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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL Avaliando Aprend.: SDE0100_SM_201603399364 V.1 Aluno(a): SUELLEN KELLY RIBEIRO PAULO Matrícula: 201603399364 Desemp.: 0,5 de 0,5 16/06/2018 10:22:36 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201604108528) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica? Síndrome Extrapiramidal Síndrome Cortical Síndrome Cerebelar Síndrome do Neurônio Superior Síndrome Sensitiva 2a Questão (Ref.:201604244497) Pontos: 0,1 / 0,1 A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de ativação. Com o auxílio dessas informações, é possível afirmar que cada unidade motora é inervada por apenas um neurônio, e o princípio de recrutamento obedece ao tipo de tarefa a ser realizada, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar. possui vários motoneurônios, e a ordem de recrutamento depende do tamanho da velocidade de condução, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar. é inervada por apenas um neurônio, e o recrutamento das unidades motoras é determinado pelo tamanho dos motoneurônios, sendo que unidades motoras com motoneurônios menores são recrutadas em primeiro lugar. é inervada por apenas um neurônio, e a ordem de recrutamento obedece a padrões específicos de acordo com o tamanho das fibras musculares, sendo que fibras musculares maiores são ativadas em primeiro lugar. tem um número próprio de motoneurônios de acordo com as tarefas desempenhadas pelo músculo, sendo que unidades motoras com maior número de motoneurônios são ativadas em primeiro lugar. 3a Questão (Ref.:201604210051) Pontos: 0,1 / 0,1 Trata-se de um recurso fisioterapêutico eletromiográfico usado para o incremento da função motora em pacientes pós AVC durante os estágios intermediários e avançados da recuperação. Essa técnica permite aos pacientes a alteração da atividade da unidade motora com base nas informações audiovisuais, assim, a frequência de disparos pode ficar diminuída nos músculos espasticos ou aumentada juntamente com o recrutamento de unidades motoras adicionais em músculos fracos e hipoativos. Isocinético; Corrente Exponencial; Eletroestimulação funcional Biofeedback; Corrente Russa; 4a Questão (Ref.:201604526901) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia a seguinte afirmativa e marque a opção correta: "Paciente com incapacidade de dar o nome correto ou descrever o uso dos objetos mostrados, mas é capaz de identificá-los quando os toca ou por seu ruído ou odor característico". Apraxia ideomotora Agnosia tátil Síndrome de Gerstmann Somatognosia Agnosia Visual 5a Questão (Ref.:201604539659) Pontos: 0,1 / 0,1 São manobras de posicionamento para tratar distúrbios vestibulares: Manobra de Brandt-Steddin e de Epley. Manobra de Brandt-Steddin e se Semont. Manobra de Apley e de Epley. Manobra de Semont e de Apley Manobra de Brandt-Steddin e Apley. Desemp.: 0,5 de 0,5 16/06/2018 10:26:29 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201604192434) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta: A espasticidade é um tipo de hipertonia que é velocidade dependente e que pode piorar com diversos fatores PORQUE É uma hipertonia plástica e nela encontramos o sinal da roda denteada. As duas alternativas são falsas A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa; As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira; As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira; A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira 2a Questão (Ref.:201604192426) Pontos: 0,1 / 0,1 O nervo abducente é o sexto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente: Dificuldade em abrir o olho; Estrabismo divergente. Sensibilidade da face comprometida; Dificuldade na mastigação; Estrabismo convergente; 3a Questão (Ref.:201604192453) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta: É decorrente de lesão do cerebelo É frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos É uma hipertonia plástica É velocidade dependente Encontramos o sinal da roda denteada associado à espasticidade 4a Questão (Ref.:201604340818) Pontos: 0,1 / 0,1 4. Associe as duas colunas sobre a Esclerose Múltipla. ( ) sinal de Lhermitte, hiperpatias I. sinal cerebelar ( ) espasticidade II. estratégia de conservação de energia ( ) fadiga III. sinal corticoespinhal ( ) tremor intencional e nistagmo IV. comprometimento sensorial (III), (II), (I), (IV) (IV), (II), (III), (I) (IV), (II), (I), (III) (III), (II), (IV), (I) (IV), (III), (II) e (I) 5a Questão (Ref.:201604582826) Pontos: 0,1 / 0,1 O equilíbrio compreende as intervenções automáticas capazes de assegurar que o centro de gravidade do corpo se mantenha dentro do polígono de sustentação, tanto em condições estáticas (posição de pé) quanto dinâmicas (principalmente a marcha). O teste de Romberg consiste em: Realizar a marcha nas pontas do pés Realizar um movimento passivo na articulação com uma velocidade rápida e analisar a resistência durante o movimento. O paciente permanece em posição ereta, pés unidos e olhos fechados. Pode evoluir com um pé na frente do outro. O paciente permanece com os braços estendidos, manter os dedos indicadores na mesma posição dos indicadores do examinador, após, realizar com os olhos fechados. Paciente em decúbito dorsal e o membro inferior estendido, faz-se a flexão passiva da coxa sobre o quadril. 