Cera + pasta de óxido de zinco e eugenol ( em 3 pontos até que se dê estabilidade é o suficiente, não 
exagerar) 
- ARCO FACIAL: Para apertar os parafusos do arco facial introduzir primeiro o garfo, pedir para que o paciente segure 
com os polegares, já ter o relacionador nasal posicionado para fixar na posição desejada, finalizar apertando os 
parafusos de cima para baixo. 
- Depois do modelo pronto, fazer avaliação  caso tenha estabilidade, não é necessário base de prova. Caso esteja 
sem estabilidade, base de prova associada a um plano de orientação. 
 
 Tecla SAP 
 - Base de prova = resina 
 - Plano de orientação = cera 
 - Pasta = vai por cima (nas canaletas  por causa da resiliência da fibromucosa) 
 
- Registros interoclusais / montagem dos modelos / ajuste do articulador – 
 
 Montagem do modelo Mandibular 
 
• Em qual posição montar? RC ou MIH? 
 
Esquema 1: 
✓ Possui Unidade Oclusal posterior? 
 
 
 
Sim Não 
 
 
 
 É estável? RC 
 
 
 Não Sim Precisa de base de prova 
 
 
 MIH Justaposição 
(com base) (sem base) 
 
 
Esquema 2: 
✓ Possui Unidade Oclusal? 
 
 
Sim Não 
 
 
MI RC 
 
 
Justaposição dos modelos (dentados) Registros 
 
 
Dentes suficientes + estabilidade Precisa sempre que não tem estabilidade 
 
 
OBS: Pode ser classe IV, mas precisar de registro por falta de estabilidade (extremidade livre anterior) 
OBS²: Cuidado com casos de extremidades livres, porque a base intrui na fibromucosa. Então lembrar de cortar a 
cera de 1 a 2 mm na oclusal, deixar em infra-oclusão, e colocar um material com elevado grau de escoamento. 
 
- Registro oclusal = material = no caso, base de prova+cera/registro em pasta sobre o plano guia. 
 Estou montando modelos com qual finalidade? 
Base de prova para montagem em MI quando o paciente não tem DTM e possua unidades oclusais que mantenham 
DVO e MI definida, porem não apresenta ESTABILIDADE 
 
 Novamente, CUIDADO: 
 
- EXTREMIDADES LIVRES MANDIBULARES: 
o Rigidez do material para registro 
o Considerar compressão da fibromucosa (fazer canaleta sobre cera) 
o Pasta  mais fluida  não comprime  maior grau de escoamento