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RESUMÃO AV2 - ENSINO CLÍNICO I (TEÓRICO) Resumão elaborado por: Edwallace Amorim 1. A lei 8.142 de 1990 dispõe sobre: R: O Controle Social Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. 2. Um adulto que recebe a vacina tríplice viral está sendo imunizado contra quais patologias? R: Sarampo, Rubéola e Caxumba. 3. Ao verificar a pressão arterial de um homem de 45 anos de idade a enfermeira encontrou o seguinte valor: PA: 136/88 mmHg. De acordo com a classificação do Ministério da saúde como pode ser considerado este valor de PA? R: Pré-hipertensão. Porque o termo pré-hipertensão é utilizado para definir níveis de pressão arterial que variam entre 120 - 139 ou 80- 89 mmHg. 4. Conhecer a legislação de saúde é fundamental para contribuir com a operacionalização do sistema único de saúde. Desta forma, cite quais são os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde: Universalidade: garantia de atenção à saúde como um todo. Integralidade: compreensão que o homem é um ser integral. Equidade: garantia de que todo cidadão é igual. Descentralização: define que o sistema de saúde se organize tendo uma única direção, com um único gestor em cada esfera de governo. Regionalização: orienta a descentralização das ações e serviços de saúde, além de favorecer a pactuação entre os gestores considerando suas responsabilidades. Hierarquização: é uma forma de organizar os serviços e ações para atender às diferentes necessidades de saúde da população. Participação Social: prevê a organização e a participação da comunidade na gestão do SUS. 5. De acordo com a Lei 2.472 de 2010, constituem doenças de notificação compulsória, exceto: R: Febre Amarela e Hepatite Medicamentosa 6. A enfermeira da Unidade básica de saúde ao avaliar os pés de um cliente diabético identificou diminuição da sensibilidade associada à deformidade nos pés. Este achado fez com que a enfermeira classificasse esse pé diabético como: R: Alto risco 7. As alterações anatomopatológicas do Diabetes Mellitus são numerosas, acometem o corpo como um todo e de várias formas, principalmente no período avançado da moléstia e na região de transição da perna ao tornozelo e no pé propriamente dito. A neuropatia diabética e suas alterações de sensibilidade dos pés tem sido a maior responsável pelo aparecimento destas lesões de difícil tratamento e de prognóstico reservado. As condutas do enfermeiro na prevenção e tratamento do pé diabético? R: Prevenção: Pacientes com diabetes tipo 01 devem passar por uma avaliação anual após 05 anos do diagnostico e do tipo 02 iniciar acompanhamento dos pés 01 ano após diagnóstico. Não andar descalço; Examinar os pés diariamente; Manter os pés limpos e secos; Lavar regularmente com água e sabão neutro; Não lavar com água quente; Usar toalha macia para secar os pés, e enxugar entre os dedos. Passar loção hidratante; Não usar sapatos e meias apertados; Não utilizar material cortante; Não remover calos; Não usar esparadrapo diretamente sobre a pele; Se observar qualquer alteração, consultar o seu médico imediatamente. Tratamento: No caso de algum ferimento, cabe ao enfermeiro cuidados que devem ser feitos imediatamente. Lavar o local do ferimento com soro fisiológico, cobrir com gaze estéril e enfaixar sem apertar. Em seguida, procurar orientação de um médico. Pés com úlceras devem ser limpos diariamente e retirar as partes que já estiverem mortas, se houver infecção deve ser prescrito antibiótico. Caso o pé já esteja bastante lesado, com tecidos em necrose que não poderão ser recuperados será necessária a amputação (das áreas com tecido morto), que só será realizada em ultimo caso. 8. Analise a situação: Um trabalhador informal apresenta tonteira e cefaléia durante a atividade de trabalho. Por residir em município diferente do seu local de trabalho, foi aconselhado a procurar o ambulatório do hospital Público X para atendimento. Ao chegar na unidade, o profissional de saúde informou ao cliente que não havia condições de realizar o atendimento pois a unidade de saúde estava lotada e o orientou a voltar para casa. Analisando a atitude do profissional de saúde, podemos dizer que sua ação infringiu qual princípio do SUS: R: Universalização 9. Para a avaliação criteriosa do cliente portador de Hipertensão Sistêmica, a avaliação correta da pressão arterial é fundamental. Diante disso, descreva as recomendações a serem observadas para a realização da aferição deste parâmetro vital. R: 5 a 10 minutos de descanso; 30 minutos sem fumar ou beber café; Sentado confortavelmente com o braço apoiado numa mesa; Colocar corretamente a braçadeira: sem roupa por baixo, colocada a meio do braço, com o sensor ligeiramente descaído para dentro (de modo a ficar sobre a artéria braquial), bem adaptada (nem solta, nem apertada); Estar relaxado, calado, imóvel, sem cruzar as pernas; Repetir 02 vezes com 1-2 minutos de intervalo; Escolher o braço (esquerdo ou direito) que apresentar os valores mais elevados, para medições futuras; Registrar os valores (sistólica e a diastólica); Medir a tensão de manhã e à tarde (evitar medir sempre na mesma altura do dia). 