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Programa de Agentes Comunitários - PACS Em matéria de saúde, prevenir as doenças é sempre o caminho mais seguro e mais econômico. Essa prevenção deveria começar em cada família porém para isso existem muitas limitações que, entre outras causas, são geradas pela falta de informação e pelos problemas cruciais principalmente relacionados a saúde materno- infantil. No início da década de 80, alguns países iniciaram os primeiros passos no sentido de trabalhar promoção da saúde com as famílias, aparecendo Canadá, Cuba, Inglaterra e outros, como pioneiros das mudanças. Inspirado nestas experiências bem sucedidas, o Governo Federal criou, por meio do Ministério da Saúde, o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). A implantação do PACS ocorreu em 1991 com trabalhos de pessoas da comunidade treinadas. O PACS é uma estratégia que integra a Agenda Básica da Comunidade Solidária. No foco dessa estratégia estão as ideias de proporcionar à população o acesso e a universalização do atendimento à saúde, descentralizando as ações. PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (PACS) A valorização da família e da comunidade, bem como sua participação ativa na prevenção de doenças e na promoção da saúde, são pontos centrais na atuação do PACS. É o próprio Município que opta pela implantação do PACS, promove a seleção dos agentes na comunidade e proporciona treinamento a eles. São exigidos os seguintes requisitos: • Estar habilitado na NOB/SUS 01/96; elaborar projeto de implantação do PACS de acordo com as diretrizes do programa; • Ter aprovação de sua implantação do PACS pelo Conselho Municipal de Saúde/CMS; PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (PACS) • Garantir a inclusão da proposta de trabalho do PACS no Plano Municipal de Saúde; • Garantir a integração do ACS na rede básica dentro da área de abrangência do PACS; • Garantir o programa de educação continuada / permanente para a equipe do PACS; • Ter um enfermeiro supervisor para cada 30 ACS, em plena parceria entre a União, Estados e municípios, corresponsáveis na proteção da saúde da população brasileira. • PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (PACS) • Todo o processo de implantação e de funcionamento do PACS conta com recursos, orientação e apoio dos três níveis de governo: municipal, estadual e federal. • O PACS é hoje considerado parte da Saúde da Família. Nos municípios onde há somente o PACS, este pode ser considerado um programa de transição para a Saúde da Família. • No PACS, as ações dos agentes comunitários de saúde são acompanhadas e orientadas por um enfermeiro/supervisor lotado em uma unidade básica de saúde. PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE (PACS) Transferência automática e regular do Fundo Nacional de Saúde para o Fundo Municipal de Saúde O cálculo base para o repasse é de R$ 2.200,00 para cada ACS O número de ACS em um município a serem pagos pelo governo federal se limita à cobertura populacional de 1 agente para cada 550 habitantes TRANSFERÊNCIA DE RECURSOS FEDERAIS PARA O PACS • Criado pela Lei Nº 10.507 de 10 de julho de 2002 • Regulamentado pela Lei Nº 11.350 de 05/10/2006 • O ACS tem como atribuição o exercício de atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde, mediante ações domiciliares ou comunitárias, individuais ou coletivas, desenvolvidas em conformidade com as diretrizes do SUS AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE • O ACS deve: • Residir na área da comunidade em que atuar, desde a data da publicação do edital do processo seletivo público; • Haver concluído, com aproveitamento, curso introdutório de formação inicial e continuada; e • Haver concluído o ensino fundamental. • Ser capacitado para reunir informações de saúde sobre a comunidade onde mora. • Ter bom relacionamento com seus vizinhos. AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE São consideradas atividades do ACS, na sua área de atuação: I - a utilização de instrumentos para diagnóstico demográfico e sóciocultural da comunidade; II - a promoção de ações de educação para a saúde individual e coletiva; III - o registro, para fins exclusivos de controle e planejamento das ações de saúde, de nascimentos, óbitos, doenças e outros agravos à saúde; IV - o estímulo à participação da comunidade nas políticas públicas voltadas para a área da saúde; V - a realização de visitas domiciliares periódicas para monitoramento de situações de risco à família; e VI - a participação em ações que fortaleçam os elos entre o setor saúde e outras políticas que promovam a qualidade de vida. AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE • Deve dedicar oito horas por dia ao trabalho de ACS. • Orientado pelo médico e pela enfermeira da unidade de saúde, deve ir de casa em casa e anotar tudo o que pode ajudar a saúde da comunidade. • Os agentes comunitários de saúde podem ser encontrados em duas situações distintas em relação à rede do SUS: • Ligados a uma unidade básica de saúde ainda não organizada na lógica da Saúde da Família; • Ligados a uma unidade básica de Saúde da Família como membro da equipe multiprofissional. AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE ATIVIDADES DO ACS • Visitar no mínimo uma vez por mês cada família da sua comunidade • Identificar situação de risco e encaminhar aos setores responsáveis • Pesar e medir mensalmente as crianças menores de dois anos e registrar a informação no Cartão da Criança • Incentivar o aleitamento materno • Acompanhar a vacinação periódica das crianças por meio do cartão de vacinação e de gestantes • Orientar a família sobre o uso de soro de reidratação oral para prevenir diarreias e desidratação em crianças ATIVIDADES DO ACS • Identificar as gestantes e encaminhá-las ao pré-natal • Orientar sobre métodos de planejamento familiar • Orientar sobre prevenção da aids/HIV • Orientar a família sobre prevenção e cuidados em situação de endemias • Monitorar dermatoses e parasitoses em crianças • Realizar ações educativas para a prevenção do câncer cérvico-uterino e de mama • Realizar ações educativas referentes ao climatério ATIVIDADES DO ACS • Realizar atividades de educação em saúde bucal na família, com ênfase no grupo infantil • Supervisionar eventuais componentes da família em tratamento domiciliar e dos pacientes com tuberculose, hanseníase, hipertensão, diabetes e outras doenças crônicas • Realizar atividades de prevenção e promoção da saúde do idoso • Identificar portadores de deficiência psicofísica com orientação ao familiares para o apoio necessário no próprio domicílio ROTINA DO ACS Cadastramento / diagnóstico – Ficha do SIAB Mapeamento Identificação de microáreas de risco Realização de visitas domiciliares Ações coletivas Ações intersetoriais Fichas do SIAB – preenchidas pelos ACS e ESF Ficha A – Cadastro da família Ficha B DIA - Acompanhamento de diabéticos Ficha B GES - Acompanhamento de gestantes Ficha B HA - Acompanhamento de hipertensos Ficha B TB - Acompanhamento de tuberculose Ficha D - Registro de atividades, procedimentos e notificações Relatório PMA2 - Relatório de produção e de marcadores para avaliação Relatório SSA2 - Relatório da situação de saúde e acompanhamento das famílias na área/equipe Um dos pontos mais fortes do Programade Saúde da Família (PSF) é a busca ativa: a equipe vai às casas das pessoas, vê de perto a realidade de cada família, toma providências para evitar as doenças, atua para curar os casos em que a doença já existe, dá orientação para garantir uma vida melhor, com saúde. PACS – Ponto forte da ESF Encontram-se em atividade no país mais de 210 mil ACS, estando presentes tanto em comunidades rurais e periferias urbanas quanto em municípios altamente urbanizados e industrializados AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE
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