RESUMO MICROBIOTA ENDOGENA

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MICROBIOTA ENDOGENA
MICROBIOTA NORMAL
	IMPORTANCIA
- METABOLIZAÇÃO DE ALIMETOS
- DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA IMUNOLOGICO 
- PROTEÇÃO DOS INSTINTOS
- PROTEÇÃO DAS MUCOSAS
- PROTEÇÃO DA PELE
* a microbiota endógena são todas as bactérias presentes no organismo, de forma natural, as quais são importantes para a saúde, pois, são responsáveis por desenvolver o sistema imunológico, proteger a pele e mucosas contra agentes infecciosos maiores. LOCALIZAÇÃO
Ouvidos e olhos
Boca e trato respiratório
Trato gastrointestinal
Trato geniturinário 
INTERFERENTES
IDADE
ALIMENTAÇÃO
SEDENTARISMO
ANTIBIOTICOS
FUMO
ESTRESSE/FADIGA
POLUIÇÃO
ALCOOL
Não são iguais, e variam em qualidade e quantidade de acordo com a idade e alimentação.
Varia em pH, temperatura, teor de umidade e salinidade (teor de sal no local).
QUANDO SE FORMA
	Durante a vida uterina ainda não há colonização microbiológica pois ainda não temos contato → no nascimento ocorre o primeiro contato, iniciando a colonização (lactobacilos) → ocorre contato com outros microrganismos do ambiente através da respiração e alimentação → permanecem ali ao longo da vida de acordo com o meio em que se vive e as condições do ambiente. 
TRANSMISSÃO 
DIRETA – através do contato entre pessoas (pele-a-pele);
INDIRETA – através do contato de objetos, locais, comida. 
TIPOS
TRANSITORIA – ficam presentes por dias, semanas ou meses e depois DESAPARECEM (resultado do contato com o ambiente). 
RESIDENTE – criam uma residência +/- permanente.
PATOGENICIDADE – capacidade de causar a doença.
VIRULÊNCIA – grau ou extensão de patogenicidade
FATORES DE VIRULÊNCIA – estrutura, produtos ou estratégia que ajudam o microorganimo se intalar e causar a doença. 
BACTÉRIAS BENEFICAS
PROBIÓTICOS (iogurte, leite fermentado)
- Melhoram a digestão de lactose
- ↑ absorção de minerais (Ca; Fe; Mg)
- Tratam e previnem diarreia (princ. Quando a pessoa está em uso de antibióticos).
PREBIÓTICOS (soja, aveia, feijão, ervilha, cevada, frutas com casca, centeio)
- Melhoram funcionamento do intestino;
- ↓ risco de infecções e absorção de gordura no intestino;
- Reduzindo o colesterol total.
DISBIOSE = desequilíbrio 
MICROBIOMA = conjunto de bactéria e microorganismos que habitam o corpo humano que melhoram a digestão, imunidade e atividade cerebral. 
MICOBACTERIAS
- São bacilos delgados
- Imóveis
- Aeróbios 
- Não esporulados
- Tempo longo p/ geração → 20h – 12 dias
- Parede celular rica em ácidos micólicos. 
DOENÇAS RELACIONADAS = Tuberculose e Hanseniase.
PAREDE CELULAR 
COLORAÇÃO DE ZIEHL-NEELSEN
	1ª etapa – fucsina fenicada (calor)
	2ª etapa – álcool-acido (tentar remover o calor)
	3ª etapa – azul de metileno (qualquer bactéria que não seja álcool-acido resistente)
						NEGATIVO – azul (BAAR possui camada de gordura)
COR: ROSA 	
COLORAÇÃO GRAM 
	1ª etapa – cristal violeta (1min) – primeira coloração
	2ª etapa – lugol (1min) – faz fixação do cristal viol. Na parede da bact..
	3ª etapa – Álcool acetona – etapa descolorante (passar e homogeneizar)
	4 ª etapa – Fucsina/safranina (30s) – coloração de fundo 
*lavar com agua após cada etapa 
* micobact. NÃO COLORE (pois possui uma expessa camada de gordura). 