1a Questão (Ref.:201603549224) Pontos: 0,1 / 0,1 Dadas as assertivas sobre o Acidente Vascular Cerebral no estágio agudo, I. O fisioterapeuta concentra-se nos problemas básicos, como a função respiratória, capacidade de tossir e problemas musculoesqueléticos II. O paciente pode estar inconsciente e, portanto, requer assistência para manter a função respiratória, promovendo a remoção de secreções broncopulmonares e vias aéreas superiores.III. Promover tarefas relacionadas com os movimentos funcionais que o paciente conseguia realizar antes do Acidente Vascular Encefálico, enfatizando a marcha. IV. Nesta fase, pode ser necessário instituir cuidados rotineiros com a pele, tecidos moles e articulações em conjunto com diretrizes sobre posicionamento,verifica-se que: III e IV estão incorretas II e III estão corretas I, II, III e IV estão incorretas I, II e IV estão corretas I, II, III e IV estão corretas 2a Questão (Ref.:201604208242) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente que sofreu um acidente vascular encefálico decorrente de uma obstrução da artéria cerebral anterior direita, pode apresentar como sequela: Alterações da personalidade, hemiplegia e perda sensorial no hemicorpo direito. Hemiplegia, perda sensorial no hemicorpo esquerdo e perda da função espacial. Hemianopia homônima, hemiplegia e perda sensorial no hemicorpo esquerdo. Alterações da personalidade, hemiplegia e perda sensorial no hemicorpo esquerdo. Hemianopia homônima, hemiplegia e perda sensorial no hemicorpo direito. 3a Questão (Ref.:201604105493) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa que apresenta dois padrões motores que facilitam o fortalecimento de quadríceps e glúteo, respectivamente: Side sitting e sentado para de pé Sentado para de pé e semi-ajoelhado para de pé Gatas e rolar Puppy e ajoelhado para semi-ajoelhado Rolar e puppy 4a Questão (Ref.:201604585835) Pontos: 0,1 / 0,1 Em um paciente portador de esclerose múltipla e com déficit de transporte de O2 devido a uma cardiopatia, um programa de exercícios deve levar em conta que: os melhores horários para realização dos exercícios são pela manhã e à noite e com períodos curtos de descanso entre os exercícios. os melhores horários para realização dos exercícios são pela manhã e à tarde e com períodos curtos de descanso entre os exercícios. os melhores horários para realização dos exercícios são pela manhã e à noite e com longos períodos de descanso entre os exercícios. os exercícios devem ser realizados somente no período da tarde com longos períodos de descanso entre os exercícios. os melhores horários para realização dos exercícios são pela manhã e à tarde e com longos períodos de descanso entre os exercícios. 5a Questão (Ref.:201604210109) Pontos: 0,1 / 0,1 O traumatismo cranioencefálico. especialmente o decorrente de acidentes automobilísticos, é a causa mais comum de morte e invalidez entre os jovens. A lesão pode ser contusão (fechada) ou por projetil penetrante, com o crânio podendo ser perfurado ou afundado, com ruptura dos revestimentos encefálicos e do próprio encéfalo. O deslocamento e a torção do encéfalo levam a contusão, ruptura da substancia branca e sangramento para o interior do mesmo (hematoma intracerebral), causando inconsciência. A perda de consciência de forma transitória nessa situação é denominada: Estupor; Extereobnubilação Concussão; Coma; Obnubilação; 1a Questão (Ref.:201604506313) Pontos: 0,1 / 0,1 Das razões abaixo, aquele que não é uma razão que justifica a hiperextensão de joelho em paciente hemiplégicos é: Fraqueza do quadríceps durante o apoio Encurtamento do tibial anterior Fraqueza dos extensores de quadril Encurtamento do tríceps sural Encurtamento do gastrocnêmio 2a Questão (Ref.:201604506310) Pontos: 0,1 / 0,1 As seguinte posturas devem ser estimuladas em um paciente com AVC: Controle da posição da escápula e ombro Retração e elevação de quadril Rotação interna e adução de braço Flexão lateral da cabeça e tronco para o lado afetado Extensão do membro inferior 3a Questão (Ref.:201603546684) Pontos: 0,1 / 0,1 José Carlos, 53 anos, sexo masculino, notou que apresentava dificuldade crescente para subir escadas. Procurou um médico, que ao examiná-lo encontrou ao exame físico: fraqueza proximal em membros inferiores, fasciculações no quadríceps (bilateralmente), discreta espasticidade em membros inferiores e ausência de qualquer alteração sensitiva. Já se passaram 18 meses e percebe-se claramente um declínio em suas funções motoras, aumento das fasciculações (presentes agora também em deltóide, peitoral maior e língua) fraqueza muscular em membro superior, o que o impede de elevar o braço até a cabeça; hiperreflexia profunda e sinal de Babinski à bilateral; fadiga; disfagia e disfonia. Qual o diagnóstico da doença apresentada pelo paciente? Esclerose Múltipla Paralisa Bulbar Progressiva Mielopatia espondilótica Doença Vascular Encefálica Esclerose Lateral Amiotrófica 4a Questão (Ref.:201603549200) Pontos: 0,1 / 0,1 A paralisia de Bell afeta o nervo: Facial Vago Acessório Glossofaríngeo Trigêmeo 5a Questão (Ref.:201604539639) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) são identificados estágios da doença. De acordo com esses estágios, as manifestações clínicas e funcionais dos pacientes são caracterizadas. A partir daí as intervenções fisioterapêuticas são recomendadas. Considerando um paciente com diagnóstico de ELA, estágio 6, assinale a opção de intervenção fisioterapêutica indicada para esse paciente: a Prescrição de cinesioterapia global baseada em contrações isométricas. Posicionamento e mudanças de decúbitos. Prescrição de órtese para facilitação de atividades de vida diária. Implementação de exercício terapêutico de amplitude e movimento (alongamento, ioga, tai chi). Programa de fortalecimento com pequena resistência.
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