Anatomia Palpatória 5

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WAGNER LACERDA
CAMPOS DOS GOYTACAZES
2017
ANATOMIA PALPATÓRIA
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Cotovelo – Nervo Ulnar
Nervo Ulnar – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: em posição ortostática e cotovelo flexionado.
Terapeuta: em pé, de frente para a região medial do braço do paciente.
 Segurando o antebraço do paciente com uma das mãos, o examinador irá proceder da seguinte forma: primeiramente deverá localizar o epicôndilo medial; em seguida, irá deslizar seu dedo sensitivo desse ponto medialmente em direção ao olécrano, onde cairá dentro de um sulco e perceberá o nervo.
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Punho e Mão
Processo Estilóide do Rádio – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com a borda ulnar do antebraço apoiada na mesa.
Terapeuta: em pé ou sentado.
 O terapeuta irá ao encontro do processo estilóide do rádio: Iniciará a palpação pela borda radial do 1º metacarpo, com a polpa de seu indicador.
 Deslocará o seu dedo em direção ao rádio até encontrar um processo pontiagudo.
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Punho e Mão
Cabeça da Ulna e Processo Estilóide – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: em posição ortostática com cotovelo flexionado. .
Terapeuta: em pé ou sentado.
 Com a mão homolateral, o examinador deverá envolver a mão do paciente com sua mão, como se fosse cumprimentá-lo, mas, só que pelo dorso de sua mão. Seu dedo indicador cairá logo em cima de uma eminência arredondada na borda medial da ulna, que é a cabeça da ulna. Para a palpação do processo estilóide, o examinador fará passivamente uma supinação, onde perceberá uma estrutura menor que a cabeça da ulna deslizando sobre seu dedo.
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Punho e Mão
Escafóide – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com a borda ulnar do antebraço apoiada na mesa.
Terapeuta: em pé ou sentado.
 O terapeuta palpará a porção mais proximal da tabaqueira anatômica com a polpa do indicador; com a polpa do polegar, palpará o tubérculo do escafóide no ponto de inserção entre a prega de flexão distal da mão com o alinhamento do 1º metacarpo.
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Punho e Mão
Localização do Semilunar
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço supinado e apoiado na mesa.
Terapeuta: em pé ou sentado.
 O terapeuta posicionará a polpa de seu indicador sobre o tubérculo do escafóide, e a do 3º dedo, imediatamente medial ao anterior; estará na projeção do semilunar.
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Punho e Mão
Pisiforme – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço supinado e apoiado na mesa.
Terapeuta: em pé ou sentado.
 Imediatamente medial ao semilunar, o terapeuta palpará, “em forma de pinça”, o pequeno osso que se localiza sobre o piramidal.
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Punho e Mão – Tecido Muscular
Abdutor Curto do Polegar – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço apoiado na mesa.
Terapeuta: em pé.
 O terapeuta repousará a face palmar de seu indicador a um dedo transverso superiormente à região inferior da eminência tenar.
 Com o indicador de sua outra mão posicionada na borda radial da falange proximal do polegar do paciente, resistirá à sua abdução.
 Sob a face palmar de seu indicador, a contração do abdutor curto do polegar ficará bem nítida.
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Punho e Mão – Tecido Muscular
Flexor Curto do Polegar – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço apoiado na mesa.
Terapeuta: em pé.
 O terapeuta repousará a face palmar de seu indicador na região superior da eminência tenar.
 Com a polpa do indicador de sua outra mão, resistirá à flexão da falange proximal do polegar do paciente.
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Punho e Mão – Tecido Muscular
Abdutor do Dedo Mínimo – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço elevado.
Terapeuta: em pé, de frente para a borda ulnar da mão do paciente.
 O terapeuta posicionará as polpas de seus dedos na borda ulnar da mão do paciente.
 Com o indicador de sua outra mão, resistirá a abdução do 5º dedo.
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Punho e Mão – Tecido Muscular
Flexor Curto do Dedo Mínimo – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço supinado e apoiado na mesa.
Terapeuta: em pé.
 O terapeuta posicionará as polpas de seus dedos entre o processo do hamato e a base do 5º dedo da mão do paciente.
 Com a polpa do indicador de sua outra mão posicionada na falange proximal do 5º dedo, resistirá à sua flexão.
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