TUBERCULOSE
Mycobacterium tuberculosis
- Doença infecciosa 
- Transmissao ocorre por via AEREA (altamente contagiosa)
*Tuberculose está no pulmão – os bacilos de Koch saem pela via aérea a partir de gotículas de tosse ou espirro – infectando outra pessoa. 
*Ao atingirem os alvéolos a bactéria será fagocitada (macrófagos) – formação do granuloma (massa/nódulo inflamado a partir de proc. Infec.) → 90% dos casos há cicatrização, calcificação e latência (pode reativar ou ter reinfecção) – 10% causa tuberc. Primaria progressiva → tuberc. Cavitaria → tuberc. Miliar ou dissiminada
SINTOMAS
TOSSE PERSISTENTE (3 SEMANAS OU +) – PRESENÇA DE MUCO E SANGUE
FEBRE VESPERTINA
SUDOROSE NOTURNA 
EMAGRECIMENTO
DIAGNOSTICO
PROVA TUBERCULINA (PPD)
- Aplicação de um derivado proteico da bact. Para avaliar a reposta imune celular, é um exame de triagem (mts casos falsos negativos).
RADIOGRAFIA DE TORAX
- Ajuda a caracterizar a doença em atividade (tipo e extensão do comprometimento pulmonar).
BACILOSCOPIA DO ESCARRO
- Mensais: avaliam a eficácia do tratamento 
- Positiva: identificar a espécie e sensibilidade a antimicrobianos
CULTURA PARA BAAR
- Em casos suspeitos onde baciloscopia deu neg. 
- Casos de falência terapêutica 
ISOLAMENTO → IDENTIFICAÇÃO DA ESPECIE → TESTE DE SENSIBILIDADE
PCR 
NOTIFICAÇÃO COMPULSORIA – para ter intervenção/controle rápido da doença
Cultura para BAAR: Meio solido e Meio liquido (30 dias)
PREVENÇÃO → VACINA BCG – aplicação 1º mês de vida; intradérmica no musculo deltoide.
HANSENIASE
Mycobacterium leprae
- TEMPERATURA PROPRICIA – 30ºC
- PARASITA INTRACELULAR
- NÃO É CULTIVADO EM MEIOS ARTIFICIAIS 
- CAUSA LESOES NA PELE E DANOS AOS NERVOS PERIFERICOS (BAINHA DE MIELINA)
TRANSMISSÃO
CONTATO INTIMO E CONTINUO COM O DOENTE NÃO TRATADO;
SECREÇÕES NASAIS CONTAMINADAS – princ.. transmissor
CONTATO COM EXSUDATO DE LESOES CARACTERISTICAS DA DOENÇA;
Fator de risco: nível de exposição e intensidade da fonte infeciosa;
Periodo de incubação: 2 a 7 anos
PATOGÊNESE
VIA REPIRATORIA → ATINGE SISTEMA LINFATICO 
Ataca a pele, nervos periféricos e pode atingir as vísceras 
Processo inflamatório dos nervos (neurites)
Invade o nervo → coloniza células de Schwann → degeneração axonal e desmielinização 
↑ infectividade ↓ virulência = pouco contagiosa
SINTOMATOLOGIA
Aparecimento de manchas de cor parda - pouco visíveis e com limites imprecisos; 
Perda de sensibilidade (térmica, dolorosa e tátil); 
Pápulas, infiltrações, tubérculos ou nódulos; 
Espessamento dos nervos periféricos (pé, mão e face).
DIAGNOSTICO
Avaliação dermatoneurológica → sinais clínicos; 
Diagnóstico laboratorial: baciloscopia.
Raspados intradérmicos das lesões hansênicas → Coloração pelo Método de Ziehl-Neelsen.
MICOLOGIA
MICOTOXICOSE
MICOTOXINAS 
Metabólitos secundários (tóxico ao homem e outros animais);
Produzidas por diversas espécies de FUNGOS FILAMENTOSOS;
Distribuição ambígua na natureza (grãos, cereais, leite e carne);
Estáveis ao calor, não alteram a aparência dos alimentos. Efeitos agudos ou crônicos.
