Anatomia Palpatória 4

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WAGNER LACERDA
CAMPOS DOS GOYTACAZES
2017
ANATOMIA PALPATÓRIA
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Cotovelo – Palpação do Tecido Ósseo
Epicôndilo Medial – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado com o cotovelo flexionado.
Terapeuta: em pé, de frente para a região medial do braço do paciente.
 O terapeuta iniciará a palpação pela borda medial do braço do paciente, com as polpas dos seus dedos.
 Seus dedos irão deslizar em sentido distal, até encontrarem uma eminência óssea, proeminente e convexa – terá encontrado o epicôndilo medial.
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Epicôndilo Lateral – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado com o cotovelo flexionado.
Terapeuta: em pé, de frente para a região lateral do braço do paciente.
 O terapeuta palpará, inicialmente, a borda lateral do úmero, em seu terço distal.
 Deslocará os seus dedos em sentido distal, passando pela crista supracondilar, até encontrar uma eminência óssea, não tão bem demarcada quanto à do epicôndilo medial – está palpando o epicôndilo lateral.
 Em caso de dúvida, pedirá ao paciente que faça os movimentos de prono-supinação do antebraço; no movimento descrito, o epicôndilo lateral não se movimenta.
Cotovelo – Palpação do Tecido Ósseo
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Olécrano
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Cotovelo – Palpação do Tecido Ósseo
Cabeça do Rádio – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado com o antebraço pronado e apoiado na maca.
Terapeuta: em pé ou sentado.
 O terapeuta palpará em “forma de pinça”, com a polpa do polegar e do indicador, a cabeça do rádio, aproximadamente a um dedo transverso distalmente ao epicôndilo lateral.
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Cotovelo – Palpação do Tecido Ósseo
Capítulo do Úmero – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado com o cotovelo elevado.
Terapeuta: em pé ou sentado.
 O terapeuta posicionará a polpa de seu indicador no espaço compreendido entre a porção inferior do epicôndilo lateral e a cabeça do rádio.
 Sob seu dedo poderá perceber uma superfície convexa, que corresponde ao capítulo.
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Pronador Redondo – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado com o antebraço apoiado na maca.
Terapeuta: sentado, de frente para o paciente.
 O terapeuta irá resistir ao movimento de pronação do antebraço.
 Com as polpas dos dedos de sua outra mão, palpará, logo abaixo da prega do cotovelo, no lado medial do antebraço, o pronador redondo.
Músculos Antebraquiais Anteriores
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Flexor Radial do Carpo – Ventre Muscular e Tendão Distal – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado com o antebraço apoiado na maca.
Terapeuta: sentado, de frente para o paciente.
 O terapeuta solicitará ao paciente que realize os movimentos de flexão e de desvio radial da mão.
 As polpas dos dedos poderão palpar o tendão do músculo, que é bastante longo, e a sua porção carnosa. 
Músculos Antebraquiais Anteriores
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Artéria Radial
Paciente sentado, antebraço pronado, e com apoio da maca. Com o seu dedo sensitivo no tendão do músculo flexor radial do carpo, deslizá-lo lateralmente onde encontrará o pulso da artéria radial
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Palmar Longo – Tendão Distal – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado com o antebraço apoiado na maca.
Terapeuta: sentado, de frente para o paciente.
 O paciente fará o movimento simultâneo de flexão da mão e oposição do polegar com o 5º dedo.
 Com a polpa de seu indicador, o terapeuta poderá palpar o tendão do palmar longo no terço distal o antebraço.
Músculos Antebraquiais Anteriores
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Músculos Antebraquiais Anteriores
Flexor Ulnar do Carpo – Tendão Distal – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado com o antebraço apoiado na maca.
Terapeuta: sentado, de frente para o paciente.
 O paciente fará o movimento simultâneo de flexão e de desvio ulnar da mão.
 O tendão do músculo ficará proeminente no terço distal da borda ulnar do antebraço do paciente, podendo ser palpado pelas polpas dos indicadores do terapeuta.
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Músculos Antebraquiais Dorsais
Braquiorradial – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado com o antebraço em posição neutra e apoiado na maca.
Terapeuta: sentado.
 O terapeuta posicionará uma de suas mãos no terço distal do antebraço do paciente, para resistir ao movimento de flexão do cotovelo.
 O músculo braquiorradial ficará evidenciado em toda a borda radial do antebraço.
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Músculos Antebraquiais Dorsais
Extensor Radial Longo do Carpo – Tendão Distal – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço pronado e apoiado na maca.
Terapeuta: sentado.
 O paciente resistirá à extensão de sua própria mão.
 O terapeuta poderá palpar o tendão do músculo tanto dos dois terços distais do antebraço quanto próximo à base do 2º metacarpo.
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Músculos Antebraquiais Dorsais
Extensor Ulnar do Carpo – Tendão Distal – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o cotovelo apoiado na maca.
Terapeuta: sentado.
 O terapeuta irá resistir ao movimento de extensão e desvio ulnar da mão do paciente.
 O tendão do extensor ulnar do carpo ficará proeminente na borda ulnar do terço distal do antebraço.
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Músculos Antebraquiais Dorsais
Extensor do Dedo Mínimo – Tendão Distal – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço pronado e apoiado na maca.
Terapeuta: sentado.
 O paciente irá estender o dedo mínimo.
 Com a polpa de seus indicadores, o terapeuta poderá palpar o tendão do extensor do dedo mínimo.
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Músculos Antebraquiais Dorsais
Abdutor Longo e Extensor Curto do Polegar – Tendão Distal – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço e o dorso da mão apoiados na maca.
Terapeuta: sentado.
 Os tendões do abdutor longo e extensor curto do polegar estão intimamente ligados no nível da tabaqueira anatômica; dificilmente se consegue diferenciá-los na palpação. 
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Músculos Antebraquiais Dorsais
Extensor Longo do Polegar – Tendão – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebraço apoiado na maca.
Terapeuta: em pé.
 O terapeuta pedirá ao paciente que faça a extensão do polegar.
 O tendão do extensor longo do polegar ficará saliente, principalmente na região onde forma a borda ulnar da tabaqueira anatômica; poderá ser palpado pelo indicador do terapeuta.
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Músculos Antebraquiais Dorsais
Ancôneo – Palpação Direta
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o braço elevado.
Terapeuta: sentado.
 O terapeuta posicionará a polpa de seu indicador entre o epicôndilo lateral e o terço proximal da borda dorsal da ulna.
 Com a sua outra mão posicionada no terço distal do antebraço do paciente, resistirá à extensão do cotovelo nos últimos graus.
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