10. Como enfermeiro atuante em um centro municipal de saúde, em que casos você solicitaria a Bacilospcopia direta do escarro? R: Tosse persistente por mais de 03 semanas com ou sem escarro, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento de cerca de 5 % do peso total no período de 06 meses a um ano. Suspeita clínica e/ou radiológica de TB pulmonar, independentemente do tempo de tosse; 11. Você atua como enfermeiro em um Centro Municipal de Saúde e foi convidado a fazer parte da equipe de saúde que atua na comunidade com o tema doenças sexualmente transmissíveis. Durante a primeira reunião da equipe de saúde, o coordenador da reunião lhe pergunta: os princípios básicos para o controle das DST´s são? R: Interromper a cadeia de transmissão, detectando os casos precocemente e tratando-os, prevenir novas ocorrências, promover a educação em saúde, com esclarecimentos sobre a doença, seguir as prescrições medicas. 12. Ao atender o cliente com diagnóstico de hanseníase o enfermeiro deverá estar atento, pois sabe-se que esta patologia é principalmente transmitida por: R: Vias respiratórias. SUS Lei 8080 – func do SUS, princípios e diretrizes, universalidade. Participação a partir daí nos conselhos de saúde, conferências (avaliação e planejamento de ações de saúde) 8ª. Conferência – mais famosa, art 196 do CF – saúde direito de todos dever do estado. Sobre Imunização (Pesquisar): Calendário de vacina VAC previne qual doença? VOP: Contra Poliomielite Quando aplicada e via de administração Gestante: tétano 3 doses depois só 10 anos Só faz as vacinas se não estiver sido vacinada antes Rede de frios local, geladeira local, qual temperatura prateleiras Geladeira deve ser exclusiva, nada pode ficar na porta da geladeira. Hanseníase: Doença de Notificação Compulsória (negligenciada e estigmatizante). Ela é infectocontagiosa, crônica, curável, causada pelo Mycobacterium leprae, que acomete células do SNP. Doença motora e sensitiva, não tem mais resposta involuntária. Problemas com sensibilidade local, diferença motora, perda de força. Doenças de Notificação Compulsória: AIDS, Dengue, Hepatites virais, Rubéola, Sarampo, Febre Amarela, Raiva, Meningite, Cólera Tuberculose Diagnóstico pulmonar Baciloscopia: tosse com escarro ou não com mais de 3 semanas, emagrecimento, febre no fim da tarde, sudorese noturna Fase inicial: 4 doses de1º. Escolha rifamecina, heseonazida, siramizamida e tambutol por 2 meses (2RZE) 4 meses: rifamicina e hiseonazida (RH) detalhamento 0 Controle Quem é bacilo que transmite a doença sintomas? Diabetes e Hipertensão: Reeducação, modificação de estilo de vida e medicamentos, avaliação dos adoecimentos que vem junto com a hipertensão e a diabetes problema no miocárdio Insuficiência Renal Crônica (nefrons) Fatores de risco e tratamento e avaliação de zona alvo, avaliar o pé diabético ver alterações do SNP. Diabetes: doença metabólica, baixa produção de insulina que causa do aumento da glicemia. Tipo 2: deficiência da produção de insulina Gestacional: pode ter filho com tamanho excessivo Problemas adolescente: gravidez, drogas, sexo inseguro, violência Ação é preparar os indivíduos para o enfrentamento dos problemas de saúde Doenças sexualmente transmissíveis – trabalho o corpo Resiliência: capacidade individual para o enfrentamento de saúde, a enfermagem tem que aumentar essa resiliência. Dupla carga de doenças: o serviço de saúde para receber os problemas agudos, tem que estar pronto. Perguntas que pode cair: 1. O que é diabetes? R: Doença metebolica relacionada com a produção de insulina. 2. Defina equidade, integralidade e universalidade. 3. Sobre o calendário infantil. R: ele pede as do sexto mês... Pentavalente, oral de póliomelite e pneumocócica 10 4. Rede de frios (estudar as partes da geladeira das UBS) 5. Hanseníase? Tuberculose? O que é, como se trata, quais os medicamentos para os tratamentos... 6. Saúde do adolescente. 7. Constituição Brasileira (8ª conferência) 8. Revisar os conteúdos da AV1 Sobre a AV1 baixe o arquivo: RESUMÃO AV1 - Ensino Clínico I (Teórico).pdf
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