FUNGOS
- Possuem tamanhos consideráveis como os cogumelos e também tamanhos microscópicos como as leveduras e bolores
- Uni ou pluricelulares 
- Heterótrofos (digestão externa)
- Ausência de pigmento fotossintético
- Ausência de celulose na parede celular 
- Ausência de amido como fonte de reserva
REPRODUÇÃO
Sexuada (teleomorfos e holomorfos)
Assexuada (anamorfos e holomorfos)
Parasexuada (teleomorfos, holomorfos e anamorfos)
Características Gerais
Ambientes umidos são melhores para os fungos. 
Bastante liberais quanto a temperatura. A maioria se desenvolve entre 25-30◦C.
Quimiorganotróficos: usam compostos orgânicos (C+H) como fonte de energia.
Crescimento lento, demoram entre 2 e 30 dias*. 
 Podem ter morfologias diferentes segundo as condições de temperatura e nutricionais.
Reprodução sexuada, assexuada e parassexuada.
A maioria dos fungos é aeróbio obrigatório. 
As leveduras aeróbias facultativas realizam fermentação (ambientes com baixa tensão de O2 ou na sua ausência).
São encontrados no solo (geofílicos), água, ar, vegetais, animais (zoofílicos) e homens (antropofílicos). 
Podem viver como saprófitos, parasitas ou em simbiose.
*ambientes úmidos são mais propícios para o crescimento de fungos, porem são bastante liberais e se desenvolvem em temperaturas entre 25-30 graus. Os fungos utilizam d compostos orgânicos como fonte de energia, e possuem crescimento longo (2-30 dias). A sua morfologia dependerá das condições de temperatura e nutricionais. Sua reprodução pode ser sexuada (telemorfos, holomorfos); assexuada (anamorfos holomorfos) e parassexuada (telem, holom, anam.). Amaioria dos fungos é anaeróbio obrigatório, as leveduras aeróbicas facultativas fazem fermentação. São encontrados no solo, agua, ar, vegetais, animais e homens. 
ANTIBIOTICOS
- SUBSTANCIAS QUE MATAM OU INIBEM O CRESCIMENTO BACTERIANO
AÇÃO BACTERICIDA – MORTE DE MICROORGANISMOS SENSVEIS
AÇÃO BACTERIOSTATICA – INIBEM O DESENVOLVIMENTO E MULTIPLICAÇÃO DE MICRO. SENSIVEIS
ANTIBIOTICO IDEAL 
- Possui toxicidade seletiva;
- Tem ação com dose baixa;
- Baixo custo; 
- Não destrói a microbiota normal;
- Diversas apresent. (Oral, venosa, intramoscular, tópica…)
CLASSIFICAÇÃO
- Origem (natural ou semi-sintetico)
- Espectro de ação (amplo ou restrita)
- Estrutura química 
- Mecanismo de ação
- Apresentação
MECANISMO DE AÇÃO
1 – Inibição da duplicação cromossômica ou da transcrição 
Ex: rifamicinas – inibe a sisntese de mRNA: tratamento da tuberculose.
2 – Inibição de enzimas que produzem subs. Essenciais ao metabolismo
Atividade enzimática específica de um microrganismo pode ser inibida competitivamente por uma substância → antimetabólito
3 – Danos a memb. Plasmatica
Mudanças na permeabilidade da membrana 
Polimixina B, *miconazol e *cetoconazol
– Inibição da síntese de proteínas
Subunidades 70S (50S e 30S) 
 Eucariontes efeitos adversos 
Cloranfenicol, eritromicina, estreptomicina e tetraciclinas
5 – Inibição da síntese da parede celular
Inibem a síntese de peptideoglicanos 
Parede celular fica desestruturada 
Célula sofre lise (pressão osmótica) 
Pouca toxicidade para células do hospedeiro 
Penicilinas, cefalosporinas, bacitracina, vancomicina
RESISTENCIA 
Permeabilidade limitada
Alteração do sítio de ação
Bomba de efluxo
Ação enzimática