Aula 2 Ascaridíase e Tricuríase

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Filo Nematelminthes
 vermes cilíndricos, afilados nas extremidades
 revestimento - cutícula
 separação de sexos 
- tubo digestivo completo
- cerca de 12.000 espécies – várias parasitam o homem
 6 classes: Nematoda – interesse médico
 principais espécies que parasitam o homem:
 Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Enterobius vermicularis
Ancylostoma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis 	 Wuchereria bancrofti Onchocerca volvulus
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Geohelmintíases
 Mais prevalentes - 1 bilhão de indivíduos com pelo menos um geohelminto
( 10% população mundial).
 Anemia, deficiência vitamínica, 
desnutrição, atraso no desenvolvimento são algumas das consequências observadas.
 Geohelminto – necessita das condições ambientais para amadurecimento no solo. 
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ASCARIS LUMBRICOIDES
ASCARIDÍASE
E
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Ascaridíase
Distribuição da Ascaridíase no mundo.
 cosmopolita - Brasil (helmintíase mais frequente)
 estimativa de 30% da população mundial parasitada
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 Filo Nemathelminthes
 Classe Nematoda
 Família Ascarididae
 Gênero Ascaris
 Espécie Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758
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 MORFOLOGIA
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membrana mamilonada
 OVOS
 casca espessa - 3 membranas 
 imaturos - célula germinativa
 cor castanha – impregnação pelas fezes
 200.000 ovos / dia
mucopolissacarídeos
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OVOS FÉRTEIS
GEO-HELMINTO
OVOS INFÉRTEIS
OVOS MADUROS
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 MECANISMO DE TRANSMISSÃO
 Ingestão de ovos maduros - larva filarioide (L3) 
 ▪ frutas, verduras (irrigação; adubação) 
 ▪ vetores mecânicos; mãos sujas
 ▪ água
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CICLO BIOLÓGICO
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PATOGENIA
 CARGA PARASITÁRIA
 ESTÁGIO EVOLUTIVO
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pontos hemorrágicos
alveolites (edema e espessamento da parede)
ação traumática, tóxica
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 Ação espoliativa – proteínas, carboidratos, lipídeos, vitaminas (A;C)
→ desnutrição, anemia, emagrecimento, déficit crescimento, pano. 
 Ação irritativa – mucosa intestinal e suas terminações nervosas 
→ enterite, dor epigástrica, cólica, diarreia mucosa, má digestão, náuseas.
 Ação toxêmica – metabólitos absorvidos e atuando nas terminações nervosas
→ quadros alérgicos, irritabilidade, convulsões.
 Ação mecânica – processos obstrutivos (grave)
 Localizações erráticas  processos inflamatórios e obstrutivos.
 VERMES ADULTOS
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Obstrução intestinal
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semi-oclusão 
perfuração intestinal
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abaulamento do abdomem
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ceco
Processos obstrutivos e inflamatórios graves 
Independe da carga parasitária
 apêndice cecal - apendicite
 fígado, colédoco e vias biliares – abscesso hepático, colecistite, colelitíase
 Ampola de Vater e Canal de Wirsung - pancreatite
 trompa de Eustáquio e ouvido médio - otites
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vias 
lacrimais
Ascaris errático
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Superfamília Trichuroidea
TRICHURIS TRICHIURA
TRICURÍASE
E
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Tricuríase
Distribuição da Tricuríase no mundo
 cosmopolita - Brasil alta prevalência
 estimativa de 17 % da população mundial parasitada
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 Filo Nemathelminthes
 Classe Nematoda
 Família Trichuridae 
 Gênero Trichuris
 Espécie Trichuris trichiura Linnaeus,1758
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 esofago capilar
Região anterior: 
 boca – rudimentar - estilete
 MORFOLOGIA
3-5 cm
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Região posterior
 enrolamento ventral
1 espículo com baínha
 reta
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OVOS
 3 membranas
 opérculos polares
 barril
GEO-HELMINTO
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 CECO
 
 parcialmente megulhado 
 HABITAT
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 MECANISMO DE TRANSMISSÃO
 ingestão de ovos maduros - (L1) 
 ▪ frutas, verduras (irrigação; adubação) 
 ▪ vetores mecânicos; mãos sujas
 ▪ água
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CICLO BIOLÓGICO
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 PATOGENIA
 carga parasitária
alteração motilidade e funções do intestino
- lise dos tecidos → edema e pontos hemorrágicos
- microulcerações → infecções bacterianas 
- enterite catarral
lesões traumáticas
ação espoliativa → anemia
ação irritativa → terminações nervosas 
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PATOGENIA:
 diarréia / disenteria (muco e sangue), dor abdominal, 
 emagrecimento, perda de apetite, tenesmo
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prolapso retal carga parasitária
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 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL – Ascaridíase e Tricuríase
 métodos laboratoriais empregados
pesquisa de formas evolutivas - ovos
 Demonstração do parasito – diagnóstico parasitológico das fezes
 Lutz  sedimentação espontânea em água
 Kato-Katz  clarificação das fezes pelo verde malaquita
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SEDIMENTAÇÃO ESPONTÂNEA
(Método de Lutz / Hoffman, Pons e Janer)
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Método de Kato-Katz
OBS: avaliação da carga parasitária
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 Diagnóstico por imagem
 RX
 ultrassonografia
 tomografia
Obs: em quadros obstrutivos de Ascaridíase 
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Epidemiologia - Ascaridíase e Tricuríase
 Cosmopolita
 crianças - mais suscetíveis
 fatores que influenciam a distribuição:
 - condições climáticas (temperatura, umidade) - maior incidência climas tropicais
 - condições ambientais (saneamento básico, presença de vetores) 
 - grau de desenvolvimento da população (higiene , condição sócio-econômica) 
 - ingestão de alimentos crus e água não filtrada 
 - características parasitárias (produção de ovos pelas fêmeas e resistência (ovos)
 inalação e deglutição de poeira com ovos (via secundária)
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 MEDIDAS DE CONTROLE
 educação sanitária 
 higiene pessoal
 saneamento básico, construção de fossas
 evitar adubação do solo com fezes 
 higienização, cuidado e proteção dos alimentos 
 tratamento dos indivíduos
 combate aos vetores mecânicos
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